预防性手术在胃肠外科中的应用效果分析

目的对预防性手术在胃肠外科中的应用效果进行分析。方法选取2015年3月—2016年8月在我院接受治疗的家族性腺瘤性息肉病患者76例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者使用常规手术进行治疗,观察组患者使用预防性手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为94.7%,高于对照组的78.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访,对照组的癌变率高于观察组,两组均没有出现死亡情况。结论使用预防性手术治疗家族性腺瘤息肉病能够提高患者治疗效果,让患者更加满意。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的分析急性结石性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取2021年2月—2023年2月聊城市中医医院收治的60例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,每组30例,研究组采取腹腔镜胆囊切除术,对照组采取开腹胆囊切除术,比较两组临床指标、炎性因子水平、胃肠激素指标、并发症发生率治疗效果。结果研究组术中出血量、腹腔引流量均少于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组胃泌素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术效果显著,可缩短患者手术时间,减轻患者机体炎性反应,降低并发症发生率。

加味黄连温胆汤配合针刺治疗腹部术后顽固性呃逆临床研究

目的采用回顾性分析的方法研究加味黄连温胆汤配合针刺治疗腹部术后呃逆的临床疗效。方法收集62例术后呃逆患者,分为两组,每组31例。对两组病例起效时间、生活质量改善情况、住院天数及治疗前后显效率和总有效率分别对比观察。结果两组病例在起效时间、生活质量(精神状态、睡眠、饮食)改善情况、住院天数、综合疗效方面,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论加味黄连温胆汤配合针刺治疗术后呃逆疗效显著,无明显毒副作用。

乳腺癌保乳手术联合术中放疗的近期疗效、不良反应及生命质量研究

目的探讨乳腺癌保乳手术联合术中放疗（IORT）的近期疗效、不良反应以及生命质量改善情况。方法回顾性分析2012—2017年接受保乳手术联合INTRABEAM术中放射治疗的103例乳腺癌患者的临床资料，观察术后近期疗效、不良反应及生命质量等。结果103例患者均成功完成保乳手术及IORT治疗，切口愈合良好，发生切口水肿4例（3.88%），皮肤颜色轻度改变9例（8.74%），1级放射性损伤12例（11.65%），未见放疗区域乳腺脂肪液化或坏死。随访1年，未见肿瘤复发及转移；美容效果优良率为98.06%（101/103）。与术前相比，术后1年乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）各项评分均明显提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌患者行保乳手术联合IORT治疗近期疗效肯定，安全性高，并可有效提高患者的生命质量.

甲状腺全切术对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺激素水平的影响

目的:分析甲状腺全切术对分化型甲状腺癌患者甲状旁腺激素水平的影响。方法:抽取2018年1月至2020年1月聊城市中医医院收治的分化型甲状腺癌患者84例,根据手术方案分为两组,每组42例。观察组行甲状腺全切术,对照组行保留对侧部分腺体近全切除术。比较两组患者甲状旁腺激素水平和术后并发症情况。结果:术后3 d,两组甲状旁腺激素及血钙的水平低于术前,且观察组较对照组更低(t=2.760、5.817,P=0.012、0.010)。观察组术后5 d内低钙、甲状旁腺功能减退发生率为47.62%(20/42)、57.14%(24/42),高于对照组的9.52%(4/42)、14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组其他并发症发生率为11.90%(5/42),对照组为7.14%(3/42),经比较差异未见统计学意义(χ^2=0.138,P=0.710)。结论:甲状腺全切术可增加甲状旁腺分泌功能减退、低钙的发生率,手术操作宜精细,以便保护甲状旁腺组织。

经胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线入路行甲状腺再次手术的临床效果比较

目的：比较经胸锁乳突肌内侧缘入路与颈白线正中入路行甲状腺再次手术中的临床效果。方法124例甲状腺再次手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组62例，观察组采用胸锁乳突肌内侧缘入路的手术方式，对照组采用颈白线正中入路的手术方式，分析两组手术方式对患者治疗效果及术后并发症的影响。结果一侧次全切、双侧次全切、一侧全切、双侧全切、一侧次全切＋一侧全切五种手术方式在两组患者中都有实施，两组手术方式构成情况差异无统计学意义（χ2＝0．784，P＞0．05）；观察组手术总时间、显露甲状腺时间、术中出血量、住院时间均优于对照组（t＝13．357、4．489、18．364、7．294，均P＜0．01）。结论在甲状腺患者行再次手术时采用经胸锁乳突肌可以获得更为清晰的解剖层次，有利于减少手术损伤，对提高患者的救治效果具有重要的意义。

双镜联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症EGVB患者的效果分析

目的 探讨双镜联合贲门周围血管离断术(pericardial devascularization, PD)治疗肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric fundus variceal bleeding, EGVB)患者的效果及其对静脉曲张改善程度的影响。方法 将聊城市中医医院2018年3月至2021年3月期间60例肝硬化门静脉高压症EGVB患者分组,按照手术方法分为对照组30例,给予腹腔镜脾切除(laparoscopic splenectomy, LS)联合(pericardial devascularization, PD),观察组30例给予LS联合PD联合胃镜下治疗。观察两组治疗效果、肝肾功能、凝血功能及静脉曲张改善程度。结果 观察组治疗有效率(93.33%)较对照组(73.33%)高(P<0.05);观察组术后Scr、BUN、AST、ALT水平较对照组低(P<0.05);观察组术后PT较对照组短,INR较对照组小(P<0.05);观察组术后随访期间静脉曲张改善程度优于对照组(P<0.05)。结论 双镜联合PD可通过改善肝硬化门静脉高压症EGVB患者肝肾功能和凝血功能,缓解静脉曲张程度,提高治疗效果。