军队干休所家庭病房的管理模式探讨

通过探索军队干休所家庭病房的运行管理模式,满足长期慢性疾病、行动不便离退休干部的医疗保健需要。家庭病房作为体系医院治疗的重要补充,是离退休干部慢性疾病长期治疗和功能康复锻炼的有效医疗模式。

荣脑醒神针法治疗卒中后抑郁的卫生经济学评价

[目的]观察荣脑醒神针法对卒中后抑郁的卫生经济学评价。[方法]将符合入组条件的卒中后抑郁患者随机分成2组,针灸组28例与西药组29例。针灸组使用荣脑醒神针法和口服安慰剂,西药组采用盐酸氟西汀20mg口服配合非经非穴假针刺。两组均连续治疗6周,治疗1次/d。3个月后随访,分别统计两组临床疗效、副作用与治疗费用。[结果]在疗效相近(3个月随访时针灸组有效率71.4%,西药组65.5%)且无统计学意义的情况下,荣脑醒神针法治疗卒中后抑郁副作用小,治疗费用与西药组相比,针灸组最低治疗费用较低优于西药组,但总费用较高,成本-效果低于西药组。[结论]荣脑醒神针法治疗卒中后抑郁的最低成本小,但个体费用差异大,综合考虑,该法有一定的临床应用价值,值得临床适应性推广。

野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型的方法

目的探讨野百合碱注射建立大鼠肺动脉高压模型的方法和关键点。方法 SPF级雄性SD大鼠30只,随机分为实验组和对照组各15只。实验组大鼠颈背部皮下注射野百合碱50 mg/kg;对照组皮下注射0.9%氯化钠注射液1 ml。3周后大鼠行右心导管检查、病理检查和免疫组化检查。结果实验组大鼠表现为进行性右心功能衰竭,死亡2只,平均肺动脉压力、右心室收缩压均明显高于对照组[(40.05±1.78)mm Hg vs(18.63±1.80)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(62.99±2.03)mm Hg vs(28.04±2.26)mm Hg,P均<0.05]。病理切片HE染色,实验组大鼠肺血管中膜明显增生,管腔狭窄,中膜管壁厚度百分比、中膜管腔面积百分比、右心室肥厚指数[RV/(LV+IVS)]均明显大于对照组[(0.292±0.064)vs(0.106±0.026)、(0.0495±0.092)vs(0.200±0.045)、(0.473±0.041)vs(0.295±0.035),P均<0.05]。实验组大鼠肺血管增殖细胞核抗原免疫组化IA值明显高于对照组[(39.5±8.7)vs(18.5±5.3),P<0.05]。结论经颈背部皮下注射野百合碱建立大鼠肺动脉高压动物模型是一种操作简单、有效可靠的方法,把握几个关键点可以提高建模成功率。

1814例伤残军人体检心电图分析

目的通过对1 814名伤残军人体检心电图分析,总结该人群心电图特点。方法收集2013年7月1日-2015年4月30日在上海市双拥大厦体检的退伍伤残军人体检心电图。受检者共1 814例,其中男性1 702例,女性112例;按年龄分为青年组（18-44岁）216例,中年组（45-64岁）785例,老年组（64岁以上）813例。分析异常心电图类型和比例,以及异常心电图与年龄、基础疾病之间的关系。结果共检出异常心电图603例（33.2%）,其中青年组、中年组和老年组的发生率分别为14.8%、30.3%、40.9%,异常心电图发生率男、女差异无统计学意义（P〉0.05）。在异常心电图中,发生比例由高到低依次是ST-T改变（33.5%）、快速心律失常（29.0%）、缓慢心律失常（27.9%）、左心房/心室肥厚（23.1%）、陈旧性心肌梗死（4.5%）、肢导低电压（1.8%）、右心房/室肥厚（1.7%）和急性心肌梗死（0.3%）。与无基础疾病者相比,有基础疾病的受检者更易出现异常心电图（P〈0.05）,其比例由高到低依次是慢性阻塞性肺疾病、心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中。结论伤残军人异常心电图的检出率和类型与其他人群类似。

经导管介入治疗先天性冠状动脉瘘

冠状动脉瘘（coronary artery fistula，CAF）是指冠状动脉与心腔、冠状静脉（或冠状静脉窦）、肺动脉或其他血管形成的异常通道，其发生率约为0．27％～0．40％[1-2]。我院心内科自2004年起开展CAF的经导管介入治疗，效果良好，现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料 2004年5月~2013年12月于我院经冠状动脉造影确诊为CAF患者共63例，其中男性39例、女性24例，年龄26～85岁。

军队医院医务人员健康管理的对策

军队医院医务群体普遍存在代谢紊乱、失眠、焦虑等健康问题,与不良生活方式、过度疲劳、精神紧张、压力大等因素相关,医院健康管理应从重视健康体检、强化保健意识、实施随访干预、融入心理指导等方面着手落实。健康管理是一项持续、动态的系统工程,若真正做好长期有效的健康干预,还需研究和探讨。

抗磷脂综合征患者脑脊液单纯疱疹1型病毒和巨细胞病毒抗体阳性病例分析

目的:报道4例与抗磷脂综合征(APS)患者脑脊液有关病毒抗体的阳性结果。方法:检测4例确诊APS患者脑脊液中单纯疱疹1型病毒(HSV-1)和巨细胞病毒(CMV)抗体,结合临床及影像学资料,分析其与APS发病的关系。结果:4例患者脑脊液HSV-1-IgG、CMV-IgG均为阳性,HSV-1-IgM、CMV-IgM均为阴性;例1、例2血清HSV-1-IgG、CMV-IgG阳性,例3、例4阴性;例1、2、3抗心磷脂抗体(aCL)血清水平>12RU/ml;例4检出抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体。结论:初步提示HSV-1和CMV感染与APS可能存在相关性。

干休所家庭病房的建立与管理模式探讨

随着老干部们年龄的增大及慢性疾病逐渐增多和加重,行动也越来越不方便。家庭病房是一项高效、便捷、经济的医疗服务方式,可以满足疾病复杂、行动不便、长期卧床患者的医疗保健需要-（[1-3]）。作者单位从2009年建立了家庭病房,通过对外学习交流与不断总结,使家庭病房管理制度正规化、合理化,医疗措施科学化、细致化,医疗服务个性化、人性化,取得了良好的效果,获得了老干部们的肯定。