PDCA循环管理与三级质控相结合的新模式在基层妇幼提高病历书写及时率中的应用

目的探讨新质控管理模式对提高病历书写及时率的效果。方法2020年11月实施PDCA循环管理与三级质控相结合的新管理模式质控1200份病历及时性与2020年2月实施二级质控模式质控1200份病历及时性做对照,对首次病程记录、日常病程记录、手术讨论记录、术前小结、会诊记录、出院记录的书写及时性进行监控。结果采用PDCA循环管理与三级质控相结合的新模式后,日常病程记录不及时率从39.5%下降到9.17%,出院记录的不及时率从8.83%降到1.67%,手术讨论记录不及时率从6.75%降到0.33%,会诊记录不及时率从1.10%降到0.00%,术前小结的不及时率从0.83%降到0.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。首次病程记录不及时率虽然从0.50%降到0.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在医疗质量管理中,运用PDCA循环管理与现代化三级质控体系相结合的新模式对住院病历开展质控,可以提升病历质量,增强临床科室执行力,提升医疗质量管理水平,降低医患纠纷的发生。

妇产科护理带教采用PBL教学模式的应用效果

目的分析在妇产科护理带教中应用PBL教学模式的临床价值。方法抽选于2019年9月—2020年9月期间到该医院妇产科进行临床护理实习的护生共80名,根据抓阄法均分为对照组、研究组,各40名。对照组接受传统教学模式,研究组接受PBL教学模式。评价及对比两组的教学成绩、教学效果自我评价、教学满意情况。结果研究组的妇产科护理知识(90.13±6.55)分、临床操作(86.11±5.43)分、护理宣教(89.02±7.24)分、综合考试(88.60±7.58)分均高于对照组妇产科护理知识(79.22±8.55)分、临床操作(74.10±7.95)分、护理宣教(76.08±7.23)分、综合考试(76.35±6.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的自主学习能力提高率、沟通能力提高率、问题处理能力提高率、思维逻辑能力提高率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学效果满意率、带教老师满意率均高于对照组教学效果满意率、带教老师满意率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科护理带教中应用PBL教学模式,可提高护生综合素养,教学优势更为显著,有效提高护生自主学习能力、逻辑思维能力等,护理教学效果及带教老师满意度、认可度高,是一种理想的教学模式选择。

前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害性研究

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害。方法选取2016年1月至2019年4月在本院治疗的前置胎盘产妇214例,其中合并有胎盘植入57例(观察组),未合胎盘植入157例(对照组),收集比较两组母婴结局资料。结果观察组产后出血、子宫切除和剖宫产比例分别为56.14%、19.30%和82.46%,明显高于对照组(均P<0.05);观察组产后3个月性交痛发生率为61.40%,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组产后6个月性交痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组早产、新生儿窒息及新生儿体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组流产史≥2次、产次≥2次、剖宫产史≥2次和中央性前置胎盘比例分别为77.19%、63.16%、29.82%和59.65%,明显高于对照组(均P<0.05);logistic回归分析结果显示:流产史、产次、剖宫产史和中央性前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(OR=2.779、2.392、8.183、5.942,均P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入易引起产后出血、子宫切除等,其发生受流产、产次等多种因素影响。

应用FOCUS-PDCA理念提高不良事件上报率

目的通过分析2018—2020年该院不良事件的上报情况,体现FOCUS-PDCA理念在不良事件上报管理中的应用效果。方法将该院不良事件上报管理与FOCUS-PDCA理念相结合,观察不良事件上报率的变化。结果该院2020年共上报不良事件1018例,较2018年的157例,上报例数增长5.5倍,个别类型不良事件从未上报到上报例数大幅度提升。结论不良事件管理融合FOCUS-PDCA理念,能提高不良事件上报率,增强全院医疗安全防范意识,提高不良事件管理水平。

鲁西地区妊娠妇女25-羟基维生素D营养状况初步研究

目的了解鲁西地区妊娠妇女25-羟基维生素D[25(OH)D]水平现状,分析其与孕期、年龄、季节变化之间的关系,为指导本地区妊娠妇女合理补充维生素D提供依据。方法采用化学发光免疫分析法对11193例健康妊娠妇女和305例健康非妊娠妇女进行血清25(OH)D水平检测,分析不同孕期、不同季节、不同年龄段妊娠妇女25(OH)D浓度水平和缺乏状况。结果11193例妊娠妇女25(OH)D缺乏、不足和充足检出率分别为81.89%、15.38%、2.73%,平均水平为(14.19±6.76)ng/ml,明显低于非妊娠妇女。早孕期25(OH)D水平明显低于中、晚孕期。冬季25(OH)D缺乏率最高,夏季最低。16岁~23岁和36岁~45岁妊娠妇女25(OH)D缺乏率明显高于24岁~29岁。结论鲁西地区妊娠妇女普遍存在维生素D缺乏,应采取干预措施,促进母婴健康。