创建“优质护理服务示范工程”的具体做法和体会

按照卫生部要求的"优质护理服务示范工程"的目标和要求,通过夯实基础护理工作,探索护理新模式,提高主动服务意识,真正体现护士对患者"包床到护、责任到人、职责落实、患者满意",为内涵的责任制整体护理工作。认为通过创建优质护理服务示范工程,可以改进护理服务流程,提高护理管理水平。

闭合复位弹性髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术室护理配合

目的探讨利用新技术闭合复位弹性髓内钉治疗股骨转子间骨折的有效护理方法。方法提出术前访视患者时加强皮牵引护理,向患者讲解新技术的临床效果,积极治疗内科合并症;术中做好牵引床的使用,截石位的摆放,会阴部的保护。结果 35例股骨转子间骨折患者实施新技术闭合复位弹性髓内钉手术治疗,能够精确的闭合复位以及快速准确的将导针通过骨折导入髓腔。结论熟练掌握新技术操作流程,准确配合术者器械的传递,达到创伤小、出血少、提高骨折愈合率的目的。

弹簧圈结合支架辅助双导管技术治疗颅内动脉瘤栓塞的术后护理

目的探讨弹簧圈结合支架辅助双导管技术治疗颅内动脉瘤术后的有效护理方法。方法自2009年11月至2013年11月我院使用弹簧圈结合支架辅助双导管技术治疗56例颅内动脉瘤患者,术后做好生命体征观察、穿刺点护理、脑出血的观察、用药安全等方面的护理。结果 56例患者术后恢复良好43例,遗留轻度神经功能障碍10例,重度神经功能障碍1例,死亡2例。结论护理人员在术后采取积极有效的针对性措施,有利于促进患者康复,能提高治疗成功率。

对新护士进行高警讯药物知识专题培训的实践

目的研究如何通过培训提高新护士的高警讯药物知识及用药安全意识。方法对进院2年内的新护士进行专题培训20学时，并进行考核。结果新护士高警讯药物理论与操作技能考试成绩显著高于培训前（P〈0．01），用药差错与护理缺陷明显减少。结论高警讯药物知识专题培训可提高护士的相关药物知识与临床用药安全管理质量。

对糖尿病患者实施针对性健康教育效果观察

将180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组各90例。对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上 评估糖尿病相关知识需求,进行针对性授课并演示操作,让患者重复操作及提问方式考核其知识掌握程度并定期 随访。观察两组患者入院、出院时及出院8个月末血糖控制情况、体重指数、运动及尿糖监测情况。结果出院8个 月末观察组与对照组患者的血糖、甘油三酯及每周运动次数比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。提示健康教 育评估在糖尿病教育中起重要作用,出院后继续教育、定期随访对巩固健康教育效果有重要意义。

防垂足托防治脑卒中足下垂效果观察

目的探讨降低脑卒中患者足下垂发生的方法。方法将74例脑卒中患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用肢体康复训练治疗,观察组采用防垂足托配合肢体康复训练治疗,于2个疗程后比较两组患者肢体功能恢复情况。结果观察组足下垂发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者采用穿防垂足托配合肢体康复训练可有效降低足下垂发生率,且对已发生的足下垂有纠正作用。

婴幼儿头皮静脉输液风险告知书的设计与临床应用

目的婴幼儿在进行头皮静脉穿刺时存在一定的护理风险,为让患儿家长能充分了解小儿头皮静脉穿刺的特殊性,护理人员将存在的风险及时告知,从而使患儿家长在知情且同意的情况下能够积极支持与配合。方法设计制作"婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"。结果"婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"能充分体现患者的知情同意权,能加强护患沟通,促进护理服务水平的提高,达到化解护患纠纷的目的。结论"婴幼儿头皮静脉输液风险告知书"通俗易懂,便于患儿家长接受,而且能让护士重视护理风险评估,进一步保障患儿输液安全。

手足口病患儿住院期间的细化与强化管理

目的探讨手足口病爆发流行期的安全管理模式。方法对328例手足口病患儿采取分区安置、分层管理、加强监护、保证人力资源、重视高警讯药物及患儿身份识别、规范操作流程、医院感染控制、全程健康教育等细化和强化管理措施。结果住院治疗期间无一例手足口病患儿发生医院感染、护理差错和投诉事件。结论细化与强化护理管理措施的实施,有利于提高手足口病患儿住院期间的安全程度。

人性化服务在社区卫生服务站静脉输液中的应用

目的探讨社区护理服务站的输液管理对策,以保障患者输液安全。方法设计静脉输液人性化服务考核表(下称考核表)、静脉输液人性化服务规范和考核标准,规范护理人员的操作流程,发现问题及时沟通反馈,并整改到位,比较应用考核表前后的输液效果。结果考核表应用前(2011年3月500例患者)与应用后(2012年3月500例患者)相比,患者满意度由90%提高到96%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论静脉输液人性化服务考核表设计合理,有利于提高社区护理服务站护理质量,可有效保障输液安全,杜绝和减少护患差错的发生。

健康教育流程表在急性心肌梗塞行PTCA患者中的临床应用

目的探讨对急性心肌梗塞行PTCA(经皮冠状动脉成形术)的患者以"PTCA健康教育流程表"的形式对其进行全程健康教育。方法护理人员在患者入院后,按时间段、患者病情和治疗的需要以及患者对健教的认知能力,采用口头讲解、文字图片、康复患者现身说教等形式进行宣教。结果对急性心肌梗塞行PTCA的患者使用"PTCA健康教育流程表",能提高患者对健康教育的掌握程度,有效地促进护患沟通,减少术后并发症的发生情况,减少了住院时间。结论健康教育流程表提高了患者对急性心梗和PTCA的认知,规范了护理行为,使患者掌握了相关的疾病预防的知识和注意事项,提高了患者的生活质量。

高危病人“压疮管理考核反馈表”的临床应用

目的探讨有效的压疮管理办法。方法随机抽取实施"压疮管理考核反馈表"前的住院病人302名作为实施前组,随机抽取实施后住院病人302名作为实施后组。采用追踪考核的形式对2组病人压疮预防效果进行评价。结果实施后组病人在住院过程中可预防性压疮和难免压疮的发生率明显降低(p<0.01)。压疮安全管理考核质量年度平均得分由实施前的(86.79±5.47)分上升至实施后的(90.68±6.56)分,护理工作满意度较实施前明显提升(p<0.01)。结论"压疮管理考核反馈表"的使用促使压疮安全管理进一步规范化,效果可靠。

两用床单在搬运手术患者中的应用

总结了两用床单在搬运术后患者过程中的使用体会。主要包括通过设计和制作两用床单,使手术患者从手术间转运至病床时,只需2人即可完成,且在搬运完患者后,将担架杆抽出即为普通床单。认为此两用床单设计科学,能使患者平稳地从推车上搬运到病床上,最大限度地保证了患者术后的安全和舒适。

一次性输液止血贴的研制与应用

在临床护理工作中，患者输完液体拔针后需要止血。通常，护理人员会指导患者以棉球手工按压针孔数分钟，但因患者用力轻重不均、部位不定，导致针孔处流血不止或针孔周围组织淤血。一次性输液止血贴可以解决上述问题，其结构简单、使用方便、安全高效，现将制作和使用方法介绍如下。

贯彻落实《护士条例》的体会

《护士条例》于2008年5月12日正式颁布实施后，在护士群体中引起了热烈反响。《护士条例》的颁布从立法层面明确了护士的权利和义务，明确了各级政府及医疗卫生部门维护护士合法权益、改善护士工作条件的职责，激发了护士更大的工作热情和希望。