肝细胞生长因子受体的定量表达对判定口咽癌预后的价值

目的:研究肝细胞生长因子受体c-Met在口咽鳞癌中的预后价值。方法:运用一种新的原位蛋白自动定量分析法,研究由108例口咽鳞癌组成的组织微阵列中c-Met抗体染色的形式和蛋白定量表达。结果:c-Met高细胞核染色的肿瘤患者,相对低染色组,其局部复发率明显上升(77%:37%),5年无瘤生存率显著性下降(8%:33%),而且其总体生存率明显下降(8%:35%)。多变量风险回归分析中,c-Met细胞核内的表达状况无论对5年复发率、无瘤生存率和总体生存率都是最有意义的预测因子。但细胞质表达的c-Met与肿瘤的预后不存在关联性。另外,对于c-Met高细胞核表达的肿瘤患者来说,其临床治愈率较低(63%:91%)。细胞质表达的c-Met与MAPK表达密切相关(P<0.001),而细胞核表达的c-Met无此相关性。结论:细胞核内c-Met表达与口咽鳞癌的预后不良相关,这种c-Met的表达方式可能是激发了侵袭性肿瘤的替代传导通路所造成的。

自动定量分析法测定表皮生长因子受体在口咽癌中的定量表达

目的评价自动定量分析法(automated qua nlitative analysis,AQUA)测定表皮生长因子受体(epidermaI growth factor receptor,EGFR)在口咽部鳞状细胞癌组织中的表达水平,了解其在判定预后中的价值。方法AQUA系统分析了一个由95例口咽癌石蜡标本组成的组织微阵列中EGFR的表达,并进行临床和组织病理学资料的相关性分析,将细胞角蛋白(cytokeratin)设为标志物,将数码相机自动拍摄的显示其表达强度的图像载入自动分析系统,设定了每个微阵列点的肿瘤范围,同时用荧光色素原Cy5的耦连抗体显示靶抗原EGFR,并自动计算EGFR表达的像素密度,将其表达数字化,这样就产生了一个数字化的连续变量,它与单位面积内阳性表达的靶抗原分子数量成正比。按表达变量的中位数划分其表达强弱,分成高、低表达组。结果①5年局部复发率,肿瘤组织中EGFR细胞高表达组为57.8％,而低表达组为17.2％,相比有显著的统计学意义(P＜0.01)；在肿瘤组织中EGFR细胞核高表达组的5年局部复发率为54.4％,低表达组为21.4％,相比也有统计学意义(P＜0.05)；②在5年无瘤生存率方面,EGFR肿瘤细胞高表达组(19.0％)及细胞核高表达组(19.0％),分别与细胞低表达组(43.4％)和细胞核低表达组(44.8％)相比也有显著的统计学差异(P均＜0.05)：③多变量风险回归分析,肿瘤细胞和细胞核EGFR高表达都是一个独立的预后负相关因子,有统计学意义。结论AQUA系统可以有效地对石蜡组织切片中EGFR的表达进行连续变量分析,揭示了EGFR的表达与其产生的生物学作用的联系,EGFR的AQUA数值有望成为能预测EGFR靶向治疗敏感性的一个生物学指标。