医院档案管理无纸化探索

医院档案是记载医疗活动的重要载体,对医院水平提升、纠纷处理、医学研究都具有至关重要的意义。但传统的医院档案管理依赖纸质文件,存在存储空间大、管理成本高、查阅不便等诸多问题,不仅影响了医院运营效率,也增加了管理成本。因此,如何在保证档案完整、准确、可及的前提下,尽可能地节省资源,成为医院管理中亟待解决的问题。随着信息技术的发展,无纸化办公逐渐兴起,为医院档案管理的创新提供了新思路、新方法,但也为医院档案管理带来了新的挑战。

细胞原纤毛与骨相关疾病的研究进展

纤毛广泛存在于体内的细胞表面,其中"9+0"型纤毛又被称为原纤毛。纤毛在机体发育和调节过程中必不可少,与许多疾病的发病有关,尤其是骨方面。本文就纤毛和原纤毛的结构、调控、作用,及原纤毛在骨发育、骨相关细胞中作用和原纤毛相关骨疾病进行综述。

人性化服务在心血管内科护理中的应用体会

目的:探讨分析人性化服务在心血管内科护理中的应用效果,以为临床护理提供参考基础。方法:选择2011年1月-2013年1月到笔者所在医院进行治疗的240例心血管疾病患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组患者120例,观察组患者行人性化护理,对照组患者120例行常规护理,对两组患者的满意度及心理状态进行比较分析。结果:观察组患者总优良率为98.33%,对照组患者总优良率为70.83%,两组间患者的满意度相比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理的实施明显的提高了患者的满意度,适合在临床推广使用。

NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的临床诊断及心功能分级评估中的意义

目的研究NT-proBNP在舒张性心力衰竭诊断和心功能分级中的意义。方法选取舒张性心力衰竭患者56例,根据超声心动图诊断舒张性心力衰竭的方法将其分为3组。1组19例迟缓受损期。2组20例假性正常化充盈期。3组17例限制性充盈期。同时选取心功能正常者(既往无心力衰竭史,临床无心力衰竭表现,超声检查正常者)28例为对照组。入院时用化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度,同1天行心脏超声检测左心室射血分数和E峰/A峰值。结果舒张性心力衰竭组E/A与血浆NT-proBNP呈负相关,且NT-proBNP水平随心功能分级级数增高而升高,NT-proBNP在各级心功能分组间差异显著(P<0.01)。结论明确了NT-proBNP水平与舒张性心力衰竭心功能分级的相关性。明确了NT-proBNP在舒张性心力衰竭早期诊断的客观意义。为临床进行早期干预治疗方面也提供了更加有效的理论依据。

宫瘤宁胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床有效性分析

目的:探究宫瘤宁胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者的临床有效性。方法:选取我院2018年7月—2019年12月收治的66例子宫肌瘤患者作为观察对象。将所有患者按照就诊先后顺序分成对照组与实验组,各33例。予以对照组患者米非司酮口服治疗,予以实验组患者宫瘤宁胶囊联合米非司酮口服治疗。比较、分析两组患者治疗效果、肌瘤体积、子宫体积及血清性激素水平。结果:相较对照组,实验组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前肌瘤体积、子宫体积及E 2、P、FSH、LH水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后肌瘤体积、子宫体积均比治疗前小,且实验组比对照组小;E 2、P、FSH、LH水平均比治疗前低,且实验组比对照组低;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以子宫肌瘤患者宫瘤宁胶囊联合米非司酮口服治疗利于患者肌瘤体积、子宫体积缩小,性激素水平改善,可予以临床推广、应用。

益气化痰解毒中药干预脂肪性肝损伤的效果分析

目的:对益气化痰解毒中药干预脂肪性肝损伤的效果进行分析探讨。方法:选取2014年1月-2016年1月我院收治的脂肪性肝损伤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用复方蛋氨酸胆碱片进行治疗,观察组在对照组的基础上使用益气化痰解毒中药进行治疗,同时再选取同时期在我院进行健康体检的健康人40例作为正常组,对照组和观察组在经过4周治疗后,对患者的肝功能指标和血脂水平进行比较,同时与正常组进行比较。结果:在经过4周治疗后,对照组和观察组的肝功能指标和血脂水平都低于治疗前的水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后,两组和正常组比较,ALT、γ-GT两个指标差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。在ALT和FFA指标上,观察组要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用益气化痰解毒中药干预脂肪性肝损伤的效果显著,能有效改善肝功和血脂水平,值得在临床上进一步推广应用。

胰岛素联合中药方剂治疗妊娠期糖尿病对孕妇血清Mg^(2+)、内脂素水平及母婴结局的影响分析

目的探究胰岛素联合中药方剂治疗妊娠期糖尿病对孕妇血清Mg^(2+)、内脂素水平及母婴结局的影响。方法将2018年7月~2019年7月收治的56例妊娠期糖尿病患者按照治疗先后顺序分成对照组、试验组,各28例。予以两组患者饮食与运动指导及胰岛素皮下注射治疗,同时予以试验组患者自拟中药方剂治疗。比较两组血糖指标水平及血清Mg^(2+)、内脂素(VF)水平与母婴结局。结果两组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c、VF水平均比治疗前低,且试验组比对照组低;Mg^(2+)水平均比治疗前高,且试验组比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较对照组,试验组产妇剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率均更低,新生儿胎儿窘迫及巨大儿发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论予以妊娠期糖尿病患者胰岛素联合中药方剂治疗有利于患者血糖控制与母婴安全。

中西医结合辨证护理冠心病心绞痛临床效果分析

目的分析中西医结合辨证护理冠心病心绞痛的临床效果。方法将66例冠心病心绞痛患者随机分成对照组(常规西医护理)和研究组(中西医结合辨证护理),每组均为33例。比较2组护理效果。结果在血液流变学指标、心绞痛发作最长持续时间、硝酸甘油量上,研究组均优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者实施中西医结合辨证护理,可以有效改善病情,减少心绞痛的发作时间,提高疗效,值得推广。

基于医疗失效模式与效应分析的急救流程护理优化方案在急性脑梗死患者中的应用效果

目的:观察基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的急救流程护理优化方案在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治76例急性脑梗死患者为对照组,选取2019年4月至2020年4月本院收治76例急性脑梗死患者为观察组。对照组采用常规急救流程护理,观察组采用基于HFMEA的急救流程护理优化方案。比较两组急救时间、神经功能缺损评分和不良结局发生率。结果:观察组分诊时间、入院至CT检查出报告时间、入院至实验室检查出报告时间、入院至溶栓治疗时间和转诊时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HFMEA的急救流程护理优化方案应用于急性脑梗死患者,可缩短急救时间,以及降低神经功能缺损评分和不良结局发生率,其效果优于常规急救流程护理。

托吡酯联合加味化浊解毒调肝汤治疗癫痫对患儿生活质量的影响与疗效分析

目的:探讨托吡酯联合加味化浊解毒调肝汤治疗癫痫患儿的疗效与对生活质量的影响。方法:选取本院2018年6月—2020年3月收治的癫痫患儿86例,采用计算机产生随机数抽样方法分为对比组和分析组,每组43例,对比组患儿开展托吡酯治疗,分析组患儿实施加味化浊解毒调肝汤+托吡酯治疗。对比分析2组癫痫发作频率、临床治疗总有效率以及QOLCE生活质量评分。结果:治疗前2组癫痫发作频率无明显差异(P>0.05);治疗后分析组癫痫发作频率明显低于对比组,临床治疗总有效率及QOLCE生活质量评分均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癫痫实施托吡酯联合加味化浊解毒调肝汤治疗能够取得较为理想的治疗效果,有效控制癫痫发作,提升患儿生活质量水平,值得在临床中广泛应用。

宫腔镜腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果研究

目的观察宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法选取2018年1月—2019年12月于我院接受治疗的输卵管梗阻性不孕症患者96例,依据简单随机法分为2组。对照组患者接受开腹治疗,试验组患者接受宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝治疗,对比2组住院时间、术中出血量、输卵管疏通率、妊娠率、异位妊娠发生率、并发症发生率。结果与对照组相比,试验组患者住院时间短,术中出血量少,差异显著(P<0.05);试验组患者的输卵管疏通率、妊娠率高于对照组,异位妊娠发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症具有较高的临床价值,值得推广。

预见性护理对不稳定心绞痛患者护理满意度及临床疗效的影响研究

目的研究预见性护理对不稳定心绞痛患者护理满意度及临床疗效的影响。方法将2015年4月—2017年3月收治的64例不稳定心绞痛患者随机分成2组,每组32例。对照组实施常规护理,观察组运用预见性护理,对比2组SAQ量表中各指标评分和护理满意度。结果观察组患者护理后对疾病认知程度、心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况四项评分以及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可提高不稳定心绞痛患者的护理满意度及临床疗效。

按摩治疗股骨干骨折后遗膝关节强直症

笔者近三十年来,共收治股骨干骨折后遗膝关节强直症88例,疗效良好,兹小结于后。一、临床资料本组88例中,男59例,女29例;年龄19-68岁,平均37.5岁,病程半年-8年,平均2.5年。膝关节被动伸屈无痛角度(均以股骨干纵轴与胫骨纵轴所构成的夹角为计算方法)屈曲受限23例,为50°-170°,平均100°;伸展受限18例,为90°-170°,平均140°;屈伸均受限47例,屈曲为40°-170°。

大剂量黄芪联合西药治疗消化型溃疡出血随机平行对照研究

[目的]观察大剂量黄芪联合西药治疗消化型溃疡出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组50例雷贝拉唑2粒/次,1次/d,晨服,阿莫西林2粒/次,3次/d,口服,克拉霉素1粒/次,2次/d,口服。治疗组50例黄芪60-100g,水煎200m L,2次/d,1剂/次,2剂/d,空腹温服;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、呕血停止时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,显效13例,有效7例,无效2例,总有效率92.00%;对照组痊愈13例,显效12例,有效19例,无效6例,总有效率82.00%;两组无显著差异（P〉0.05）。呕血停止时间治疗组优于对照组（P〈0.01）。[结论]大剂量黄芪联合西药治疗消化型溃疡出血与西药具有等效性,呕血停止时间明显缩短,无严重不良反应,值得推广。

击脊法的临床应用与体会

击者叩打之意!脊指脊柱背侧。击脊法就是以不同的手法模式与独特的技巧,叩打脊柱背侧(督脉及膀胱经第一侧线)的一种按摩术。在临床中,既可单独应用,又可与全身其他某部位按摩法配伍辨证施治。笔者多年来,通过大量病例反复观察,证明对不少慢性病、疑难病效果十分满意,特别是用于成人,优于传统的捏脊法。现介绍如下: 一、操作方法患者俯卧于床,医者立其侧旁,采用切、拍、敲、捶四法中的部分手法,叩打脊柱背侧或分段进行施术,着力间距应控制在5公分以下。 1。

加味羚羊角汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛肝阳上亢型临床观察

目的:观察加味羚羊角汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛肝阳上亢型的疗效。方法:130例随机分为对照组和观察组各65例。两组均给予氟桂利嗪治疗,观察组加用加味羚羊角汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组TNF-α、IL-6、CGRP均改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组偏头痛积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组偏头痛发作次数均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:加味羚羊角汤联合氟桂利嗪治疗偏头痛肝阳上亢型疗效较好。

不寐治验

刘××,女,现年58岁,退休干部。1988年10月12日就诊。自诉整夜不能入睡已两月。患者每年春秋两季好发此病,每发时服安定片后能控制。今年此病又发作,服安定片后效果不显,且症状不断加重,发展到整夜不能入睡,安定片剂量也由原来的每晚二片递增至六片,服药后又不易睡醒,后未敢再服。来诊时面色淡白,表情痛苦,精神不振,诉头昏、全身酸痛,每晚入睡则感心烦,饮食二便均可。舌质淡边尖红,苔薄白,脉细弱。血压18.35/11.97K Pa,生活居住条件均可。证系心肾不交,虚火内扰。治疗方法采用图钉型皮内针穴位埋藏。先行常规消毒,再刺入穴位,待有针感时,外敷胶布固定,嘱其每晚睡时按压几次。

组合式手法治疗肩关节粘连

肩关节粘连,是肩关节周围炎后期的主要病理变化,其主要特征为疼痛不甚明显,而关节僵硬、运动受限特别突出,故中医称此为'冻结肩'.笔者在近三十年的临床实践中,摸索出一套完整的组合式手法,用于治疗本症,获效显著,现将自1981年以来收治的135例,小结于后。

捻耳摩腹法治疗胃脘痛105例

笔者自1979年以来,对105例胃脘痛患者运用捻耳摩腹法治疗,其疗效卓著,现介绍于后。一、一般资料本组105例中,门诊97例,住院8例;男58例,女47例;年龄13～54岁;病程2天～6年不等。临床辨证分型属肝郁气滞、犯胃作痛者46例;饮食不节、寒伤脾胃者34例;禀赋不足,脾胃虚损者25例。西医诊断属胃痉挛者24例;胃下垂合并胃及十二指肠球部溃疡者18例;胃下垂合并胃炎者11例;胃下垂者11例;慢性胃及十二指肠球部溃疡者21例;慢性胃炎者13例;慢性肠炎者7例。二、治疗方法 1.捻耳法:患者仰卧于床,医者坐于患者床头前方凳上,双手捻揉双侧耳廓(拇指在上,食、中指在下,相对用力,沿耳廓从内至外,从上至下进行捻揉)10～20遍。