综合方法治疗腰椎间盘突出症100例

目的观察综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法根据腰椎间盘突出症不同时期的病理变化分别选择牵引、内服中药、针灸、推拿以及腰背肌康复训练等综合方法治疗100例,分析治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛评分(M-JOA),最终评定疗效。结果有效89例(89.00%)。治疗前后患者VAS、M-JOA评分相比较(P<0.01);治疗两月后患者疼痛症状改善明显优于治疗1月后(P<0.01)。结论分期综合治疗腰椎间盘突出症能有效改善患者疼痛症状,具有较好的临床疗效。

改良拔尿管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果

目的探讨改良气囊导尿管拔管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果。方法将86例留置气囊导尿管患者按入院顺序随机分为2组:对照组43例采用常规拔尿管法拔除尿管,观察组43例采用改良拔尿管法拔除尿管。比较2组拔管时患者的舒适度及拔管后患者出现尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组患者拔管时疼痛发生率,拔管后尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染发生率均明显低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规拔尿管法相比,改良拔尿管法可明显减少患者出现疼痛、尿痛、血尿、再次尿潴留、尿路感染的发生率,降低了对患者的二次伤害,值得临床推广应用。

关节镜下FasT-Fix半月板内缝合技术治疗膝半月板损伤的临床分析

目的：分析关节镜下FasT-Fix半月板内缝合技术治疗膝半月板损伤的临床效果。方法选取我院2012年12月～2013年12月收治98例膝半月板损伤患者，予以所有患者进行关节镜下FasT-Fix半月板内缝合技术治疗，观察患者治疗后的临床效果。结果经过治疗后，98例患者中，88例优，7例良，3例中。术后膝关节评分为（82.5±0.5）分，明显比术前评分（50.0±0.5）分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，仅有1例出现植入体T2“卡壳”，3例置入T2后于种植部脱落，并经调整植入点后取得良好的治疗效果。96例McMurray’s试验阴性，98例Apley’s试验阴性。结论关节镜下FasT-Fix半月板内缝合技术治疗膝半月板损伤的临床效果显著，具有微创、操作便捷等优点，可以有效地避免植入体“卡壳”“绕结”“脱落”等，因此具有十分重要的临床应用价值。

经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折骨水泥分布和剂量对疗效的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩骨折骨水泥分布和剂量对疗效的影响。方法选择经PKP术治疗的单椎体骨质疏松性胸腰段椎体压缩骨折患者71例,根据术后骨水泥在椎体中的位置分布,分为侧方组和中位组,对比两组患者的临床治疗效果。记录术中的骨水泥注射量,分为<4 ml组和≥4 ml组,观察两组的骨水泥渗漏情况。结果侧方组和中位组治疗后的VAS、ODI评分、SI和Cobb角分别为(2.6±0.6)分、(31.6±10.1)%、(76.4±10.6)%、(12.6±5.1)°和(2.8±0.7)分、(32.3±10.9)%、(81.3±11.6)%、(12.9±5.7)°,较治疗前[两组分别为(7.1±2.3)分、(56.5±11.2)%、(45.0±11.1)%、(22.4±7.0)°和(7.5±2.1)分、(57.1±11.8)%、(44.1±10.6)%、(25.7±7.9)°]有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后VAS、ODI评分、SI和Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。<4 ml组发生渗漏5例,发生率为15.2%;≥4ml组发生渗漏10例,发生率为26.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥的位置分布对PKP手术的疗效影响不大,骨水泥的注入剂量是发生骨水泥渗漏的危险因素。

胫骨近端关节内骨折不同植入物内固定治疗的效果对照分析

选取2010年6月～2013年1月我院收治的77例胫骨近端关节内骨折患者。按治疗方法分为研究组42例和对照组35例。研究组采用Liss锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统接骨钢板内固定治疗,对照观察两组患者治疗效果。结果研究组切口长度、治疗时间、出血量、治疗效果、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。采用Liss锁定钢板内固定治疗胫骨近端关节内骨折效果显著,能有效稳定骨折端,降低不良反应发生率,促进患者骨折愈合和膝关节功能恢复。

双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 92例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,随机分成观察组和对照组,各46例。观察组利用双极人工股骨头置换术进行治疗,对照组利用股骨动力髋螺钉内固定术进行治疗,比较两组的手术情况和术后随访情况。结果观察组的优良率为89.13%,明显高于对照组的69.57%(P<0.05);观察组患者手术时间多于对照组,术中和术后情况的各项指均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折具有显著的治疗效果,患者术后出现并发症的情况较少,手术安全性较高,值得推广。

经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效、可靠性、安全性、实用性。方法:120例腰椎间盘突出症患者在CT操作引导下用21G酒精针经皮穿刺到腰椎间盘内,先后在盘内、盘后注射浓度为35～50μg/ml的臭氧20～30 ml,术后按优、良、可、差4个等级对其治疗效果进行评价。结果:病例随访3个月～2年,平均12个月,其中优81例(67.5%),良24例(20%),可9例(7.5%),差6例。总有效率达到95.0%,优良率为87.5%。结论:经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出是一种新兴的治疗手段,它安全可靠、微创、少痛苦,医疗费用低,值得推广。

比较不同内固定物治疗锁骨远端骨折临床效果

探讨克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板2种不同固定物治疗锁骨远端骨折临床效果。方法：招募2016年5月～2017年5月就诊的30例锁骨远端骨折患者分析其临床资料，对照组15例患者采用克氏针张力带钢丝内固定，观察组15例患者采用锁骨钩钢板内固定。比较2组手术时间、住院时间、失血量及手术1次成功率，JOA评分评估患者肩部恢复。结果：2组手术时间、失血量相比，差异无显著性（P〉0．05）。与对照组相比，观察组住院时间显著降低（P〈0．01），且手术1次成功率为96．67％。与对照相比，观察组JOA评分中疼痛、功能、活动度、X线评价4个方面的评分分别显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．01），而关节稳定性方面无差异。此外，2组总评分相比，差异也同样显著（P〈0．01）。结论：与克氏针张力带钢丝内固定相比，锁骨钩钢板作为安全有效的内固定物，在治疗锁骨远端骨折中固定可靠、住院时间短，肩部功能恢复快。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的对照分析

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）内固定术式治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选择本院2008年7月-2013年6月收治的57例股骨转子间骨折患者为研究对象，根据内固定方式的不同分为PFNA组28例和DHS组29例。比较两组的手术相关指标、优良率以及并发症情况。结果两组的住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05），但PFNA组的手术时间、负重时间均短于DHS组，术中出血量少于DHS组（P〈0.05）。对于稳定型骨折，两组的优良率差异无统计学意义（P〉0.05），对于不稳定型骨折，PFNA组的优良率显著高于DHS组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PFNA、DHS均为治疗稳定型股骨转子间骨折的可行方法，但PFNA较DHS具有手术时间短、出血少的优势，尤其是对于不稳定型股骨转子间骨折。临床上外科医生应根据骨折类型和患者的特点来谨慎选择手术方式。

循环压力治疗仪预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察

目的探讨髋关节置换术后康复护理中应用循环压力治疗仪预防下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的效果。方法将70例髋关节置换术后患者随机分为对照组35例,试验组35例。对照组患者给予常规护理及功能锻炼;试验组患者在常规护理及功能锻炼的基础上术后第一天开始使用循环压力仪对双下肢进行治疗。比较二组患者肢体疼痛分值、肿胀指数、下肢深静脉血栓形成的发生情况。结果试验组患者患肢疼痛分值、肿胀指数及下肢深静脉血栓形成的发生率均明显低于对照组,二组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循环压力治疗仪对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成疗效确切,操作简便易掌握,使用安全。