三段法鼻翼缩小136例临床疗效分析

目的:观察使用三段法鼻翼缩小术后就医者的临床疗效。方法:选取笔者医院2020年3月-2021年3月收治的136例鼻翼肥大就医者,采用三段法鼻翼缩小术分析肥大类型,选择合适的手术方式A(鼻翼外)、B(鼻翼底部)、C(鼻孔内)三段组合形式对不同类型的鼻翼进行手术操作,遵循严格的术后护理及抗瘢痕治疗,通过比较术前、术后照片以及就医者满意度来评价手术效果。结果:术后随访6个月,本组136例就医者鼻翼基底宽度及鼻翼外扩程度较术前明显缩小,鼻孔缩小,鼻孔及鼻槛形态良好,术后瘢痕不明显,术后鼻翼无感染、皮肤坏死等并发症发生。结论:使用三段法分析鼻翼肥大的类型,便于术前与就医者进行沟通,针对性地选择鼻翼缩小术手术方式(A、B、C三段组合形式),术后改善效果良好,值得临床推广。

玻尿酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的效果分析

研讨玻尿酸注射与硅胶假体在美容整形隆鼻术中的效果。方法 取2021年12月-2022年12月我院美容整形隆鼻术患者80例,随机分成:对照组、观察组(各40例)。对照组增加硅胶假体隆鼻,观察组注射玻尿酸隆鼻,比较两组的手术效果。结果两组的手术满意度均较高,差异并不明显(P>0.05);观察组术后不良反应少于对照组;观察组1年内的维持率高于对照组(P<0.05)。结论 针对美容整形隆鼻术患者,选用玻尿酸隆鼻美容的效果更好,维持率也更高,术后的不良反应也更少,维持效果与安全性均更胜一筹。

以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用

目的:探讨以肋软骨皮质作为鼻小柱支撑移植物在鼻尖整形中的应用效果。方法:2017年6月-2019年6月,应用肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植物修复鼻尖形态126例,切取右侧第6或7肋部分软骨,再取肋软骨皮质雕刻皮质片插入鼻中隔前后角两侧,以作鼻小柱支撑移植物。根据患者鼻部情况,利用其余的肋软骨皮质或髓质塑造鼻尖形态,膨体或硅胶假体雕刻固定抬高鼻背行鼻综合整形术。结果:本组126例患者均取得良好效果。随访3~12个月,鼻尖外形保持良好,鼻尖表现点明显,鼻头、鼻小柱手感柔软,效果满意。结论:以肋软骨皮质为鼻小柱支撑移植是鼻尖整形中一项良好的手术技术。

假体置入联合自体脂肪移植隆乳术在临床中的应用

目的探讨假体置入联合自体脂肪移植一期隆乳术应用于被覆软组织较薄患者的可行性、手术方法及临床效果。方法经腋窝切口分离出胸大肌后间隙,置入硅胶假体;从双下肢大腿部后侧脂肪堆积处采集自体脂肪组织,离心处理后均匀注射于乳房的各个区域,以达到良好的软组织增厚和假体覆盖,形成自然的外观和手感。随访期间对乳房的形态、假体的轮廓感及手感进行评价。结果术后随访3~18个月,平均7个月。本组173例患者中,除1例一侧乳房局部出现较明显的脂肪结节外,余均未出现脂肪液化、坏死等并发症;术后乳房形态、大小、手感和位置的满意率达92%。结论假体置入联合脂肪移植隆乳术,可防止假体轮廓显现,术后乳房形态美观、手感自然,在被覆软组织较薄患者中应用有良好的临床效果。

眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充矫治上睑凹陷效果观察

目的:观察眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充治疗上睑凹陷的效果。方法:自2012年以来,对22例上睑凹陷患者采用眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充的方法进行治疗。结果:本组22例患者,除1例上睑凹陷纠正不足行第二次脂肪移植注射外,其余患者自觉效果满意。结论:采用眼轮匝肌瓣联合自体脂肪填充是治疗治疗上睑凹陷的有效方法。

自体软骨联合膨体在Binder综合征矫正中的应用

目的:探讨应用自体软骨和膨体移植矫正Binder综合征的临床效果。方法:对12例Binder综合征患者,用自体肋软骨和耳软骨矫正鼻背、鼻尖低平、鼻小柱短缩畸形,应用膨体矫正面中部凹陷畸形。结果:所有患者切口均一期愈合,面中部畸形得到有效矫正,鼻小柱延长,鼻尖高度和鼻外形满意。术后随访3~12个月,患者无膨体感染等并发症,效果满意。结论:对无严重咬合畸形的Binder综合征患者,采用自体软骨联合膨体移植修复,并发症少,手术效果好。

大体积假体隆乳术的临床效果观察

目的：探讨应用大体积（≥350ml）假体对先天性小乳症的治疗方法和并发症情况。方法：2012年2月至2015年1月，对13例先天性小乳症采用内窥镜直视下腋路切口大假体隆乳术，患者所使用的假体最小375ml，最大615ml，随访时间6个月～1年并评估术后的效果及并发症情况。结果：本组13例患者均顺利完成手术，平均手术时间75min，有1例发生了Ⅱ度纤维包膜挛缩，2例出现了术后乳房的感觉减退，未发现假体破裂情况。所有患者都对隆乳的术后效果表示了满意。结论：大假体隆乳术在手术时间上较传统小假体隆乳手术并未明显增加，大假体隆乳术在并发症上，与传统的小假体隆乳术相比，并未明显增加并发症的发生。

内窥镜直视下二次假体隆乳术的临床疗效

目的探讨内窥镜直视下行二次假体隆乳后的效果和相关并发症。方法 2012年2月至2015年6月,对60例有二次假体隆乳需求的患者进行内窥镜直视下二次假体隆乳术。二次假体隆乳的原因包括:对首次隆乳后乳房大小仍未满意的,有严重包膜挛缩的,以及出现术后假体破裂的。本组患者术后随访1年,以了解患者术后相关并发症发生情况和患者对术后效果的满意度。结果 60例患者均顺利完成手术。所有患者无假体移位、假体破裂等并发症出现。3例患者出现Ⅲ度纤维包膜挛缩。其余57例患者术后乳房圆润饱满,手感柔软,术后效果满意。结论内窥镜直视下二次假体隆乳术具有直视下彻底止血,包膜松解分离彻底,腔隙剥离彻底的优点,并且避免了在乳头乳晕形成切口瘢痕,术后效果良好,值得临床推广。

切开重睑术联合含微血管脂肪块眶隔内仿生移植的临床疗效观察

本文选取23例患者,均于2016年1月至2018年6月经西安未央恩喜医疗美容诊所收治,采用切开重睑术联合含微血管脂肪块眶隔内仿生移植的方式,经过3~14个月随访观察,获得了较高的有效率以及满意率。

游离第2跖趾关节组织瓣修复掌指关节缺损6例报道

手部掌指关节属多轴球窝关节,可完成屈伸、收展和旋转运动,其中屈伸活动幅度最大,通常为0°~90°,可过伸0°~30°、外展30°~45°,屈伸活动范围的大小对手指活动功能的影响也是最大的[1-4]。掌指关节是手部最重要的关节,担负了36%的手指运动功能[2,5]。临床上遇到手部掌指关节损伤且伴有皮肤、肌腱缺损的治疗较为棘手,对手外科医生也是一个挑战。

鼻综合整形术中自体肋软骨鼻尖榫卯结构整体支架的临床操作技术

目的探究肋软骨整体支架在鼻综合整形术中塑造鼻尖的效果。方法对56例行鼻综合整形术的患者,首先切取右侧第7肋部分软骨,雕刻成"人"字形搭建鼻尖支架,并结合肋软骨皮质骨及真皮组织塑造鼻尖形态。结果本组56例患者术后即刻均获满意的外形效果。其中46例获随访6~12个月,鼻尖外形均保持良好、血液循环色泽正常,未发现鼻尖内软骨部分有明显吸收现象。结论以自体肋软骨整体支架塑造鼻尖的鼻综合整形手术方法,对于短鼻延长、挛缩鼻修复、鼻尖抬高均有确实的改善效果。

拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复

目的研究拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复效果及安全性。方法选取2018年3月~2019年3月在我院诊治的46例拇、手指旋转撕脱性完全离断患者为研究对象,采用再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复治疗,观察临床治疗总优良率、治疗前后手功能(拇指运动、感觉、工作能力评分)情况、背伸肌力和屈曲肌力改善情况、外形满意度以及并发症(血栓、皮肤坏死)情况。结果46例全部成活,总优良率为93.47%;治疗后拇指运动、感觉、工作能力评分均高于治疗前,背伸肌力、屈曲肌力改善优于治疗前(P<0.05);术后随访患者满意度为95.65%,并发症发生率为6.52%。结论拇、手指旋转撕脱性完全离断再植Ⅰ期行肌腱神经转位修复成活率高,拇、手指功能恢复良好,且外观满意度高,疗效确切。