新生儿黄疸应用早期综合护理干预的效果观察

目的:对新生儿黄疸患儿予早期综合护理干预的效果分析。方法:根据不同护理干预措施将2020年1月至2022年1月在本院因黄疸住院的新生儿分成两组,一般护理干预者设为对照组(65例),早期综合护理干预者设为观察组(65例),对护理质量及新生儿黄疸进行两组间对比。结果:与对照组比较,观察组护理有效率高(P<0.05);观察组胎便次数多、黄疸消退早、血胆红素值低(P<0.05);观察组的护理操作、沟通技巧、护理态度和知识宣教得分均高(P<0.05)。结论:早期综合护理措施干预新生儿黄疸患儿,可有效控制黄疸,使其尽早消退、血清胆红素降低,提高了护理质量。

抚触和洗澡对新生儿生长发育的影响

目的探讨抚触和洗澡对新生儿生长发育的影响。方法选取2021年3月至2022年1月于聊城市东昌府区妇幼保健院分娩的60例新生儿作为研究对象,通过双色球分组法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予抚触和洗澡护理。比较两组生长发育情况、排便次数、胎便转黄时间、首次排便时间、睡眠时间及智力发育情况。结果护理后,观察组生长发育情况均优于对照组(P<0.05)。观察组排便次数多于对照组,胎便转黄时间、首次排便时间短于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05)。观察组智力发育情况优于对照组(P<0.05)。结论抚触和洗澡干预措施的应用有利于新生儿的生长发育,可增加排便次数,缩短胎便转黄时间及首次排便时间,并优化睡眠时间,有效促进智力发育,值得推广应用。

亚低温联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的疗效观察

目的探究在新生缺氧缺血性脑损伤患儿中应用亚低温联合促红细胞生成素疗法的临床效果。方法选择2012-04—2014-06在我院收治的102例新生缺氧缺血性脑损伤患儿,按照随机数字表法,分成A、B、C 3组,每组均34例,C组给予常规治疗,A组在常规治疗的基础上给予亚低温联合促红细胞生成素治疗,B组在常规治疗基础上仅给予亚低温治疗,比较3组患儿的临床疗效。结果 A组患儿治疗后7d、14d的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平均显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组治疗后7d、28d的新生儿行为神经测定(NBNA)评分及治疗后3个月、半年的发育商(DQ)评分均显著高于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿中应用亚低温联合促红细胞生成素治疗法,可有效减轻脑损伤、改善新生儿神经系统预后状况,具有较高的临床应用价值。

振幅整合脑电图在足月新生儿窒息中的临床应用

目的:探究分析振幅整合脑电图在足月新生儿窒息中的临床应用效果。方法:2018年8月至2019年8月,本院共收治60例足月新生儿窒息患儿,按照是否有振幅整合脑电图症状将患儿分为有症状组(n=30例)与无症状组(n=30例),比较两组患儿的振幅整合脑电图情况。结果:有症状组的正常率46.7%、异常率53.3%与无症状组的正常率70%、异常率30%比较,存在显著差异(P<0.05)。有症状组的背景活动发生率43.3%、癫痫样活动癫痫样活动13.3%、睡眠-觉醒周期时间发生率16.7%明显大于无症状组的16.7%、6.7%、3.3%(P<0.05)。20例有症状患儿的头颅MRI检查结果显示,15例患儿的检查结果异常,脑损伤以1级损伤为主。结论:振幅整合脑电图可及时诊出足月新生儿的脑损伤实际情况,可辅助临床及时诊断患儿、干预患儿的窒息状态,缓解患儿的脑神经元坏死,可改善患儿的生存质量。

酪酸梭菌二联活菌散配合蓝光照射治疗对高胆红素血症新生儿血清胆红素、炎症指标水平的影响

目的探究酪酸梭菌二联活菌散配合蓝光照射治疗对高胆红素血症新生儿血清胆红素、炎症指标水平的影响.方法选取2022年8月—2023年8月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的90例高胆红素血症新生儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例.对照组采用蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌二联活菌散治疗.比较两组患者的临床疗效、血清胆红素水平、炎症指标水平及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%.治疗后,观察组总胆红素水平为(143.16±14.04)μmol/L,直接胆红素水平为(14.42±2.15)μmol/L,间接胆红素水平为(164.03±13.54)μmol/L,降钙素水平为(0.16±0.04)μg/L,C反应蛋白水平为(2.42±1.17)mg/L,白细胞介素-6水平为(11.03±1.34)ng/L,均低于对照组的(225.40±17.35)μmol/L、(18.74±2.25)μmol/L、(215.49±18.85)μmol/L、(0.20±0.05)μg/L、(5.74±1.25)mg/L、(15.49±1.35)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论酪酸梭菌二联活菌散配合蓝光照射治疗可显著降低高胆红素血症新生儿血清胆红素水平安全性较高.

经鼻持续气道正压通气对胎粪吸入综合征合并呼吸衰竭新生儿血清炎症因子的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对胎粪吸入综合征(MAS)合并呼吸衰竭新生儿血清炎症因子的影响。方法:将我院收治的40例新生儿MAS合并呼吸衰竭患儿随机分为两组各20例,对照组予常规有创经气管内插管机械通气,观察组予NCPAP呼吸通气。观察患儿治疗前后临床症状变化、并发症发生情况,以及治疗前后PaO_2、PaCO_2、SaO_2、血清白细胞介素(IL)-1、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果:观察组患儿治疗有效率明显高于对照组(P=0.048),并发症发生率明显低于对照组(P=0.038);治疗后两组患儿PaO_2、SaO_2值均明显升高,PaCO_2值明显减低,观察组患儿PaO_2、SaO_2值明显高于对照组,PaCO_2值明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后PaO_2、PaCO_2、SaO_2值均较治疗前有所改善,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平均较治疗前明显下降,观察组下降水平比对照组更明显(P<0.05)。结论:NCPAP是一种有效治疗新生儿MAS合并呼吸衰竭的方法,能够有效改善患儿PaO_2、PaCO_2、SaO_2的状况,降低血清IL-1、IL-6及TNF-α水平,提高治疗效果,值得临床推广使用。

经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的分析经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法随机选择该院2019年5月—2020年4月接诊的出现呼吸暂停问题的早产儿122例为临床观察对象,将患儿平均分成两组,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气方式进行治疗,观察组患儿采用经鼻同步间歇正压通气方式进行治疗,在此基础上,对两组患儿接受治疗前后的血气情况、使用呼吸机的时间、临床治疗效果以及并发症的发生情况进行具体分析。结果治疗前,两组患儿气血变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿pH值(7.40±0.20)、PaO2(65.00±10.00)mmHg、PaCO2(39.00±6.00)mmHg显著优于对照组pH值(7.30±0.10)、PaO2(59.00±8.00)mmHg、PaCO2(42.00±8.00)mmHg,两组对比差异有统计学意义(t=4.046、4.937、5.268,P<0.05);观察组患儿呼吸机使用时间(51.00±4.00)h显著优于对照组患儿呼吸机使用时间(93.00±12.00)h,两组对比差异有统计学意义(t=11.834,P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(96.72%)显著高于对照组患儿临床治疗总有效率(78.69%),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.357,P<0.05);观察组患儿并发症发生率(6.56%)显著低于对照组患儿(19.67%),两组对比差异有统计学意义(χ^(2)=5.346,P<0.05)。结论在针对存在呼吸暂停问题的早产儿进行治疗的过程中,相比于经鼻持续气道正压通气方式方式来说,经鼻同步间歇正压通气治疗方法具有更好的效果。其不仅能够有效降低患儿的呼吸机使用时间以及并发症发生率,与此同时,对于提升患儿的治疗效果也有着十分积极的现实意义,在此基础上,还能有效改善患儿的血气指标,具有较高的临床推广价值。

补肺定喘汤联合布地奈德对哮喘慢性持续期患儿中医证候及肺功能的影响

目的分析补肺定喘汤联合布地奈德对哮喘慢性持续期患儿中医证候及肺功能的影响.方法选取2021年4月—2023年4月该院收治的96例哮喘慢性持续期患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各48例.对照组采用布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加以补肺定喘汤治疗,两组均连续用药7d.对比两组患者的临床疗效、中医证候评分、肺功能及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%.治疗7d后,观察组喉中痰鸣如吼评分为(1.59±0.13)分,喘而气粗息涌评分为(1.40±0.19)分,胸高胁胀评分为(1.54±0.10)分,咳呛阵作评分为(0.80±0.05)分,均低于对照组的(2.34±0.27)分、(2.29±0.30)分、(2.29±0.16)分、(1.41±0.11)分,第1秒用力呼气容积为(3.08±0.79)L,用力肺活量为(3.98±0.74)L,均大于对照组的(2.39±0.61)L、(3.21±0.59)L,呼气流量峰值为(3.79±0.84)L/s,高于对照组的(3.14±0.60)L/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论补肺定喘汤联合布地奈德可缓解哮喘慢性持续期患儿临床症状,改善其肺功能,且无严重不良反应,可推广应用.

儿童重症社区获得性肺部感染的病原菌分布及耐药研究

目的探究聊城市东昌府区妇幼保健重症社区获得性肺部感染儿童主要病原菌分布情况及菌株耐药情况,为肺部感染患儿的治疗提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院临床确诊为肺炎且经痰培养证实为肺部感染的422例患儿为研究对象,收集患儿痰液进行病原菌培养与检测,使用MIC或K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果肺部感染患儿共检测痰液样本422份,共检出病原菌422株,其中革兰阴性菌245株,占58.1%,革兰阳性菌176株,占41.7%,真菌1株,占0.2%;药敏试验结果发现革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜血杆菌属对哌拉西林、氨苄青霉素等的耐药率达90%,对阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南和美洛培南高度敏感;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对氨苄青霉素、哌拉西林耐药率接近100%,对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、万古霉素、利福平等药物高度敏感。结论儿童获得性肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对哌拉西林和氨苄青霉素耐药性较强,临床治疗时应针对性应用抗菌药物,以提高患儿治疗效果。