实体瘤影像学疗效评价标准及其评估进展

癌症是全球最常见的死亡原因之一。许多常见的癌症，其扩散后的治疗常常不能达到治愈的目的，而且有不良反应，治疗费用也很高。随着医学影像技术发展，特别是在具有精准定量化医学影像技术推动下，临床医学影像技术已经被用于对肿瘤早期诊断、分期和疗效评估，以及验证新的药物临床治疗效果和帮助筛选新的治疗药物。

水通道蛋白成像技术及其在脑胶质瘤中的应用进展

水是生命基础。水分子在人体组织细胞扩散、转运和代谢的过程及机制备受重视。长期以来,一直认为水和一些小分子物质以自由扩散方式通过细胞膜。自Agre等]在1992年发现了水通道蛋白（water channel protein,WCP）,即水通道蛋白（aquaporin,AQP）后彻底改变了传统的水在细胞膜上扩散的观念,从而创立了水分子在细胞膜转运的全新理论基础。

PET/CT与MR多模式分子影像技术对盆腔肿瘤的诊断价值

目的评估PET/CT与MR多模式分子影像技术对盆腔肿瘤的诊断价值,并对高b值反映水通道蛋白信息的水分子扩散成像技术临床价值进行研究。方法选择10例临床诊断明确的盆腔肿瘤患者,先进行18F-FDG PET/CT全身扫描,然后用专用的患者转运床将患者移到MR进行常规序列和多b值扫描。分别在工作站获得18F-FDG PET/CT融合图与不同b值DWI所对应水分子扩散成像表观扩散系数(ADC)图。分别统计PET/CT、MRI + DWI、MRI + AQP及PET/CT结合MRI + AQP发现肿瘤的数量,用t检验进行统计学分析。结果 b值大于1500 s/mm2时盆腔膀胱、肠道等自由扩散水分子信号消失,盆腔肿瘤可以清晰显示。18F-FDG PET/CT与MRI + AQP发现肿瘤数量与临床诊断间差异无统计学意义(t= 1.50, P= 0.17;t= -1.0, P= 0.34),而MRI + DWI方法发现的病灶数多于临床诊断(t = 2.45, P = 0.04)。18F-FDG PET/CT结合MRI与AQP MR结果与临床诊断结果一致。结论 18F-FDG PET/CT结合MR及其高b值图像能够提高对盆腔肿瘤的检出率。这对于肿瘤早期诊断、准确分期和指导个体化治疗具有重要的价值。

胸部良恶性病灶^(18)F-FDG PET/CT SUV与DWI ADC相关性定量分析

目的研究胸部病灶18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描与CT断层扫描融合显像(18F-FDG PET/CT)的标准摄取值(SUV)与磁共振单、多指数模型水分子扩散加权成像(DWI)水分子表观扩散系数(ADC)之间定量化关系,以揭示胸部病灶糖代谢与水分子扩散和转运关系。方法选择14例患者,临床病理诊断明确。计算并比较胸部病变SUV与单指数模型(b值0, 1000 s/mm2)、多指数模型(小b值:0 ~ 200 s/mm2、中b值:300 ~ 1500 s/mm2和高b值:1700 ~ 4500 s/mm2)的ADC值。结果良恶性病灶的SUV及单、多指数模型ADC值之间差异无统计学意义(P > 0.05),提示仅根据SUV或ADC不能鉴别病灶的良恶性。14例患者胸部病灶SUV与单指数模型计算的ADC值之间无明显的相关性(r = -0.17),而与多指数模型高b值段计算的ADC值之间呈现明显的相关性(r = 0.56)。结论 SUV与单指数模型计算的ADC值之间无相关性,而与多指数模型高b值段计算的ADC值之间呈现明显的相关性。这主要与病灶组织细胞在18F-FDG摄取增高的同时,病灶组织细胞水通道蛋白表达增高导致水分子在细胞膜的转运速度增高有关。