血液灌流联合常规血液透析治疗维持性血液透析伴长期高血压

目的对维持性血液透析(MHD)伴长期高血压患者,行以血液灌流(HP)联合常规血透(HD)的血液净化治疗,动态观察患者的血压情况。方法方便择选2017年9月—2018年9月该院收治的90例持续性血液透析伴长期高血压患者,根据血液净化模式差异,分为常规血透组(HD组)和常规血透联合血液灌流组(HD+HP组),每组45例患者,选择30例慢性肾脏病患者设置为对照组。分别在测定治疗前以及治疗4、8、12周4个阶段,测量患者的24h动态血压、血浆内皮素-1(ET-1)和血清瘦素(Lep)水平,并进行科学对比。结果治疗前,HD组患者与HD+HP组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。分别对比治疗前HD+HP组患者和治疗12周HD组患者与治疗12周HD+HP组患者和对照组患者各项指标可以发现,血浆内皮素-1(ET-1)和血清瘦素(Lep)均处于相对较高的水平,同时收缩压偏高、舒张压偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比治疗12周HD+HP组患者与对照组患者相关指标可以发现,治疗12周HD+HP组患者的血浆内皮素-1(ET-1)和舒张压分别为(104.91±11.58)pg/mL、(90.62±10.54)mmHg,对照组分别为(49.5±7.03)pg/mL、(82.34±10.53)mmHg,两组指标比较差异有统计学意义(t=54.126、10.367,P<0.05),而血清瘦素(Lep)和收缩压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MHD伴长期高血压患者行以HP联合HD的复合血液净化治疗方法,可在合理使用降压药物的基础上,长期控制患者血压在相对理想的水平范围。

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

目的探究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床效果。方法择选2017年10月-2018年10月该院收治的老年慢性肾衰竭患者80例,根据血液透析治疗方法差异,平均分为两组,即研究组和对照组,每组患者40例。对照组患者行以常规CHD治疗,研究组患者行以HFHD治疗,两组患者分别给予3个月的血液透析治疗后,对比两组患者的血液指标和并发症发生情况。结果两组患者分别给予3个月的治疗后,对比两组患者的血液指标情况,研究组患者血尿素氮(BUM)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、以及β2-微球蛋白(β2-MG)的指标分别为(21.22±11.23)mmol/L、(9.95±2.41)g/L、(37.60±3.79)g/L、(1.71±1.15)mmol/L、(64.90±6.33),对照组患者以上指标分别为(29.17±12.35)mmol/L、(8.07±2.42)g/L、(30.1 1±4.18)g/L、(2.42±1.19)mmol/L、(76.98±4.62),差异有统计学意义(t=4.385、2.182、4.127、3.153、5.837,P<0.05)。其中血尿素氮、三酰甘油、以及β2-微球蛋白的含量研究组患者明显升高,而血红蛋白和血清白蛋白的水平研究组患者明显下降。同时研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,分别为5.0%和22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年慢性肾衰竭患者行以高通量血液透析治疗,可有效改善患者的血液指标,降低并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

以应激系统理论为导向的护理干预在慢性肾衰竭患者中的应用

目的探讨以应激系统理论为导向的护理干预在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月在聊城市东昌府人民医院诊治的慢性肾衰竭患者94例,随机分为两组,研究组47例和对照组47例,对照组给予常规护理干预,研究组给予应激系统理论为导向的护理干预。比较两组干预前后的情绪、依从性、自我护理能力以及应激反应情况。并比较两组并发症和患者护理满意度。结果干预前两组的HAMA、HAMD、SRQ、ESCA、MMAS-8评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组HAMA、HAMD评分较干预前均降低(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05)。干预后,两组躯体反应评分、行为反应评分、情绪反应评分、SRQ总分较干预前均降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。干预后,两组ESCA、MMAS-8评分较干预前均升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.38%(3/47),明显低于对照组的23.40%(11/47)(P<0.05)。研究组患者护理满意度为97.87%(46/47),明显高于对照组的87.23%(41/47)(P<0.05)。结论以应激系统理论为导向的护理干预应用在慢性肾衰竭患者,可有效改善不良心理情绪,降低应激反应,提高自护能力和治疗依从性,减少并发症,提高患者护理满意度。

健康信念在COPD稳定期患者社会支持与自护能力间的中介效应

目的研究基于中介效应分析健康信念在COPD稳定期患者社会支持与自护能力的关系。方法选取2022年1月至2023年2月聊城市东昌府人民医院87例COPD稳定期患者作为调查研究对象。问卷调查患者性别、年龄、文化程度、婚姻、病程等基础信息, 同时, 应用社会支持量表、健康信念量表、自我护理量表开展量表评估。结果性别、婚姻、吸烟史、文化程度、家庭人均月收入人口学划分下, 社会支持总分、健康信念总分、自我护理总分均差异不显著, 无统计学意义(P>0.05)。社会支持总分与健康信念总分、自我护理总分均呈正相关, 相关系数为0.566(P<0.005)、0.493(P<0.005), 而健康信念总分与自我护理总分呈正相关, 相关系数为0.601(P<0.005)。健康信念在COPD稳定期患者社会支持与自护能力的关系中起到完全中介效应(P<0.05), 效应占比为72.94%(0.938/1.286)。结论 COPD稳定期患者中, 健康信念、社会支持、自护能力两两正相关。健康信念在COPD稳定期患者社会支持与自护能力的关系中起到完全中介效应。