安罗替尼联合同步放化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的效果观察

目的:探讨安罗替尼与同步放化疗(CCRT)治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的临床效果。方法:回顾性分析2021年6月1日—2022年6月1日于聊城市传染病医院接受治疗的80例局部晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组接受CCRT治疗,观察组接受CCRT和安罗替尼联合治疗。评估两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)和不良事件(AE)。结果:观察组ORR、DCR分别为69.05%、90.48%,明显高于对照组的47.39%、63.16%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中位OS为16个月[95%CI(14.484,17.516)],观察组为20个月[95%CI(15.585,24.415)],两组差异有统计学意义(χ^(2)=7.341,P=0.007),对照组中位PFS为15个月[95%CI(9.523,20.477)],观察组为20个月[95%CI(15.581,24.419)],两组差异有统计学意义(χ^(2)=12.844,P<0.001)。两组白细胞减少症、血小板减少症、贫血、胃肠道反应、放射性食管炎、皮肤反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ级高血压发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论:安罗替尼联合CCRT治疗局部晚期食管鳞状细胞癌可提高临床疗效,延长患者生存时间。

地氯雷他定联合功能性内窥镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及对炎性因子的影响

目的 观察分析地氯雷他定联合内窥镜鼻窦术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效与对炎性因子的影响。方法 收集2015年1月至2018年1月于本院治疗的220例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各110例。两组均进行内窥镜鼻窦术治疗,观察组在此基础上联合地氯雷他定进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效、VAS评分、血清TIgE、ECP与炎性因子水平的变化。结果观察组患者治疗总有效率93.6%,高于对照组80.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分及TIgE、ECP、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);治疗后,观察组血清中上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 地氯雷他定联合功能性内窥镜鼻窦术在治疗慢性鼻窦炎上疗效良好,不但能缓解患者临床症状,还可以减轻炎性反应,值得在临床上推广应用。

鼻内镜下自体筛骨垂直板加钩突移植修补鼻中隔大穿孔

目的探讨应用自体筛骨垂直板作支架加钩突黏膜修补鼻中隔大穿孔的可行性。方法在鼻内镜下剪取适量大小自体筛骨垂直板覆盖中隔大穿孔,切除钩突及附近区域黏膜,移植于自体筛骨垂直板外侧,术后堵塞鼻腔。结果16例患者移植钩突黏膜全部成活,未形成新的穿孔及严重并发症。结论应用自体筛骨垂直板作支架加钩突黏膜修补鼻中隔大穿孔,既取材方便,且最大限度地保留了鼻腔的结构与功能。

心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用研究

目的:研究心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用效果。方法:2018年10月-2019年10月收治行耳鼻咽喉部手术患者52例,随机分为两组,各26例。对照组给予常规护理;观察组给予常规+心理护理干预。比较两组术后疼痛级别及护理满意度。结果:观察组术后疼痛改善程度优于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用效果尤为显著,可降低患者术后疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度。

电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠在分泌性中耳炎中的临床研究

目的探讨电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠治疗分泌性中耳炎患者的临床效果。方法选取山东省聊城市东昌府人民医院2019年5月至2020年5月收治的分泌性中耳炎患者90例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。对照组患者接受鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松治疗,试验组患者则接受电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松治疗,两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后不同频率下的骨导阈值及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后试验组患者临床总有效率(88.89%)高于对照组(71.11%);与治疗前比,治疗后两组患者1、2、4 kHz下的骨导阈值水平及血清IL-6、TNF-α水平均降低,且试验组均低于对照组;与治疗前相比,两组患者血清IL-10水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论电子鼻咽喉镜下经咽鼓管内注射地塞米松磷酸钠可有效缓解分泌性中耳炎患者的临床症状,改善骨导阈值水平,抑制机体炎症反应,治疗效果显著。

经鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻炎鼻窦炎中的应用效果

目的探究慢性鼻炎鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗的效果。方法选取2019年8月~2020年8月聊城市东昌府人民医院收治的90例慢性鼻炎鼻窦炎患者为研究对象,采取信封法将患者分成对照组和观察组,每组45例。对照组患者采取常规手术治疗,观察组患者采取经鼻内窥镜手术治疗,对比两组手术情况、临床疗效、并发症发生率。结果观察组慢性鼻炎鼻窦炎患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,临床疗效明显高于对照组,而且观察组慢性鼻炎鼻窦炎患者术后并发症发生明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻炎鼻窦炎患者采取经鼻内窥镜手术治疗能够有效控制病情,提升手术舒适度,改善临床症状,提升预后治疗效果,降低并发症发生率,在临床上具有较高的应用价值。

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的血压昼夜节律研究

目的观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血压昼夜节律。方法选择2016年6月—2017年7月期间在该院接受治疗的高血压合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者42例和单一高血压患者42例作为研究对象,将高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者划入观察组,单一高血压患者划入对照组,其中观察组42例,对照组42例,比较两组患者的非杓型血压曲线例数、AHI指数和24 h平均血压水平。结果观察组患者22例中,血压非杓型患者12例,SBP(144.3±2.2)mm Hg,DBP(94.1±2.5)mm Hg,AHI指数(47.8±12.4);对照组患者22例中,非杓型血压曲线4例,SBP(138.2±2.6)mm Hg,DBP(89.5±2.4)mm Hg,AHI指数(1.3±1.1);组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压昼夜节律受到破坏,非杓型血压曲线增多,增加了患者心血管事件风险。

RASSF2A基因启动子甲基化在上皮性卵巢癌早期诊断中的意义

目的：探讨上皮性卵巢癌组织及血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态及其对卵巢癌诊断的意义。方法以60例上皮性卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织、10例正常卵巢组织及各组相对应的血清标本为研究对象，采用甲基化特异性PCR法检测RASSF2A基因启动子甲基化状态。结果 RASSF2A基因启动子甲基化率在卵巢癌的组织和血清中分别为58.3%（35／60）、43.3%（26／60），而在良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组中均无甲基化，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化状态与组织标本中甲基化水平呈正相关（r=0.739，P=0.000）。组织和血清RASSF2A基因启动子甲基化水平与临床病理参数之间均无相关性（P〉0.05）。结论 RASSF2A基因启动子高甲基化是卵巢癌的早期、频发事件。血清标本中RASSF2A基因启动子甲基化检测可能有助于卵巢癌的早期诊断。

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系

目的探讨鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系。方法选取慢性鼻窦炎患者206例,根据是否患有慢性鼻窦炎分为观察组85例与对照组121例。记录两组患者是否存在鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、下鼻甲及鼻丘气房肥大、中鼻甲反向偏曲及钩突气化等鼻腔鼻窦解剖变异现象。结果观察组鼻中隔偏曲、下鼻甲及鼻丘气房肥大、泡状中鼻甲发生率均显著高于对照组(P<0.05),而中鼻甲反向偏曲及钩突气化发生率比较无显著差异(P>0.05)。两组鼻中隔偏曲均以高位偏曲为主,但观察组鼻中隔高位偏曲发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、鼻丘气房及下鼻甲肥大均为慢性鼻窦炎发展中的重要结构变异,与慢性鼻窦炎的发生密切相关。

RASSF2A基因甲基化在喉癌组织中的表达及意义

目的探讨抑癌基因RASSF2A表达水平及其基因异常甲基化与喉癌的关系及意义。方法采用RT-PCR及甲基化特异性PCR(MSP)检测50例喉癌组织(实验组)和10例癌旁正常黏膜组织(对照组)中RASSF2A基因mRNA的表达水平及其启动子甲基化状态。结果喉癌组织中有54%(27/50)存在RASSF2A基因启动子,而对照组正常黏膜组织中未发现RASSF2A基因甲基化现象,差异有统计学意义(χ~2=9.818,P=0.002)。RASSF2A甲基化水平程度与喉癌患者临床病理特征无明显相关性。喉癌组织中RASSF2A基因mRNA的表达水平明显低于正常黏膜组织(χ~2=9.818,P=0.002)。RASSF2A基因甲基化的喉癌组织中其mRNA的表达减少,反之亦然。结论喉癌组织中RASSF2A基因Cp G岛甲基化与其基因表达缺失有关,可能参与了喉癌的发生发展过程。

鼻内镜手术切除与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效比较

目的比较鼻内镜手术切除与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效。方法 2010年9月至2012年9月收治的56例患者应用传统手术治疗(对照组),2012年10月至2014年10月收治的56例患者应用鼻内镜手术切术治疗(观察组)。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血、疼痛评分、术后并发症发生情况(颅内血肿、鼻腔粘连、视神经损伤、脑脊液漏)以及复发情况,比较手术前后患者的焦虑情绪情况。结果与对照组比较,观察组各型患者的手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分总分及各因子分均明显降低。两组患者全部完成随访,与对照组比较,观察组患者生活质量各项指标均明显升高(P<0.01)。结论鼻内镜手术切除治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤可降低手术时间以及术中出血量,缓解患者的疼痛,并减少并发症以及术后复发率,改善患者的焦虑情绪,提高生活质量。