利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者超氧化物歧化酶及催乳素影响的临床对照研究

目的探讨经第一、二代抗精神病药治疗的精神分裂症患者体内超氧化物歧化酶(SOD)、催乳素(PRL)与精神症状间的关系。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的78例精神分裂症患者,随机分为利培酮组(41例),剂量为6 mg/d;氟哌啶醇组(37例),剂量为20 mg/d;观察疗程均为12周。使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效。采用放射免疫法在治疗前后分别测定患者血浆 SOD 及 PRL 浓度。以30名正常人为正常对照组。结果利培酮组(40例)、氟哌啶醇组(33例)患者的基线 SOD 浓度[(794±126)ng/mg Hb,(750±101)ng/mg Hb]均明显高于正常对照组[(483±110)ng/mg Hb],而 PRL 浓度[(6±7)μg/L,(6±8)μg/L]均明显低于正常对照组[(18±12)μg/L],差异均有统计学意义(P 均<0.05)。利培酮组和氟哌啶醇组患者的治疗前 SOD 与 PRL 间存在显著负相关(n=70,P<0.05)。治疗第12周末,利培酮组和氟哌啶醇组的 SOD 浓度[(499±98)ng/mg Hb,(482±76)ng/mg Hb]明显降低,而 PRL 浓度[(33±19)μg/L,(25±16)μg/L]则明显升高。利培酮组与氟哌啶醇组间治疗前后的 SOD、PRL 的差异均无统计学意义(P 均>0.05)。治疗前后,阴性症状改善与 SOD 浓度差值(P<0.05)、阳性症状改善与 PRL 浓度差值(n=70,P<0.01)有相关性。结论精神分裂症患者 SOD 及 PRL 浓度异常,两者间存在着相互作用,且对抗精神病药的临床疗效有影响。