以病人为中心 建设现代化医院

介绍浙江医科大学邵逸夫医院建院3年来,始终坚持“以病人为中心”的指导思想,坚持以强有力的组织保障和严密的制度落实为先导,坚持以提高医疗质量,减轻病人负担,保护病人权益,尊重病人人格和提供一流的医院环境为主要内容,为病人提供全面、优质的医疗服务。

腹腔镜阑尾切除术

为探索腹腔镜阑尾切除术，我院自1994年5月以来，用三孔法行腹腔镜阑尾切除8例，其中急性阑尾炎7例，慢性阑尾炎急性复发1例。治愈8例，无1例发生并发症。腹腔镜阑尾切除术具有进一步明确诊断、减少术后感染和肠粘连、术后恢复快等优点，但费用较高。因此，我们认为：腹腔镜阑尾切除术不宜广泛推广。

努力创建现代继续护理教育管理模式

邵逸夫医院自1994年起在美国护理专家的帮助和指导下,借鉴90年代美国继续护理教育管理模式,创建了一套中西方结合的继续护理教育管理模式。经过三年的实践和中西双方管理者的共同努力,取得了一定的成效。文中从继续护理教育的组织、管理、效果观察等方面进行了阐述。

全院性抢救系统的设置及管理

1995年 5月 ,邵逸夫医院设置全院性抢救系统 ,成立抢救管理委员会和抢救小组 ,重点培训抢救小组成员 ,普及培训全院医护人员 ,统一配备抢救推车。近 5年抢救了 94例次心跳、呼吸骤停的病人 ,复苏成功率 87% ,获得病人及家属的好评。全院性抢救系统可使心跳、呼吸骤停的病人得到及时、规范化的抢救 。

不同方式无张力疝修补术

目的 :探讨腹腔镜、传统前后路径疝修补术中应用聚丙烯网片行无张力修补的临床效果。方法 :回顾分析 1 995年 1 1月至 1 998年 1 1月以腹腔镜、传统前后路径疝修补术式 ,应用聚丙烯网片无张力修补 3 1例腹股沟斜疝的临床资料。结果 :3 1例全愈 ,1例术后发生并发症。随访 1～ 3 6个月 ,无 1例复发。结论 :对复杂性斜疝或有伴随疾病的斜疝病例 ,选用不同径路、不同方式无张力疝修补术 ,可取得满意效果 。

冠脉搭桥术:8例经验体会

目的 总结冠脉搭桥术（ Ｃ Ａ Ｂ Ｇ） 的临床经验和体会、寻找最佳的围术期处理方法。方法 分析８ 例 Ｃ Ａ Ｂ Ｇ 患者完整的临床资料。心绞痛７ 例，陈旧性心肌梗塞伴左室室壁瘤形成及发作性心绞痛１ 例。并发高血压病者６ 例，糖尿病３ 例。 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 心功能Ⅱ级１ 例，Ⅲ级４ 例，Ⅳ级３ 例。内乳动脉替代７ 例，共用大隐静脉桥１５ 支。结果 １ 例，术后因对角支静脉桥出血，行第２ 次开胸修补止血。次２ 日又因胸骨裂开，第３ 次开胸行胸骨再固定术。全组无手术死亡病例，出院时心绞痛症状完全缓解。结论 Ｃ Ａ Ｂ Ｇ 成功的关键除病变部位的准确诊断外，桥的获取及良好的心肌保护至关重要。

原位心脏移植治疗115例婴儿难治型先天性心脏病

作者报道原位心脏移植治疗婴儿难治型先天性心脏病（先心病）１１５例。其中左心发育不良综合征７１例（６２％），扩张型心肌病８例（７％），其它复杂性先心病３６例（３１％）。术前伴有动脉导管未闭者用前列腺素已治疗，部分患儿行球囊房间隔交通扩大术。离体供心经受冷缺血时间６４～４９７ｍｉｎ，供体与受体体重比率为０．８～３．０。术中血管吻合采用扩大成形法或主动脉弓重建术。术后常规使用免疫抑制剂环孢霉素Ａ和硫唑嘌呤。排异监测和诊断采用无创性方法。本组随访１～６年，１年生存率８７％，２～５年为８０％～７９％，生存者身长、体重发育与同龄人无差别，供心生长和功能显示正常。

严重危害中国人健康的潜在因素—吸烟

最近，全球范围和当地的媒体都大量的报道了非典型性肺炎的流行。在过去的5个月内，全世界已经发现了近3000例非典型性肺炎的病人，其中有100多例病人死亡。虽然，在世界范围内，非典型性肺炎正导致每天1例病人死亡，但是，在中国，其他的公共健康问题正导致更多的病人死亡。每天有近2000的中国人死于吸烟。

胸腔镜治疗贲门失弛症

胸腔镜治疗贲门失弛症何启才ＢｒｙｎｅｒＵＭ王永清郦志军章文晓何正富作者单位：３１００１６浙江医科大学附属邵逸夫医院心胸外科（何启才、王永清、郦志军、章文晓、何正富）；美国罗马琳达大学医学中心外科（ＢｒｙｎｅｒＵＭ）１９９６年２月至４月我们应用胸腔镜行...

加强护理程序培训力度的体会

为配合整体护理的深入开展，该院从1994斗起，举办了16期护理程序的培训班。通过培训，提高了护士对护理程序理论知识的理解和运用技巧，促进了护理质量和护理人员素质的提高，推动了整体护理稳步、健康的发展。作者介绍了护理程序培训的方法和效果。