我国海南省抗药性恶性疟流行情况的变迁

由于恶性疟原虫多种抗药性的不断产生和蔓延，给疟疾防治带来了困难。本文以调查研究和科学实验相结合的方法，对我国高疟区海南省抗药性恶性疟流行情况的变迁作一系统报导。１９５５年该岛２７７万人口患疟疾者有２８６７４５人，因疟疾而致死者２８７人。１９５９年进行了Ｄ．Ｄ．Ｔ．滞留喷洒，效果良好，主要传疟媒介微小按蚊由原占蚊群组成６７．５％下降到０．９％。此后疟疾发病率逐年下降，至１９６５年带虫率已低于０．９％和０．２％。１９７３年作者等在该岛三亚市发现了抗氯喹恶性疟病例，至１９７８年岛内各地先后发现抗氯喹恶性疟存在，其中约１／３属于ＲⅡ＿ＲⅢ级抗性。１９７９年该岛以哌喹全面取代氯喹应用于疟疾防治。但到了１９８２年抗哌喹恶性疟病例又不断出现，抗性率为１０％～２０％，其中有５％为ＲⅡ＿ＲⅢ级抗性。１９７８～１９９０年作者等在三亚市建立了体外测试方法，以监测恶性疟原虫的敏感性。试验证明，恶性疟原虫分离株抗氯喹程度已下降，对哌喹则具有抗性，但在哌喹与氯喹之间未见明显交叉抗性，而对蒿甲醚和咯萘啶则显示敏感。近年来海南省恶性疟发病率已大幅度下降，１９９６年仅为５４．９３／１０万人口，但对疟原虫抗药性问题仍需继续监测。