严重创伤性休克患者实施急诊护理的临床价值

目的急诊护理对于严重创伤性休克患者的影响探索.方法对2020年7月到2021年7月期间80例严重创伤性休克患者进行观察,将40例患者划入单一护理组(对患者实施普通急诊干预),将40例患者划入综合组(对患者实施综合性急诊干预),对单一护理组、综合组的急救效率、急救成功率以及并发症的总发生率情况实施评估.结果护理后,综合组的急救效率(抢救用时、静脉通道的建立用时、用药时间以及就诊到院用时)、急救成功率以及并发症的总发生率情况均明显优于单一护理组(P<0.05).结论综合性急诊护理可以提升严重创伤性休克患者的抢救效率,并增加患者的急救成功率,减少相关并发症的发生,可应用与推广.

急诊腹腔镜胆囊切除手术对急性胆囊炎患者的影响

目的分析急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)对急性胆囊炎(AC)患者的影响。方法选取2022年11月—2023年11月本院收治的100例AC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行急诊LC。比较两组围术期指标、胃肠功能恢复情况、炎症因子水平、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(46.32±4.48)mL,少于对照组的(79.95±6.31)mL,手术时间为(62.21±3.69)min,住院时间为(7.45±1.21)d,首次排气时间为(1.25±0.18)d,术后进食时间为(2.16±0.32)d,均短于对照组的(78.63±4.28)min、(10.53±1.79)d、(2.41±0.39)d、(3.35±0.49)d,并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的白细胞介素-6为(218.95±16.35)pg/mL,C反应蛋白为(14.20±2.33)mg/L,肿瘤坏死因子-α为(32.35±3.84)ng/L,均低于对照组的(267.89±20.35)pg/mL、(16.74±2.88)mg/L、(39.83±4.24)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊LC具有创伤小、手术时间短等优势,引起的炎症反应更轻,有利于患者术后胃肠功能的迅速改善,且并发症少,有一定的应用价值,值得临床推广运用。

经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术联合治疗急性重症胆囊炎的效果分析

目的分析急性重症胆囊炎(severe acute cholecystitis,SAC)患者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术(percu⁃taneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的效果。方法方便选取2020年8月—2023年7月聊城市东昌府区中医院急诊科收治的72例SAC患者为研究对象,根据不同手术方法分为对照组和研究组,各36例。对照组采用急诊LC治疗,研究组采用急诊PTGD联合LC治疗。比较两组术中指标与术后恢复情况、炎症因子及术后并发症情况。结果研究组术中失血量低于对照组,LC手术操作时间、体温恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率为0,低于对照组的16.67%(6/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.546,P<0.05)。结论PTGD与LC联合治疗SAC能够加快患者的术后康复速度,缩短LC手术操作时间,减少术中失血量,抑制炎症反应,降低术后并发症发生风险。

视觉反馈训练联合早期部分负重训练在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果

目的探讨视觉反馈训练联合早期部分负重训练在胫骨平台骨折内固定术后患者中的应用效果.方法选取我院2022年4月—2023年6月收治的94例胫骨平台骨折内固定术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例.对照组采取常规康复训练,观察组采取视觉反馈训练联合早期部分负重训练.持续观察至术后6个月.对比两组疼痛程度、关节活动度、平衡功能、膝关节功能、步行能力.结果训练后,观察组VAS评分低于对照组,关节活动度大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).训练后,观察组移动轨迹面积小于对照组,足底重心压力移动距离短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).训练后,观察组Lysholm评分、Tinett评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论视觉反馈训练联合早期部分负重训练能有效减轻胫骨平台骨折内固定术后患者疼痛程度,改善关节活动度,促进平衡功能、膝关节功能、步行能力恢复.

浅谈肠梗阻手术治疗的临床体会

目的探讨手术治疗肠梗阻的临床体会及护理体会。方法观察30位肠梗阻患者的临床治疗经过及其护理过程。结果 30例患者中,15例术后1周内治愈,10例2周内治愈,5例20d内治愈出院。结论肠梗阻病因复杂,并发症多,治疗时应积极主动,在围术期给予较好的护理服务,降低胃肠压力,调整水、电解质达到正常水平,预防病情反复发作,降低并发症的出现,提高患者的恢复速度。

复方黄柏液联合湿润烧伤膏治疗外伤性感染临床观察

目的观察复方黄柏液联合湿润烧伤膏治疗外伤性感染创面的临床疗效。方法选择2011年6月—2013年3月收治的240例外伤性创面感染患者随机分为2组,对照组(A组)创面分别采用庆大霉素8万U及医用凡士林敷料换药;治疗组(B组)创面采用复方黄柏液30 ml联合湿润烧伤膏湿敷治疗。根据治疗前后伤口局部体征变化、伤口愈合情况,比较2组的临床疗效,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果换药5 d后总有效率观察组为76.7%,对照组为43.3%,换药14 d后总有效率观察组为98.3%,对照组为90.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方黄柏液联合湿润烧伤膏能明显抑制细菌生长、减少脓性分泌物、促进创面肉芽生长、缩短创面愈合时间、促进创面愈合,作用优于庆大霉素及医用凡士林敷料换药。复方黄柏液联合湿润烧伤膏促进外伤性感染创面愈合效果显著,值得在临床上推广应用。

括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘的疗效分析

为探讨括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘的临床疗效,回顾2018年12月至2020年1月我院收治的86例低位肛瘘患者资料,其中瘘管切开术治疗49例(对照组),括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗37例(观察组)。比较2组总体疗效、术后48h疼痛评分(VAS)、水肿程度、创面愈合时间、住院时间、术后3个月肛门功能。结果显示,观察组治愈率明显高于对照组,术后48hVAS评分明显低于对照组,肛缘水肿情况轻于对照组,创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组,术后3个月肛门功能明显优于对照组,P<0.05。结果表明,与瘘管切开术相比,括约肌间瘘管结扎联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者术后疼痛、水肿更轻,创面愈合更快,住院时间更短,肛门功能损伤更小,效果更好。