LP-PLA2、sd LDL-C、Hcy在冠心病中医证型中的临床价值及其与冠脉病变程度的相关性

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平在冠心病(CHD)患者不同中医证型的价值及与冠脉病变程度的相关性。方法通过对2018年3~12月在聊城市中医医院心病科门诊和住院患者已确诊的300例冠心病患者,根据冠心病8种中医证型与同期40例健康对照组,进行一般资料以及实验室检测LP-PLA2、sd LDL-C、Hcy、GLU、HDL-C、LDL-C、TC、TG指标水平。结果1.证型分布呈现气虚血瘀>气滞血瘀>痰阻心脉>气阴两虚>心血瘀阻>阳气虚衰>心肾阴虚>寒凝心脉。2.各中医证型与对照组比较,LDL-C、GLU、sd LDL-C、Hcy、LP-PA2与对照组比较,P<0.05;中医证型中气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、心血瘀阻证、寒凝心脉证的sd LDL-C、Hcy、LP-PA2水平显著高于气阴两虚证、阳气虚衰证、心肾阴虚证、对照组(P<0.05)。3.冠脉狭窄程度与sd LDL-C、Hcy、LP-PA2水平呈正相关,根据三项指标水平可推断CHD患者各中医证型狭窄程度依次为痰阻心脉证>心血瘀阻证>气虚血瘀证>气滞血瘀证>寒凝心脉证>气阴两虚证>阳气虚衰证>心肾阴虚证。结论sd LDL-C、Hcy、LP-PA2水平与冠心病狭窄程度呈正相关,在冠心病各中医证型冠脉病变程度辅助诊断上的有一定的参考。

免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床效果观察

目的探讨乙型肝炎患者选用免疫球蛋白检验的价值。方法纳入110例乙型肝炎患者研究(2018年5月12日—2020年5月12日),按病情严重程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=40)、重度组(n=30),同期选择40例健康体检者作为对照组,采集150例受检者空腹静脉血,使用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白水平,分析免疫球蛋白水平。结果(1)不同人群:乙型肝炎者免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin G,IgM)高于对照组,其中轻度<中度<重度,P<0.05。(2)疗效:病情缓解组IgA(2.61±0.15)g/L、IgG(14.26±4.21)g/L、IgM(2.61±0.15)g/L、总胆红素(total bilirubin,TBIL)(167.82±103.18)μmol/L低于病情未缓解组,凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)(52.88±15.74)%高于病情未缓解组,t=18.2389、3.0754、23.4536、7.9458、9.2646,P<0.05。结论免疫球蛋白检验在乙型肝炎病情及预后效果评估中极具优势,可为临床治疗该疾病提供参考。

探讨Hcy、hs-CRP及IL-6在妊娠期糖尿病孕妇中的表达水平及意义

目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、高敏C反应蛋白(hypersensitive-C-reaction protein,hs-CRP)及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在妊娠期糖尿病孕妇中的表达水平及意义。方法选取2020年4月—2022年3月聊城市中医医院接受定期产检至晚期的120例孕妇作为研究对象,按照孕中期口服葡萄糖耐量试验结果分为糖耐量试验异常非糖尿病组(n=49)及妊娠期糖尿病组(n=71),另外选择同时期来本院体检的45例正常孕妇作为对照组,对比3组血清Hcy水平、血中炎性因子(hs-CRP、IL-6)的表达量。结果妊娠期糖尿病组的血清Hcy、hs-CRP及IL-6分别为(11.32±1.65)ng/mL、(6.98±2.36)ng/mL、(35.23±6.99)μmol/L,妊娠期糖尿病组血清Hcy水平与糖耐量异常组、对照组相比较高,糖耐量异常组血清Hcy水平与对照组相比较高,妊娠期糖尿病组血清hs-CRP及IL-6水平与糖耐量异常组、对照组相比较高,糖耐量异常组血清hs-CRP及IL-6水平与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇Hcy、hs-CRP及IL-6水平明显升高,与糖耐量异常以及正常孕妇相比存在明显的差异性,在临床工作中需要加强对上述指标的监测。

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸与颈总动脉内膜中膜厚度的相关性研究

目的研究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)与颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选择2018年7月至2019年1月在聊城市中医医院内科行颈动脉超声的住院患者116例为研究对象,经颈动脉彩色多普勒超声检查,根据颈动脉IMT分为IMT<1.0 mm(正常组)和IMT≥1.0 mm(增厚组),检测这些患者的血清sdLDL-C和Hcy水平,并与颈总动脉IMT进行相关性分析。结果颈总动脉IMT增厚组sdLDL-C和Hcy水平显著高于正常组(P<0.01),且增厚组sdLDL-C、Hcy与颈总动脉IMT呈显著正相关(r sdLDL-C=0.838,P<0.001;r Hcy=0.801,P<0.01)。结论sdLDL-C和Hcy水平对颈总动脉IMT的评价具有价值。

艰难梭菌感染防治措施的研究进展

艰难梭菌是革兰阳性厌氧芽孢杆菌,芽孢位于菌体次极端,可在体外存活数月以上[1]。艰难梭菌可在人体肠道无症状定植,也可引发轻度至重度腹泻、伪膜性肠炎(PMC),严重者可导致死亡。艰难梭菌通过产生肠毒素A(TcdA)和细胞毒素B(TcdB)这两种毒素致病,TcdA和TcdB是导致上皮细胞坏死和炎症的主要原因[2]。抗菌药物是艰难梭菌感染(CDI)的首选治疗手段。

CysC联合尿β2-MG评价肺癌化疗肾功能损害的应用

目的探究分析血清胱抑素C联合尿β2-微球蛋白检测在评价顺铂化疗肺癌患者早期肾功能损害的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2015年12月—2018年12月收治的50例顺铂化疗肺癌患者的临床资料,检测该组患者血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、肌酐(serum creatinin,Ser)、内生肌酐清除率(creatinineclearancerate,Cer)以及尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿微量白蛋白(microalbunminuria,mAlb)水平,并与同时期收治的健康体检人员进行对比。结果肺癌组化疗前及化疗后的CysC水平及尿β2-MG水平与健康人员组相比明显升高,肺癌组化疗后CysC水平及尿β2-MG水平与化疗前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤患者化疗前和化疗后的单纯CysC检出异常率、单纯尿β2-MG检出异常率以及CysC联合尿β2-MG检出异常率均明显高于Scr及Cer,且肺癌化疗后较化疗前相比,CysC联合尿β2-MG检出异常率明显增加,相较于单纯CysC检出异常率、单纯尿β2-MG检出异常率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C水平及尿β2-微球蛋白水平在顺铂化疗肺癌患者中具有明显异常表达,CysC联合尿β2-MG检测具有较高敏感性,可用作肺癌化疗后早期肾损害进行评估的可靠指标。

人乳头瘤病毒分型检测对阴道微生态的影响和治疗预后研究

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对阴道微生态的影响及预后效果。方法本试验选取2018年2月-2019年2月期间本院收治的HPV阳性和阴性各62例患者作为研究对象,分析不同HPV分型检测对阴道微生态的特点。结果HPV阳性患者中,III-IV、pH>4.5清洁度、BV>7分、VVC的占比分别为54.84%、62.00%、64.52%、40.32%,HPV阴性对应的占比分别为29.03%、29.03%、24.19%、20.97%,HPV阳性患者在各个指标上的占比均高于HPV阴性患者,有统计学差异(P<0.05)。结论阴道微生态失衡是HPV发生以及细菌感染发生的重要原因,具有应用和推广的价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道分泌物菌群分布及耐药性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道分泌物细菌培养情况及其耐药性。方法选取2015年11月至2018年11月收治的AECOPD患者221例,采集呼吸道分泌物进行细菌培养及耐药性分析。统计分析主要菌群(革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌)分布情况,并分析主要革兰阳性球菌及革兰阴性菌耐药情况。结果 (1)细菌培养:本组AECOPD患者221例共培养出289株病原菌,其中革兰阴性杆菌195株、占67.47%(195/289),革兰阳性球菌共78株、占26.99%(78/289),真菌16株、占5.54%(16/289)。(2)主要革兰阳性球菌耐药性:金黄色葡萄球菌对红霉素、苯唑西林、青霉素G、克林霉素耐药率均为100.00%,而对万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、替加环素耐药率均为0;肺炎链球菌对复方新诺明、四环素、克林霉素、红霉素耐药率较高,均在75.00%以上,而对万古霉素耐药率为0。(3)主要革兰阴性菌耐药性:鲍曼不动杆菌对复方新诺明、环丙沙星、妥布霉素、庆大霉素等耐药率均在80.00%以上,对左旋氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均在50.00%以下;大肠埃希菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢唑啉等耐药率均在80.00%以上,对妥布霉素、氨曲南、头孢吡肟等耐药率均在50.00%以下,而对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率均在80.00%以上,对妥布霉素、美罗培南、亚胺培南等耐药率均在50.00%以下,对阿米卡星耐药率为0;铜绿假单胞菌对抗生素药物耐药率均较低,均在15.00%以下。结论 AECOPD致病菌主要为革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌等,且对抗菌药物耐药性较高,临床可根据呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验结果调整抗菌药物治疗方案,以保证治疗的有效性及安全性。