美国结直肠外科医师协会临床实践指南：大便失禁的治疗

大便失禁临床常见，病因复杂，治疗具有挑战性，影响患者生命质量和心理健康，增加患者经济负担。美国结直肠外科医师协会临床实践指南委员会于2015年第7期在《Dis Colon Rectum》发表《美国结直肠外科医师协会临床实践指南：大便失禁的治疗》。译者获得了相关版权部门的许可，翻译此文，以便与更多的国内同行共同学习。

溃疡性结肠炎的外科治疗指南

本篇译文的英文原文practice parameters for the surgical treatment of ulcerative colitis由美国结直肠外科医师协会标准实践工作组织编写．并于2005年11月发表于Disease of the Colon ＆ Rectum．美国结直肠外科医师协会为结直肠疾病外科治疗方面的权威组织，不定期公布各种结直肠疾病的外科治疗指南．以指导全球结直肠外科医师对于相关疾病的治疗实践、本次公布的《溃疡性结肠炎的外科治疗指南》是此疾病的最新治疗指南，他以循证医学的观点详细阐述了各类型渍疡性结肠炎外科治疗的指导性意见，其内容涵盖了许多随机对照研究的结果．证据性很强．为我们治疗溃疡性结肠炎提供了许多新的观点和方法。

结直肠肿瘤的检查指南

一、一般性建议 对有明显症状和体征、提示为结直肠癌或息肉病的患者就应行诊断性检查。筛选检查应从患者个人、家族和既往病史开始。这可使我们为患者制订合适的检查方案。应提供患者可供选择的检查方案，包括每个方案的优缺点，同时应给予患者在选择检查方案时表达意见的机会。

直肠脱垂诊治指南

直肠脱垂、直肠内脱垂和孤立性溃疡综合征表现为直肠壁部分或全层脱出等解剖结构异常．并伴有盆底功能障碍。直肠脱垂虽然是良性疾病，但脱垂物引起的不适、黏液渗出和出血以及伴发的排粪失禁或便秘都严重影响患者的生活质量。排粪失禁的发生多由于括约肌慢性机械性牵拉损伤、直肠一肛门抑制反射的持续兴奋、阴部神经损伤及由此引起的外括约肌萎缩等：便秘的发生与排粪时直肠内套叠的肠管所致机械性阻塞、盆底协同失调和结肠蠕动减弱相关。50岁以上的女性发病率是男性的6倍。

痔诊断和治疗指南（2010修订版）

在美国，痔为临床常见疾病之一，患病人数已超过1000万。据统计，50岁以上的人群中，50％以上有此病史。不过，很多肛门、直肠疾病都被误诊为痔；因此，对于临床医师来说，对痔的诊断和治疗有清楚的认识是至关重要的。美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会制订了本指南，希望对临床医师制订该病的诊断和治疗方案有所帮助。

肛裂临床诊治指南（第三次修订）

“美国结直肠外科医师协会（American Societyof ColonandRectal Surgeons．ASCRS）”（协会）致力于推进结直肠和肛门疾病的相关理论以及预防和诊疗水平的提高，给患者提供优质的医疗服务。“标准委员会”由协会中在结直肠外科方面有显著专长的成员组成。该委员会的建立是为了引领国际结直肠和肛门疾病诊治的发展，以建立具有循证医学证据的临床诊疗指南。指南是涵盖性的，非指令性的，目的是为临床决策提供信息，而非具体的治疗方法。指南适用于所有相关的医护人员以及希望得到相应指南中疾病的相关诊治信息的患者。

大便失禁治疗临床共识（2007版）

美国结直肠外科医师协会委员会旨在引导学界为规范结直肠肛门疾病治疗而最终制定出基于可靠证据的大便失禁治疗临床实践指南。通常这些临床共识是建议性、而非指令性的．最终的具体治疗方案仍需根据患者个体情况制定。