体质指数与非吸烟女性肺癌关系的前瞻性队列研究

目的:研究体质指数(body mass index,BMI)与非吸烟女性肺癌的关系。方法:建立1997—2000年上海市区74942人(其中非吸烟者72829人)、年龄40～70岁的女性队列,每2年随访1次,至2007年12月共收集271例非吸烟女性肺癌病例。用COX回归模型分析BMI与非吸烟女性肺癌发生的相对危险度(relative risk,RR)和95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)。结果:调整年龄、教育程度、绝经状态等因素后,基线BMI、20岁BMI与非吸烟女性肺癌危险均无关。基线BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.95(95%CI:0.67～1.34);20岁BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.77(95%CI:0.52～1.15)。基线BMI和年龄与非吸烟女性肺癌之间关系的分层分析得到相似结果。结论:40岁以上非吸烟女性的BMI可能与其肺癌发生的危险性没有关联。

肢体移植后创面愈合及功能重建的分子通路研究和相关康复技术的应用

肢体离断是创伤损伤中较为严重的一种情况,肢体手术移植后患者的康复存在两个重要阶段.第一个阶段中创面易感染,组织再生缓慢.

检测艰难梭菌感染的五种方法比较

目的 比较分析用于美国医院临床微生物实验室的5种艰难梭菌感染检测方法 ,从中选择1种适于早期诊断艰难梭菌感染的灵敏、特异、简单、快速及经济的实验方案.方法 对174份临床送检的腹泻患者粪便标本同时用TGC、Premier Toxin A＆B EIA（A/B-EIA）、C.Diff Quick Chek Complete（D-EIA）、BD GeneOhm Cdiff assay（BD-PCR）和实验室发展的PCR（LD-PCR）方法 进行艰难梭菌的检测.以金标准TGC法作为参比标准,评价各种检测方法 的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 TGC法检测174份腹泻患者大便标本,艰难梭菌感染的阳性率为13.8%（24/174）.与TGC法比较,4种检测方法 的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为：A/B-EIA 62.5%、99.3%、93.8%、94.3%;D-EIA 66.7%、98.7%、88.9%、94.9%;BD-PCR 83.3%、98.7%、90.9%、97.4%;LD-PCR 79.2%、93.3%、65.5%、96.6%.所有标本中,至少1种方法 检测为阳性的标本共计34份,其中15份标本5种方法 检测结果 均为阳性.D-EIA法检测结果 中,18份标本GDH及毒素A/B均为阳性,23份仅GDH阳性,133份GDH及毒素A/B均为阴性.18份D-EIA检测阳性标本全部与BD-PCR检测结果 一致,16份与TGC法检测结果 一致.24份TGC阳性标本中,有22份包括在41份GDH抗原呈阳性的标本中.D-EIA检测为假阴性的8份标本中,4份BD-PCR检测为阳性.根据本实验结果 ,D-EIA与BD-PCR相结合的二步法检测方案灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、98.7%、90.9%、97.4%.结论 从技术角度评价,以BD-PCR法为最优.结合D-EIA与BD-PCR的二步法检测方案,是对临床送检标本进行艰难梭菌感染检测的灵敏、特异、简便、快速、经济的检测方案.