牙周膜龈手术的临床应用Ⅱ:异体材料的应用

牙周膜龈手术主要用于治疗牙龈退缩,增加临床附着水平和牙龈角化组织(附着龈),以及牙周美容。近年来牙周膜龈手术技术和材料发展迅速,自体上皮下游离软组织移植术一直被公认为是效果最好和最稳定的术式,但由于存在多手术区的缺点,研究人员也一直在探索代替自体组织的材料。本文主要介绍目前临床常用的几种膜龈手术异体材料:1)同种无细胞上皮基质;2)异种胶原基质;3)重组人血小板衍生生长因子;4)釉质基质衍生物蛋白;5)引导组织再生膜;6)组织工程来源结构。应用异体材料的牙周膜龈手术,不仅避免了自体组织的缺点,有些手术效果可以等同甚至超过自体组织,因此异体材料的应用有着广泛的前景。本文介绍了牙周膜龈手术中常用异体材料的优缺点和适应证,并简要介绍了各种膜龈手术的临床选择思路。

牙周膜龈手术的临床应用Ⅰ:自体组织的应用

近年来,随着口腔科学的迅速发展,牙周病学方面的新技术和新材料也层出不穷。膜龈手术已在包括牙周再生、牙周美容、种植、正畸等方面得到了越来越广泛的应用。膜龈手术主要包括:1)带蒂软组织瓣术,可以覆盖暴露的牙根表面,也可以结合游离结缔组织移植术达到覆盖根面的治疗效果;2)游离牙龈移植术,不但可以重建附着龈,还可以保护牙齿健康,防止牙龈退缩;3)结缔组织移植术,是治疗牙龈退缩最常用的术式。本文主要以笔者多年的临床经验为基础,采用手术临床照片结合简要文字的方式,介绍常见的各种膜龈手术的适应证、优缺点和临床应用,以使口腔医师能更好地了解并掌握该技术。

对中美口腔临床管理的几点对比和建议

通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节,对以下5个方面进行探讨和建议:1)一次性口腔检查器具的非合理性;2)牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的;3)美国不再使用椅旁痰盂;4)口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉;5)患者看病难而口腔医学院学生缺少病源。通过这些讨论,试图找出差距并提出解决的方法,希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意,起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。