中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响

目的探讨中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘的疗效及对括约肌功能的影响。方法将82例高位肛瘘患者根据入院顺序随机分为对照组(虚实结合挂线术)和研究组(虚实结合挂线术联合中药熏洗)各41例。对比两组患者治疗总有效率、手术相关指标、括约肌功能评分、并发症总发生率。结果两组治疗总有效率和并发症总发生率比较无差异(P>0.05);研究组创面愈合时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛评分显著低于对照组分(P<0.05);治疗后1、3、6个月,研究组患者的括约肌功能评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论中医虚实结合挂线术联合中药熏洗治疗高位肛瘘在提高治疗有效率方面无显著优势,但可有效改善患者手术相关指标、术后疼痛及括约肌功能等指标,且无严重并发症,值得推荐至临床广泛应用。

黄连解毒汤联合葛根素对老年2型糖尿病患者糖脂、血管内皮功能及炎症因子水平的影响

目的探讨黄连解毒汤联合葛根素对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖脂、血管内皮功能及炎症因子水平的影响。方法选取2020年2月—2023年2月铜川市耀州区孙思邈中医院收治的118例老年T2DM患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各59例。在常规治疗基础上,对照组给予黄连解毒汤治疗,观察组给予黄连解毒汤联合葛根素治疗。比较两组治疗前后血糖、血脂、炎症因子、血管内皮功能等实验室指标。结果治疗后,两组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于治疗前,且观察组2 hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TG、LDL-C水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NO水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且观察组NO水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连解毒汤联合葛根素在降糖、抑炎及改善内皮功能方面具有更强效力,可作为血糖控制不佳的老年T2DM患者的辅助用药。

参芪麦味地黄汤联合西格列汀对气阴两虚型2型糖尿病患者血糖波动及miR-126、miR-146a表达的影响

目的 探讨参芪麦味地黄汤联合西格列汀治疗气阴两虚型2型糖尿病(T_(2)DM)的临床效果,以为临床选择合理的治疗药物提供参考。方法 选取2020年1月至2021年10月我院收治的180例气阴两虚型T_(2)DM患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各90例。对照组给予西格列汀治疗,观察组在对照组基础上给予参芪麦味地黄汤治疗。比较两组的血糖波动指标、微小核糖核酸-126(miR-126)及微小核糖核酸-146a(miR-146a)表达水平、糖脂代谢指标及临床疗效。结果 治疗4周后,观察组的日内血糖波动次数少于对照组,平均血糖波动幅度、血糖标准差、血糖变异系数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组的miR-126、miR-146a表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪麦味地黄汤联合西格列汀治疗气阴两虚型T_(2)DM患者的效果显著,可减少血糖波动,调节miR-126、miR-146a表达及糖脂代谢,值得推广。

术前共情沟通在胆结石手术护理中的效果研究

目的 探讨术前共情沟通在胆结石手术护理中的效果。方法 选取我院行胆结石手术患者80例,随机分为观察组(术前共情护理)和对照组(常规护理),和40例。对比两组临床疗效。结果 观察组术后遵医率与满意度均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。护理后,两组HAMA和SAS评分均显著低于护理前(P<0.05),且观察组HAMA和SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 术前共情沟通可提高胆结石手术患者遵医率及满意度,降低并发症的发生,缓解患者焦虑情绪,改善生活质量,值得临床推广。

流程再造在腔镜甲状腺大部切除术患者临床护理路径优化中的应用

目的探讨腔镜甲状腺大部切除术患者护理中流程再造优化临床护理路径的应用。方法回顾性选取2018年2月至2021年2月本院腔镜甲状腺大部切除术患者80例,依据临床护理路径方法分为流程再造优化临床护理路径组(优化组)、常规临床护理路径组(常规组)两组,各40例,统计分析两组患者的疼痛程度、围术期相关指标、术后并发症发生情况、护理满意度。结果护理后,优化组患者的0级、Ⅰ级比例均高于常规组(P<0.05),Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于常规组(P<0.05)。优化组患者的术中出血量少于常规组(P<0.05),住院时间短于常规组(P<0.05),住院费用低于常规组(P<0.05)。优化组患者的术后并发症发生率2.50%(1/40)低于常规组15.00%(6/40)(P<0.05)。优化组患者的护理满意度95.00%(38/40)高于常规组77.50%(31/40)(P<0.05)。结论腔镜甲状腺大部切除术患者护理中流程再造优化临床护理路径的应用效果较常规临床护理路径好。

《伤寒杂病论》治疗便血思路及用药特点探析

分析《伤寒杂病论》中便血相关条文,总结便血辨证应不离阴阳,权衡阴阳盛衰,辨明病位病性及方证。结合《伤寒论》当归赤小豆散用药特点,提出止血勿忘和血、补血,和血有助于湿化。并由《伤寒论》114条提出便血可由表邪内陷,治血亦治风,风去血自止。

炙甘草汤加味治疗快速心律失常38例

目的:观察炙甘草汤治疗快速心律失常的临床疗效。方法:治疗组采用炙甘草汤(炙甘草、太子参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、生姜、大枣)治疗38例,对照组采用西医常规疗法。两组60d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:2组进行比较,治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率94.6%,明显优于对照组总有效率76.3%。结论:炙甘草汤加味组方治疗快速心律失常有益气活血、养心通络复脉的功效。

细节护理预防阑尾炎术后感染效果研究

目的探讨细节护理对预防阑尾炎术后感染的临床应用效果。方法选取在我院经病理确诊的阑尾炎患者即将进行手术治疗的80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组治疗基础上再予以细节护理。两组患者均连续治疗干预3个月。观察比较两组患者术后生活质量评分、术后感染率、术后恢复情况及临床护理满意率。结果观察组术后生活质量总评分优于对照组(P<0.05);观察组术后感染率明显低于对照组(P<0.05);对照组患者术后排气时间及住院时间明显长于观察组(P<0.05);观察组临床总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论细节护理能有效预防阑尾炎患者术后感染,缩短患者住院时间,减少不良反应的发生,加速了患者康复时间,提高患者生活质量。

中药免煎颗粒与中药饮片的临床使用效果对比研究

目的评价中药免煎颗粒和中药饮片应用于临床治疗中的效果及价值。方法对该院肺病科收治的116例肺心病患者实施指标数据值资料研究,抽取时间是2015年1月至2018年12月,参考随机双盲法予以分组,每组各58例,试验组采用中药免煎颗粒(参附复方颗粒)治疗方法,对照组采用中药饮片治疗方法,计算两组中药治疗有效总统计率、中药治疗不良反应总统计率、气促缓解用时、紫绀缓解用时、水肿缓解用时、肺部干啰音及湿啰音缓解用时、中药治疗效果满意总统计率、中药治疗依从总统计率,统计两组治疗前与治疗4个疗程之后PaO2检测值、PaCO2检测值、pH值。结果(1)试验组中药治疗有效总统计率(93.10%)大于对照组统计数值(77.59%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)试验组中药治疗不良反应总统计率(3.45%)小于对照组统计数值(13.79%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)试验组气促缓解用时、紫绀缓解用时、水肿缓解用时、肺部干啰音及湿啰音缓解用时短于对照组统计数值,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组治疗之前PaO 2检测值、PaCO2检测值、pH值相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个疗程之后,两组PaO 2检测值提升,PaCO2检测值下降,pH值无明显改变,试验组治疗4个疗程之后PaO2检测值大于对照组统计数值,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗4个疗程之后PaCO2检测值小于对照组统计数值,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗4个疗程之后pH值相比对照组统计数值,差异无统计学意义(P<0.05);(5)试验组中药治疗效果满意总统计率(98.28%)大于对照组统计数值(87.93%),差异有统计学意义(P<0.05);(6)试验组中药治疗依从总统计率(94.83%)大于对照组统计数值(82.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺心病患者临床治疗中采用中药免煎颗粒治疗的效果对比中药饮片更优,呈现进一步推广运用价值和优越性。

健脾益气法治疗崩漏60例

目的 :观察益气健脾 ,收敛止血类中药配伍治疗崩漏的疗效。方法 :采用补中益气汤加减组成基本方 (黄芪、党参、白术、茯苓、血余炭、乌贼骨等 )治疗本病 60例。结果 :总有效率为 90 %。提示 :健脾益气法是治疗本症之关键。

中西医结合治疗带状疱疹60例

目的分析中西医结合治疗应用于带状疱疹临床治疗中的效果。方法回顾性分析我院2012年2月~2016年5月期间收治的120例带状疱疹患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组:治疗组(60例)与对照组(60例)。对照组60例患者给予常规西医治疗,治疗组60例患者在常规西医治疗基础上加用龙胆泻肝汤及针灸、拔火罐治疗;对比两组在住院天数、临床疗效。结果治疗组治疗之后,住院天数与临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗应用于带状疱疹患者临床治疗中的效果十分显著,能够在很大程度上缩短病程,明显缓解疼痛,有利于皮肤屏障功能修复,值得在临床上推广应用。

早期护理干预对四肢骨折患者术后疼痛和并发症的影响观察

目的研究早期护理干预对四肢骨折患者术后疼痛和并发症的影响。方法选取我院2014年7月至2016年7月收治的80例四肢骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者在实施常规护理的同时进行早期护理,而对照组患者仅采取常规护理方式,比较两组患者的临床效果。结果经不同方法护理后,观察组患者术后12、24、48、72 h的疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中发生肢体肿胀2例、关节僵硬1例,并发症总发生率为7.50%(3/40);对照组发生肢体肿胀4例,关节僵硬3例,感染3例,总发生率为25.00%(10/40);观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预对减轻四肢骨折患者术后疼痛和减少并发症有积极作用。

糖尿病肾病患者经补阳还五汤治疗的临床效果观察

目的分析糖尿病肾病患者经补阳还五汤治疗的临床效果。方法回顾性分析我院收治的84例糖尿病肾病患者的临床资料,根据治疗方法将其分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者基于常规治疗给予补阳还五汤治疗。比较两组患者的治疗效果、血脂、24 h尿蛋白及尿微量蛋白水平变化情况。结果与对照组比较,研究组患者治疗后的治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者的血脂(高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯)、24 h尿蛋白定量及尿微量蛋白水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者的胆固醇、甘油三酯水平降低,高密度脂蛋白升高,且研究组各指标水平优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的尿微量蛋白、24 h尿蛋白水平均降低,且研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者经补阳还五汤治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗工作中推广运用。

“穴位贴敷”联合补肺化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的观察中药穴位贴敷疗法("三伏贴"、"三九贴")联合补肺化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法采用"三伏贴"、"三九贴"外敷联合补肺化瘀汤治疗在我院近5年期间门诊及住院的320例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,随机分为两组,治疗组与对照组各160例。对照组患者给予常规中西医治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用"三伏贴"、"三九贴"外敷联合补肺化瘀汤治疗;两组3年为1个疗程,3年后观察疗效;比较两组临床效果。结果治疗组治疗之后,住院次数及每年病情急性发作次数减低大于95.5%明显优于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "中药贴敷"治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中的效果显著,在很大程度可缩短病程改善症状,减少住院次数及每年病情急性发作次数,明显提高了慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量,预后良好。

麻杏石甘汤治疗肺炎支原体肺炎伴心肌损害的临床疗效观察

目的探究中药汤剂麻杏石甘汤用于伴心肌损害的肺炎支原体肺炎患者治疗中的可行性及优越性。方法选取我院2015年4月至2016年5月收治的110例经诊断为支原体肺炎伴有心肌损害入院治疗的患者,按双盲法随机分为西药组55例和联合组55例。西药组使用西药治疗,联合组在此基础上联合中药汤剂麻杏石甘汤,观察分析两组患者的治疗效果、症状改善情况和心肌酶水平。结果联合组患者的体温正常时间、住院时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于西药组(P<0.05);入院时,两组患者的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)水平比较无明显差异(P>0.05);用药后,两组患者的AST、LDH、CK水平均降低,且联合组低于西药组(P<0.05);联合组患者临床症状改善有效率为94.54%,西药组为85.45%,西药组较联合组病症改善效果差(P<0.05)。结论临床对伴心肌损害的肺炎支原体肺炎患者,使用中药汤剂麻杏石甘汤治疗,患者症状明显改善,治疗所有时间缩短、且能有效恢复心肌细胞。

儿科呼吸道感染临床用药误区分析及对策

目的:对儿科呼吸道感染临床用药过程中出现的误区进行分析,并对其相对应的对策进行探讨。方法:收治儿科呼吸道感染患者123例,对临床用药过程中出现的误区进行分析,并采取相应对策进行处理。结果:儿科呼吸道感染临床用药过程中出现误区的原因主要有抗生素应用过程中的指征不够明确、药物过敏反应测试不够充分、药物联合使用不够合理、药物使用时剂量不合理、对药物的不良反应了解不足等。根据分析得出的原因采取相对应的措施,使儿科呼吸道感染临床用药中出现的误区减少。结论:在对儿科呼吸道感染患者进行临床用药时,应当慎重,避免用药误区的出现,以避免耽误临床治疗,从而确保患儿的生命安全。

探讨心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断的临床效果及应用价值

目的:探讨高血压性心脏病中心脏B超与心电图的临床诊断效果与应用价值。方法将近1年在我院接受治疗的高血压性心脏病患者30例作为研究对象,对患者分别进行心脏B超诊断与心电图诊断,对比分析两种诊断方法的检出率。结果心脏B超检出率较高,两种诊断方法存在明显差异,<0.05。结论与心电图相比较,心脏B超在高血压性心脏病的诊断中的灵敏性与特异性更高,诊断效果更佳,在临床诊断中应结合心电图与心脏B超进行检查,以促进疾病检出率的提升。

以《伤寒论》厥阴病“寒热错杂”论治肛门湿疹

《伤寒论》厥阴病篇备受历代诸医家争议,依据胡希恕经方理论,厥阴与少阳互为表里,可将厥阴病理解为少阳之里证,即以寒热错杂兼里阳虚明确厥阴病,这在很大程度上可突出厥阴病特点、扩充厥阴病系列方证。故肛门湿疹具有寒热错杂、偏于里寒可归于厥阴病,并辨明方证,形成寒热并调、肝脾肾同治、助阳化湿、养阴化湿等系列治法,使湿疹不囿于见湿治湿。

浅析老年住院患者跌倒的危险因素及防范对策

目的对老年住院患者跌倒的危险因素进行探讨分析,并提出防范对策。通过加强对住院患者的安全管理来降低老年住院患者跌倒的发生率。方法回顾性分析我院2014年3月至2015年3月收治的50例老年住院患者发生跌倒事件的危险因素。探讨老年住院患者跌倒的危险因素及防范对策。结果根据对老年患者不同跌倒诱因的结果进行统计分析,老年住院患者跌倒的原因与时间、地点、活动能力、年龄、疾病、心理社会因素等有关。结论降低老年住院患者跌倒发生率的根本措施是控制跌倒危险因素和加强防范意识教育。

麻仁汤加减辅助治疗肛肠疾病术后大便困难的临床研究

目的探讨应用麻仁汤加减辅助治疗肛肠疾病术后大便困难的效果。方法选取2016年1月~2016年12月在本院实施肛肠手术出现术后大便困难的患者92例,以随机方法将患者分为对照组46例和治疗组46例。对照组使用果导片治疗,治疗组应用麻仁汤加减辅助治疗,比较两组的治疗有效率,对比两组治疗前后的中医症候积分以及术后两组间的排便情况。结果治疗组的治疗有效率为95.7%,高于对照组的80.4%(P<0.05);术后两组的中医症候积分均降低(P<0.05),而治疗组低于对照组(P<0.05),术后两组在排便频率、粪便性质、排便时间、腹胀方面无差异(P>0.05)。结论对于肛肠疾病术后患者大便困难应用麻仁汤加减辅助治疗具有显著的临床效果,可有效地改善患者的症状及证候,具有临床推广价值。