椎间盘源性下腰部疼痛患者腰椎间盘MRI高信号区发生特点

目的探讨椎间盘源性下腰部疼痛（LBP）患者腰椎间盘MRI高信号区（HIZ）发生特点与规律。方法对72例椎间盘源性LBP患者（LBP组）、30例无LBP病史患者（对照组）行1.5T腰椎MRI,评价所有节段腰椎间盘退变程度及HIZ,并对采集数据进行统计学分析。结果两组患者HIZ均发生于Ⅲ～V级退变椎间盘,以L3-4、L4-5、L5-S1腰椎间盘最易受累。LBP组HIZ阳性34例,共累及99个腰椎间盘,25例为多发HIZ（HIZ累及≥2个腰椎间盘）;对照组HIZ阳性11例,共累及21个腰椎间盘,4例为多发HIZ。两组患者椎间盘HIZ发生率（LBP组：99/360,27.50%;对照组：21/150,14.00%）、多发HIZ患者数差异均有统计学意义（x^2=10.725、5.010,P=0.001、0.025）。结论 HIZ是Ⅲ级以上椎间盘退变的表现,并不是椎间盘源性LBP的特异性征象,但LBP患者椎间盘HIZ发生率增高,多椎间盘受累对提示椎间盘源性LBP诊断有重要意义。

^1H-MRS在乳腺BI-RADS 3病变的应用价值

目的探讨MRI氢质子波谱成像(1 H-MRS)在常规动态增强MRI检查诊断的乳腺BI-RADS 3病变中的应用价值。方法应用1.5T MRI对常规动态增强MRI检查诊断为BI-RADS 3乳腺病变的34例患者、39处病灶再次行(1 H-MRS)检查。以Cho峰信噪比(SNR)≥2作为阳性的诊断标准,Cho峰阳性病灶重新评级为BI-RADS 4,阴性患者维持BI-RADS 3不变。以穿刺活检或手术病理为金标准,分析1 H-MRS胆碱峰对乳腺癌与乳腺良性病变的诊断价值。结果6处病灶(累及5例患者)1 H-MRS检查Cho峰阳性从而被重新评估为BI-RADS 4,病理证实均为乳腺癌。另外33处病灶Cho峰阴性维持BI-RADS 3分级不变,病理证实均为良性病变。1 H-MRS检查胆碱峰在乳腺良、恶性病变中有显著统计学差异(P<0.001)。结论 1 H-MRS对鉴别常规动态增强乳腺MRI诊断的BI-RADS 3病变中可能存在的恶性病变具有重要作用,可进一步提高BI-RADS分级的准确性。