ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察

目的： 探讨术前新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗在ⅠB2~ⅡB期宫颈癌的治疗效果。方法： 接受新辅助化疗＋宫颈癌根治术的79例ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者被纳入本研究。根据术后辅助治疗方法不同分为术后化疗组（47例）和术后放疗/放化疗组（32例），对治疗效果进行比较和评价。新辅助化疗及术后化疗方案为BIP（博来霉素＋异环磷酰胺＋顺铂/卡铂）或TP（紫杉醇＋顺铂/卡铂）。新辅助化疗疗程平均（1.1±0.3）个，术后化疗疗程平均（3.4±1.2）个。结果： 新辅助化疗的总有效率为88.6%，患者可以耐受新辅助化疗和术后化疗的毒副作用，中位随访时间42个月。术后化疗组和放疗/放化疗组3年无瘤生存率分别为88.5%和84.3%，3年总生存率分别为90.3%和86.4%，差异均无统计学意义。两组患者分别有5例和7例患者肿瘤复发，复发率分别为10.6%和21.8%。结论： 新辅助化疗结合宫颈癌根治术及术后单纯化疗对于ⅠB2~ⅡB期宫颈癌患者是一种可行的治疗选择，患者可耐受化疗毒副作用并获得较好的近、远期疗效。

活跃期停滞不同分娩方式的妊娠结局分析

目的分析产程中活跃期停滞与妊娠结局的关系。方法对2009年1月1日至2009年12月31日期间,在北京大学第一医院诊断为活跃期停滞的足月、单胎、头位初产妇,进行回顾性研究。应用单因素和多因素回归分析等方法,比较活跃期停滞产妇剖宫产分娩组与阴道分娩组的不同特点,比较阴道分娩产妇活跃期停滞组与无活跃期停滞组的不同特点。探讨活跃期停滞、分娩方式与母婴结局之间的关系。结果 417例活跃期停滞产妇被纳入本研究,其中212例(50.8%)经阴道分娩,另外205例(49.2%)经剖宫产分娩。与剖宫产组相比,阴道分娩组产妇分娩前BMI更低,新生儿平均出生体重更小。绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血、严重产后出血及输血发生率,在剖宫产组均明显高于阴道分娩组(P<0.05)。这些产妇并发症与剖宫产分娩有相关性。新生儿并发症在两组中差异无统计学意义(P>0.05),也与剖宫产分娩无相关性。结论活跃期停滞发生时尝试阴道分娩,也许可减少与剖宫产分娩相关的并发症,且阴道分娩并不增加新生儿不良事件的发生。