肾移植受者单抗原磁珠法检测人类白细胞抗原DP抗体

目的本研究采用单抗原磁珠法检测肾移植病人的人类白细胞抗原DP（HLA-DP）抗体,并阐述HLA-DP抗体与移植肾功能的关系。方法采用流式细胞学单抗原磁珠法检测了323例患者的血清,这些患者来自4个不同的中心,并分为有功能组和排斥组。结果在138例有功能组的肾移植患者血清中有5.1﹪检测到HLA-DP抗体,而排斥组的185例患者血清中有19.5﹪检测到HLA-DP抗体（P〈0.001）。在有功能组和排斥组中分别有42.9﹪和63.9﹪的HLA-DP抗体阳性患者同时有DR/DQ抗体。在没有HLAI类及DR/DQ抗体的患者中,在排斥组中有13﹪的患者可检测出HLA-DP抗体,而有功能组中只有3.5﹪有HLA-DP抗体（P〈0.05）。在排斥组中,DP0301的检出频率最高。结论相对于有功能组来说,HLA-DP抗体在排斥组中有更高的检出率。特别是对于再次移植的患者来说,应该作HLA-DP的组织配型以避免HLA-DP等位基因引起的致敏。

可溶性人类白细胞抗原G表达及其临床意义

目的人类白细胞抗原G（HLA-G）作为一种具有免疫抑制功能的分子正日益受到关注,本研究检测了肾移植患者序列血清标本中可溶性HLA-G（sHLA-G）的表达,以阐明其在肾移植中的临床意义。方法用ELISA方法检测65例患者总计330份血清标本的sHLA-G。在此之前,已进行HLA-IgG/IgM抗体和MICA抗体的检测。结果通过对65例患者的330份血清标本的系列分析,在肾功能正常组的26例患者中,50﹪的患者sHLA-G持续表达或转为阳性,相比较而言,移植肾排斥组的39例患者中仅20.5﹪的患者sHLA-G持续表达或转为阳性（P=0.013）。因此,sHLA-G与移植肾功能的维持有关联。80﹪的HLA-IgG阳性的血清中没有sHLA-G表达（77/96）,而81.4﹪的HLA-G阳性的血清中没有HLA-IgG（83/102）（P=0.005）,表明sHLA-G的表达和HLA-IgG抗体（先前已被证明与移植肾失功相关）的出现呈负相关。结论在本研究中,发现约30﹪的肾移植患者血清中存在sHLA-G;sHLA-G与移植肾慢性排斥失功呈负相关,也与HLA-IgG抗体的产生呈负相关。sHLA-G在肾移植中的确切意义有待于进一步研究。

肾移植受者单抗原磁珠法检测人类白细胞抗原DP抗体

目的 采用单抗原磁珠法检测肾移植患者的人类白细胞抗原DP(HLA-DP)抗体,并探讨HLA-DP抗体与移植肾功能的关系。方法 采用流式细胞学单抗原磁珠法检测了323例患者的血清,这些患者来自4个不同的中心,并分为有功能组和排斥组。应用c2检验比较两组抗体例数的差异。结果 在138例有功能组的肾移植患者血清中有5.1﹪检测到HLA-DP抗体,而排斥组的185例患者血清中有19.5﹪检测到HLA-DP抗体(c2=14.176,P=0.000)。在有功能组和排斥组中分别有42.9﹪和63.9﹪的HLA-DP抗体阳性患者同时有DR/DQ抗体。在没有HLA-I类及DR/DQ抗体的患者中,在排斥组中有14.3﹪的患者可检测出HLA-DP抗体,而有功能组中只有3.5﹪有HLA-DP抗体(c2=7.165,P=0.007)。在排斥组中,DP0301的检出频率最高。结论 相对于有功能组来说,HLA-DP?抗体在排斥组中有更高的检出率。特别是对于再次移植的患者来说,应该作HLA-DP的组织配型以避免HLA-DP等位基因引起的致敏。