小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复中的应用

目的 探究小儿推拿联合中医护理在婴幼儿运动发育迟缓康复治疗中的临床效果。方法 选取聊城市人民医院2021年12月—2022年2月收治的68例运动发育迟缓患儿作为研究对象,随机分成对照组和试验组,各34例。对照组予常规治疗和护理,试验组在对照组基础上予小儿推拿联合中医护理干预,比较2组患儿干预前后的粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)和总体发育商(TMQ)变化情况。结果 干预前,2组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者的GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿推拿联合中医护理应用于婴幼儿运动发育迟缓康复的临床效果显著,可有效提高患儿的运动发育水平,改善生活质量,值得在临床推广。

微小RNA-155和白细胞介素-6在子痫前期极早产新生儿中表达水平的差异及临床意义

目的观察微小RNA-155(miR-155)mRNA和白细胞介素-6(IL-6)在子痫前期极早产新生儿中表达水平的差异及临床意义。方法选择2021年1月至12月聊城市人民医院产科收治的28例子痫前期孕母分娩极早产新生儿〔胎龄<32周和(或)体质量<1500 g〕作为观察组,以同期本院住院治疗其他原因导致的极早产儿26例作为对照组。收集患儿相关电子病历临床资料,包括极早产儿和孕母一般情况(性别、胎龄、出生体质量、有无子痫前期等)、有创通气比例、支气管肺发育不良(BPD)比例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和早发脓毒症发生率、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT),以及出生后脐动脉血清中miR-155 mRNA表达、IL-6水平,并比较两组上述指标的差异。采用Pearson相关性分析法分析miR-155、IL-6水平的相关性。结果观察组出生体质量明显低于对照组(kg:1.21±0.22比1.32±0.33,P<0.05),有创通气、BPD、ARDS比例和脓毒症发生率均明显高于对照组〔有创通气比例:75.0%(21/28)比57.7%(15/26),BPD比例:35.7%(10/28)比11.5%(3/26),ARDS发生率:100.0%(28/28)比84.6%(22/26),脓毒症发生率:71.4%(20/28)比53.8%(14/26),均P<0.05〕,miR-155 mRNA表达和IL-6水平均明显高于对照组〔miR-155 mRNA(2-ΔΔCt):0.93±0.18比0.17±0.03,IL-6(ng/L):73.84(33.44,429.00)比19.05(9.30,47.20),均P<0.05〕。Pearson相关性分析显示:miR-155和IL-6水平呈明显正相关(r=0.782,P<0.01)。两组随出生时间延长,WBC和NEUT均逐渐降低,观察组出生后各时间点WBC和NEUT比较差异均有统计学意义,出生后48 h和72 h均明显低于出生后24 h(均P<0.05)。观察组出生后24、48和72 h WBC均明显低于对照组(×109/L:出生后24 h为7.85±2.44比12.28±6.81,出生后48 h为7.31±3.53比10.98±7.91,出生后72 h为4.97±2.05比7.82±4.65,均P<0.05),NEUT仅出生后24 h和48 h两个时间点观察组明显低于对照组(×109/L:出生后24 h为4.13±1.93比7.45±5.67,出生后48 h为3.96±2.64比6.89±6.24,均P<0.05)。结论子痫前期极早产新生儿出生时机体内miR-155 mRNA表达、IL-6水平明显上调,机体炎症反应紊乱,对早期评估病情有一定价值。

间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗新生儿高胆红素血症的效果

目的:探讨间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊对新生儿高胆红素血症的效果。方法:选取120例高胆红素血症患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患儿给予常规光疗治疗;研究组患儿给予间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,均治疗至患儿健康出院。比较两组患儿临床疗效、治疗后各个时段总胆红素(TBil)水平、治疗后生化指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、天冬氨酸氨基酸转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平]及并发症发生情况。结果:研究组患儿治疗总有效率高于对照组(98.33%vs.86.67%,P<0.05)。治疗后3、7 d,两组患儿总胆红素(TBil)水平均随时间延长逐渐降低(P<0.05),且研究组各时段均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患儿血清CRP、IL-6、AST、ALT水平均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率低于对照组(5.00%vs.18.33%,P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症应用间歇光疗联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗能缩短康复进程,消除临床症状,改善生化指标,减少并发症发生率,值得临床推广。

分析盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的研究盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法110例小儿支原体肺炎患儿,按随机数字分组命名为研究组和对照组,每组55例。对照组单一使用阿奇霉素治疗,研究组使用盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿治疗前后的肺功能指标[用力呼出25%肺活量位气体的瞬间流量(MEF25%)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)]水平。结果治疗后,研究组PEF、MEF25%、FVC、FEV1分别为(2.95±0.67)L/s、(2.14±0.68)L/s、(2.98±0.45)L、(2.65±0.43)L,均高于对照组的(2.59±0.37)L/s、(1.53±0.35)L/s、(2.47±0.41)L、(2.28±0.41)L(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、IL-17、PCT分别为(17.85±1.51)pg/ml、(6.72±0.18)pg/ml、(0.19±0.05)ng/ml,均低于对照组的(28.63±2.13)pg/ml、(12.43±0.27)pg/ml、(0.33±0.08)ng/ml(P<0.05)。结论小儿支原体肺炎选用盐酸溴己新联合阿奇霉素治疗方案可明显改善患儿的肺功能和血清炎症因子指标,治疗的有效性和安全性均较高,值得进一步的运用与推广。

童趣化护理措施在癫痫患儿中的应用研究

目的探究童趣化护理措施在癫痫患儿中的应用效果。方法选取2020年11月—2022年11月聊城市人民医院收治的60例癫痫患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组给予常规护理措施,研究组给予童趣化护理措施。干预6个月后,比较两组患儿治疗依从性、生活质量评分(情绪状态、精力状态、认知功能、社会能力、生活满意度)及患儿家属对护理的满意度。结果研究组治疗依从性、家属护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组情绪状态、精力状态、认知功能、社会能力、生活满意程度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论童趣化护理措施在癫痫患儿中的应用效果显著,能够有效提升患儿治疗依从性,提升患儿生活质量,增加患儿及家属对医院护理模式的认可度。

个性化康复护理结合临床护理路径对肺炎患儿的应用效果分析

目的探讨个性化康复护理结合临床护理路径对肺炎患儿的应用效果。方法选取2022年1月—2023年10月聊城市人民医院收治的肺炎患儿80例作为研究对象,随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组采用个性化康复护理结合临床护理路径进行护理,比较护理效果。结果观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿Frankl治疗依从性量表(Frankl compliance scale,FCS)高于对照组(P<0.05)。两组患儿各项不良事件的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患儿的呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、最大呼气第一秒呼出的气量容积(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)均高于对照组(P<0.05)。结论个性化康复护理结合临床护理路径在儿童肺炎患儿中的应用能显著缩短住院时间,提高患儿的依从性和肺功能,具有临床应用价值。

基于微信平台的环境改良-功能干预模式延续性护理在哮喘患儿院外护理中的应用价值

目的:探讨基于微信平台的环境改良-功能干预模式延续性护理在哮喘患儿院外护理中的应用价值。方法:选取2020年3月—2023年2月聊城市人民医院收治的82例哮喘患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例。对照组予以常规院外护理,观察组实施基于微信平台的环境改良-功能干预模式延续性护理,两组均护理3个月。比较两组哮喘控制情况、负性情绪、生存质量、家长满意度。结果:观察组哮喘总控制率(95.12%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)及儿童抑郁自评量表(DSRCS)评分均低于护理前,观察组SCARED及DSRCS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。护理后,两组儿童生存质量普通适用核心量表(PedsQL 4.0)中生理功能评分、情感功能评分、社会功能评分、角色功能评分均高于护理前,观察组PedsQL 4.0上述4个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长总满意率(95.12%)高于对照组(78.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予哮喘患儿基于微信平台的环境改良-功能干预模式延续性护理可提高哮喘控制效果,减轻患儿负性情绪,提高患儿生存质量及患儿家长的满意度。

基于家庭为中心的个案照护管理在小儿糖尿病护理中的应用效果

目的:观察基于家庭为中心的个案照护管理在小儿糖尿病临床护理中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年12月聊城市人民医院收治的68例糖尿病患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组行常规护理,观察组行基于家庭为中心的个案照护管理护理。比较两组血糖指标、家庭管理行为及生活质量。结果:护理前,两组血糖指标、家庭管理行为及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,家庭管理行为评分高于对照组,糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于家庭为中心的个案照护管理可有效调节糖尿病患儿血糖水平,提高其家庭管理行为能力,改善生活质量。

穴位贴敷与推拿联合西医治疗小儿腹泻病的效果观察

目的观察穴位贴敷与推拿联合西医治疗小儿腹泻病的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2023年6月聊城市人民医院收治的160例小儿腹泻患儿的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为常规组和联合组,各80例。常规组患儿采用常规西药治疗,联合组患儿在常规组基础上联合中医穴位贴敷与推拿治疗。比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间、中医证候积分、舒适状况量表(GCQ)评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)。结果联合组患儿临床疗效优于常规组,治疗总有效率高于常规组,止泻时间、腹痛缓解时间、发热消退时间、呕吐缓解时间均短于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候积分、PSQI均降低,且联合组均低于常规组;两组患儿GCQ评分均升高,且联合组高于常规组(均P<0.05)。结论中医穴位贴敷与推拿联合西医治疗小儿腹泻病的效果较好,可快速改善患儿临床症状,提升患儿日常生活舒适度及睡眠质量,值得临床应用。

丙酸氟替卡松联合孟鲁司特在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎治疗中的价值研究

目的探讨于儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿中应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法选取支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿60例,选择随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施丙酸氟替卡松治疗,观察组应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗。比较两组临床治疗效果,肺功能指标(用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积),哮喘症状和鼻炎症状评分,炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,不良反应发生情况。结果①观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。②治疗后,两组用力肺活量、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积均升高,且观察组用力肺活量(3.99±1.03)L、呼气峰值流速(172.32±27.53)L/min、第1秒用力呼气容积(2.64±0.62)L高于对照组的(3.36±0.97)L、(154.37±27.42)L/min、(1.97±0.56)L,差异显著(P<0.05)。③治疗后,两组哮喘症状和鼻炎症状评分均降低,且观察组哮喘症状评分(4.93±1.96)分和鼻炎症状评分(3.52±1.27)分低于对照组的(6.60±2.22)、(4.21±1.38)分,差异显著(P<0.05)。④治疗后,两组IL-6和TNF-α水平均降低,且观察组IL-6(93.80±23.63)ng/L和TNF-α(313.51±37.16)ng/L低于对照组的(109.49±26.38)、(351.40±46.38)ng/L,差异显著(P<0.05)。⑤两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿应用丙酸氟替卡松联合孟鲁司特治疗的临床效果突出显著,不仅能够有效改善患儿的哮喘症状和鼻炎症状,同时可改善患儿肺功能和炎症因子水平,建议广泛应用于临床治疗中。

儿童可逆性胼胝体压部综合征的临床特点(附29例分析)

目的总结儿童可逆性胼胝体压部综合征(reversible splenial lesion syndrome,RESLES)的临床特点。方法对29例RESLES患儿的临床资料作回顾性分析。结果29例患儿中男15例、女14例、发病年龄3天~12岁9月,其中婴幼儿期发病18例、学龄前期及学龄期发病11例;临床表现为惊厥23例、急性发热19例、语言障碍2例等;血生化检查血清钠<135 mmol/L者21例,脑脊液常规及生化检查有核细胞数升高3例,脑电图检查全导联弥漫性慢波10例、局灶起源发作3例及局灶性放电2例等,颅脑核磁共振检查均可见胼胝体T1WI呈等或低信号、T2WI/FLAIR均呈高信号及DWI弥散受限。29例患儿根据临床表现结合颅脑核磁共振检查结果诊断为RESLES,其中Ⅰ型RESLES 25例、Ⅱ型RESLES 4例,发病原因为感染19例、非感染10例。29例患儿平均住院时间为10 d,神经系统症状均在出院前消失。结论儿童RESLES多于婴幼儿期发病,最常见病因为感染,主要表现为惊厥、发热、低钠血症,颅脑核磁共振检查可见胼胝体T1WI呈等或低信号、T2WI/FLAIR呈高信号、DWI弥散受限。多数儿童RESLES的预后良好。

婴儿PRF1c.65delC移码突变家族性噬血细胞综合征1例

1病例资料患儿,女,G1P1,足月剖宫产,174天,因“发热4d,发现两系减少6h”于2020年12月18日入院。患儿入院4d前出现发热,体温最高39.0℃,予退热处理热退易复升,无抽搐、咳嗽、呕吐等表现。在家予贴膏药治疗3d,体温仍反复,出现厌奶、精神差,就诊于聊城市人民医院儿科,血常规+CRP示:白细胞计数(WBC):3.29×10^(9)/L,红细胞计数(RBC):4.35×10^(12)/L,血红蛋白量(HB):105g/L,血小板计数(PLT):57×10^(9)/L,中性粒细胞绝对计数(NEUT):0.49×10^(9)/L,CRP:16.51mg/L。遂收入院。

蜂蜜抗炎作用的研究进展

蜂蜜是由蜜蜂生产的天然产物,长期以来作为食品在世界范围内被人们普遍食用。蜂蜜具有抗炎作用,这与蜂蜜的抗菌和抗氧化功能是密切相关的。对蜂蜜抗炎功能的探究涉及两个方面:一方面基础研究探索蜂蜜生物学功能的分子机制并明确有效成分;另一方面则通过临床研究评估蜂蜜对炎症性疾病的改善效果。基础研究揭示了蜂蜜发挥抗炎作用的关键有效成分,并进一步阐明了相关的分子机制。蜂蜜的抗炎功能与其含有的黄酮类化合物、酚酸、葡萄糖氧化酶、过氧化氢和甲基乙二醛密切相关,这些有效成分主要通过调控免疫细胞功能、调节炎症细胞因子水平、抑制致病菌生长和抗氧化而发挥作用。蜂蜜能减轻消化道炎症、改善肠道菌群、缓解慢性鼻窦炎症状以及预防和治疗放射性口腔炎。本文以近5年蜂蜜相关的研究为主,综述了蜂蜜抗炎作用的机制和关键有效成分的功能,以及目前蜂蜜在炎症性疾病领域的应用。

参苓白术散治疗急淋患儿化疗后胃肠功能紊乱临床观察

目的研究参苓白术散治疗急性淋巴细胞白血病患儿化疗后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将临床中需要化疗的急性淋巴细胞白血病患儿60例随机分为2组,治疗组(30例)患儿在化疗期间加用参苓白术散治疗,对照组(30例)患儿单纯化疗,对2组患儿的胃肠功能进行观察。结果化疗后试验组患儿胃肠道反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散治疗急性淋巴细胞白血病患儿化疗后合并胃肠道紊乱有显著的临床效果。

2例PCDH19簇集性癫痫患儿的临床特征并文献复习

目的探讨PCDH19簇集性癫痫患儿的临床特征及其基因检测分析,以提高临床医师对该病的早期认识。方法收集2例婴幼儿起病的PCDH19簇集性癫痫患儿的临床资料、基因测序结果进行回顾性分析及随访,并复习相关文献。结果2例患儿均为女童,起病年龄分别为7月龄、19月龄。癫痫发作形式以局灶性发作、GTCS发作为主,均具有丛集性发作的特点,发作频率10余次/d,持续1-2分钟/次,1次病程持续8-10d不等,均伴热敏感性。2例基因变异均为PCDH19杂合突变,其中1例突变位于1号外显子,含有c.1019A>T(p.Asn340Ile)错义突变,1例含有大片段缺失(PCDH19全基因缺失),均为新生突变,父母均为野生型。治疗1例给予丙戊酸钠、左乙拉西坦、氯硝西泮联合维持治疗,1例给予丙戊酸钠单药维持治疗,均得到有效控制,2例患儿急性发作期均使用咪达唑仑静脉泵入治疗,有效改善了丛集性发作。结论婴幼儿起病以热敏感性和丛集性发作为特点的癫痫,需警惕PCDH19簇集性癫痫综合征,应尽早行基因检测。

布地奈德联合肺表面活性物质治疗早产儿支气管肺发育不良的临床效果

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)采用布地奈德联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗的临床效果。方法非随机选取2019年3月—2023年3月聊城市人民医院收治的80例BPD早产儿为研究对象。按治疗方法分为两组,每组40例。对照组采用PS治疗,研究组采用布地奈德联合PS治疗。比较两组临床疗效、预后相关指标、血气指标。结果研究组总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。研究组给氧、机械通气及住院时间短于对照组,血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论布地奈德联合PS治疗早产儿BPD,能够提高临床疗效,改善预后相关指标及血气指标。

脑瘫患儿双侧支气管异物的救治1例

1患者资料。患儿,男,14岁,体质量13 kg。因“进食花生米后呛咳3 h”于2021年10月14日20∶05时急诊入院。入院时患儿饱胃状态,呼吸困难伴喘鸣,频繁呛咳。一周内有呼吸道感染病史,尚未痊愈。既往脑瘫病史,体格瘦小,发育严重落后,存在语言障碍,仅可眼神交流,不能行走及正常坐起,双手不能主动抓握。既往有吞咽障碍,容易呛咳。患儿家族中有脑瘫相似病史,4年前曾行右侧股骨颈骨折手术,现已痊愈。家属否认患儿有过敏史。

西咪替丁在儿科临床的应用

西咪替丁（cimetidine）又名甲氰咪胍，为H2受体阻断剂，对胃酸的分泌有强大的抑制作用，多年来一直用于上消化道溃疡和出血的治疗，近年来发现其在增强免疫反应、抗病毒、减轻炎症和过敏反应等方面有新的药理作用．临床上已经广泛应用于治疗多种疾病．现就其在儿科疾病中的应用概述如下。

精细化护理在老年肺炎患者中的护理价值

目的:观察对老年肺炎患者施以精细化护理的临床价值.方法:选择于2023年1月至2024年1月就诊于聊城市人民医院的老年肺炎患者82例,以抽签方法分组,41例开展精细化护理者纳入试验组,41例开展常规护理者纳入对照组,对护理效果(治疗时间、不良情绪、护理满意度、生活质量)进行观察和对比.结果:试验组呼吸不畅、咳嗽、肺部啰音、咯血消失时间及住院时间分别为(6.72±2.15)d、(7.51±2.85)d、(9.56±3.42)d、(2.12±0.16)d、(8.95±2.32)d,对照组呼吸不畅、咳嗽、肺部啰音、咯血消失时间、住院时间分别为(8.65±2.25)d、(9.85±3.06)d、(11.52±3.55)d、(2.74±0.25)d、(10.53±2.71)d,相较对照组,试验组上述治疗时间指标均明显较短(P<0.05).护理后,试验组SDS评分、SAS评分分别为(35.47±5.26)分、(34.56±4.34)分,对照组SDS评分、SAS评分分别为(44.34±5.34)分、(43.42±4.38)分,试验组护理后不良情绪评分均明显较低(P<0.05).试验组护理满意度为97.56%,对照组护理满意度为78.05%,试验组护理满意度明显较高(P<0.05).相较对照组,试验组护理后生活质量各项评分均明显较高(P<0.05).结论:对老年肺炎患者施以精细化护理价值较高,可缩短其治疗时间,使其不良情绪得以改善,促进其对护理满意度提升,使其生活质量得到改善,建议推广.

综合护理在小儿支气管肺炎中的应用效果分析

目的:观察对支气管肺炎患儿施以综合护理的效果。方法:选择2023年1月至2024年1月就诊于某院的支气管肺炎患儿86例,以抽签法进行分组研究,43例接受综合护理者纳入研究组,43例接受常规护理者纳入对照组,对两组的护理效果进行观察和对比。结果:相比于对照组,研究组体温恢复正常、咳嗽消失、气促消失、肺啰音消失和住院时间均更短,并发症发生率更低(P<0.05)。护理后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。相比于对照组,研究组家长护理满意度更高(P<0.05)。结论:对支气管肺炎患儿施以综合护理效果良好,有利于患儿康复,同时在减少并发症、提高睡眠质量、提升家长满意度方面具有明显的优势,建议推广。