中医综合疗法治疗输卵管炎性不孕症34例临床观察

目的:观察中医综合疗法治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法:选取气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规西医治疗,观察组采取中医综合疗法,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效和输卵管复通率,随访6个月,比较两组受孕率。结果:观察组治疗后总有效率及输卵管复通率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,观察组受孕率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者采取中医综合疗法临床疗效较好,能有效提高患者受孕率。

苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果

目的探究与分析苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选取山东省聊城市中医医院2019年1月至2021年1月收治的痰湿内阻证肥胖型PCOS患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片治疗,在对照组基础上,观察组加用苍附导痰汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后体重指数(BMI)、糖代谢指标、血脂代谢指标变化及排卵情况。结果观察组临床总有效率及排卵率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BMI、空腹胰岛素、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低,且观察组低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论苍附导痰汤治疗痰湿内阻证肥胖型PCOS具有较好的临床效果,可有效降低患者的BMI值,调节糖脂代谢指标,还可在一定程度上改善排卵情况。

中西医结合治疗对早期先兆流产患者的影响

目的探讨中西医结合治疗对早期先兆流产患者的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月—2020年1月山东省聊城市中医医院收治的118例先兆流产患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各59例。对照组实施常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用加味寿胎丸,治疗2个疗程。比较两组临床疗效,中医证候积分、血清激素水平、并发症及妊娠结局。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清β-HCG、E2及P水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组自然分娩率、新生儿体重及Apgar评分高于对照组,新生儿窒息率、早产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗早期先兆流产患者的临床效果显著,可有效缓解临床症状,调节血清激素水平,同时尚未增加并发症的发生率,获得更好的妊娠结局。

中药内外合用治疗陈旧性宫外孕包块65例

自2001年9月-2005年4月，笔者采用中药内服、外敷综合治疗陈旧性宫外孕包块，取得满意疗效，结果报道如下。

子宫动脉血流参数与胚胎停育的关系

目的探究与分析子宫动脉血流参数与胚胎停育的关系。方法回顾性分析山东省聊城市中医医院2018年5月至2021年5月收治的138例孕6~12周孕妇的临床资料,按照不同的发育情况将其分为正常组(121例)及停育组(17例),同时将停育组是否有胚胎分为空孕囊组(7例)及有胚胎无胎心组(10例)。比较正常组与停育组不同孕龄及不同胚胎类型下的子宫动脉血流参数。结果与孕第6周比较,正常组与停育组孕第9、12周收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与孕第9周比较,正常组与停育组孕第12周S/D、RI及PI值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常组比较,停育组孕第9、12周S/D、RI及PI值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。停育组孕龄与S/D、PI、RI值呈负相关(r=-0.978、-0.971、-0.990,P<0.05)。三组入院时S/D、PI值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组入院时RI值比较,差异有统计学意义(P<0.05);且与正常组比较,有胚胎无胎心组入院时RI值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阴道彩色多普勒超声监测子宫动脉血流参数在监测胚胎停育时具有较高的应用价值。

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗及放疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用

目的探究紫杉醇联合顺铂新辅助化疗及放疗在早中期宫颈癌治疗中的临床应用效果。方法选取我院2016年9月—2017年9月收治的136例早中期宫颈癌患者作为本次临床研究资料,利用数字随机分组法将患者划分为对照组和观察组两组,其中68例对照组患者术前不给予辅助化疗及放疗,68例观察组患者术前应用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗及放疗,对比两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为64.71%,不良反应发生率为17.65%。对照组患者治疗总有效率为50%,不良反应发生率为27.94%。结论早中期宫颈癌治疗中,应用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗及放疗,可以提高临床治疗有效率,降低不良反应发生率,因此具有一定后续临床推广应用价值。

论补肾消癥疗法在治疗子宫内膜异位症中的应用

目的探究补肾消癥疗法在治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症中的应用效果。方法 60例肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者作为本次临床研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组给予调经促孕丸以及散结镇痛胶囊治疗,治疗组给予补肾消癥汤治疗。对比两组最终治疗效果、痛经治疗效果及治疗前后在位子宫内膜CD146表达阳性率。结果治疗组临床总有效率93.3%高于对照组66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组痛经总有效率83.3%高于对照组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组在位子宫内膜CD146表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组在位子宫内膜CD146表达阳性率均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论与散结镇痛胶囊及调经促孕丸这一治疗方式相比,对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者使用补肾消癥疗法治疗效果更显著。

加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎疗效探讨

目的在对霉菌性阴道炎患者进行治疗的过程中,分析加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗的效果。方法随机选择该院2018年9月—2019年8月接诊的霉菌性阴道炎患者102例为临床观察对象,平均将患者分成两组,对照组采用常规手段进行治疗,观察组采用加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗的方式进行治疗,在此基础上,分析两组患者的临床效果以及发生不良反应的概率。结果该次研究结果中,从两种患者的康复情况来看,观察组患者的总有效率为94.12%,对照组患者的总有效率为74.51%,观察组患者的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^2=7.413,P=0.006<0.05)。从两组患者出现不良反应的概率方面来看,观察组患者的总不良反应发生率为11.76%,对照组患者的总不良反应发生率为23.53%,观察组患者的总不良反应发生率要远低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^2=3.988,P=0.022<0.05)。结论在对霉菌性阴道炎患者进行治疗的过程中,相比于以往西药的治疗方式,采用加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗方式具有更好的效果,其不仅能有效促进患者康复,同时具有较高的安全性,长期治疗的情况下不会对患者的机体造成损伤,具有较高的临床价值。

高雄激素表现多囊卵巢综合征产妇的围生结局分析

目的分析高雄激素表现多囊卵巢综合征(PCOS)产妇的围生结局。方法 68例PCOS产妇作为研究对象,按照产妇孕前是否有高雄激素表现分为观察A组(无高雄激素表现, 33例)与观察B组(有高雄激素表现, 35例),另选择同期收治的健康产妇30例作为对照组。对比三组的一般资料、产科并发症及新生儿出生体质量。结果三组的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)两两对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察A组与观察组B组的体质量指数(BMI)、体脂含量(Fat%)大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察A组与观察组B组的BMI、Fat%对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察B组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)高于观察A组及对照组,观察A组高于对照组;观察B组的卵泡刺激素(FSH)低于观察A组及对照组,观察A组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组的子痫前期发生率、前置胎盘发生率、产后出血发生率、新生儿出生体质量两两对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察A组与观察B组的流产发生率(30.30%与31.43%)、妊娠期糖尿病发生率(27.27%与28.57%)、早产发生率(21.21%与45.71%)高于对照组的6.67%、3.33%、3.33%,观察B组的早产发生率高于观察A组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察A组与观察B组的流产发生率、妊娠期糖尿病发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCOS产妇相比于健康产妇存在较高的产科并发症,孕前有高雄激素表现者相比于无高雄激素表现者表现出更高的早产率,提示风险较高。

益气固肾活血法治疗抗子宫内膜抗体阳性免疫性不孕31例

随着生殖免疫科学技术的发展,免疫性不孕的检出率有所增高,目前治疗本病尚无令人满意的方法,也无专一有针对性的药物,因此,给患者带来烦恼和痛苦.我们自1998年以来采用益气、固肾、解毒、化瘀之品拟成固本活血汤治疗本病,收到满意效果,现报告如下.

针对性子宫护理对子宫肌瘤围术期患者的临床效果

目的分析并研究子宫肌瘤围术期患者采取针对性子宫护理对其心理健康状态的相关性影响。方法研究区间2019年1月—2020年7月,探究对象为该区间本科室收入的子宫肌瘤手术患者,纳入病例70例,以双色球法分组,可将其划分为参照组(n=35)和试验组(n=35),接受常规围手术期护理者归为参照组,采取针对性子宫护理者归为试验组,比较两组效果。结果试验组术后1 d、3 d VAS与参照组比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组SAS、SDS差异无统计学意义(P>0.05),干预后,与参照组比,试验组SAS、SDS明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症(尿潴留、肠梗阻等)发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院天数及下床活动时间较参照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后躯体疼痛评分(82.65±4.52)分、社会能力评分(85.54±6.35)分、生理能力评分(84.57±4.45)分及总活力评分(86.78±5.23)分均比参照组高,组间数值对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤围术期采取针对性子宫护理可减轻躯体疼痛,缓解不良情绪,亦可降低并发症,减少住院周期,优化手术效果。

产后穴位按摩对分娩后缺乳产妇乳汁分泌的影响研究

目的分析产后穴位按摩对分娩后缺乳产妇乳汁分泌的影响。方法 80例分娩后缺乳产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规泌乳指导,观察组在对照组基础上加用产后穴位按摩。对比两组干预前、干预后1~5 d的泌乳量评分及临床疗效。结果干预前,两组泌乳量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1、2、3、4、5 d,两组泌乳量评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2~5 d,观察组泌乳量评分分别为(4.75±0.44)、(3.19±0.78)、(2.05±0.96)、(1.27±0.88)分,均低于对照组的(5.02±0.57)、(4.25±0.92)、(3.01±0.84)、(2.57±0.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组痊愈20例(50.00%)、好转18例(45.00%)、无效2例(5.00%);对照组痊愈16例(40.00%)、好转14例(35.00%)、无效10例(25.00%)。观察组总有效率95.00%(38/40)明显高于对照组的75.00%(30/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规泌乳指导基础上加用产后穴位按摩临床疗效显著,且能够有效的改善分娩后缺乳产妇的乳汁分泌不足。

产前羊水栓塞抢救成功1例

羊水栓塞是产科门诊中死亡率极高的妊娠综合征之一,主要指由于羊水进入母体血循环引起的一系列严重症状,临床上又称为妊娠类过敏性综合征。尽管羊水栓塞的发病率不高,但患者的病死率却极高,患者典型的临床症状主要表现为突发寒战、呛咳、呼吸困难、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭及心肺衰竭等,临床预后一般较长,病情进展迅速,死亡率可高达60%以上,合理有效的早期抢救是保障患者生命安全的重要临床措施。本文现报告1例产前羊水栓塞患者的成功抢救经验,以期为临床提高早期诊断的准确性以及识别不典型症状和前驱症状的有效性提供良好参考。

益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产临床观察

目的探究益肾健脾祛瘀方联合黄体酮治疗早期复发性流产(RSA)的治疗效果。方法选取2015年10月—2017年10月早期RSA患者76例,依据随机数字表法分为2组,各38例。对照组予以基础黄体酮胶丸治疗,试验组在此基础上予以益肾健脾祛瘀方治疗。统计对比2组治疗总有效率及妊娠结局。结果试验组治疗总有效率89. 47%较对照组71. 05%高(P <0. 05);试验组继续妊娠率较对照组高,早期流产率较对照组低(P <0. 05)。结论早期RSA患者予以黄体酮、益肾健脾祛瘀方治疗,可显著缓解患者临床症状,改善妊娠结局,效果较为显著,在临床治疗中值得推广与应用。

妊娠合并甲状腺功能减退症患者不同诊治时间对新生儿的影响探讨

目的探究与分析妊娠合并甲状腺功能减退症患者不同诊治时间对新生儿的影响。方法选取60例妊娠合并甲状腺功能减退症患者,按照诊治时间分为早发现组(35例,孕1~3个月发现甲状腺功能减退症)及晚发现组(25例,孕4~5个月发现甲状腺功能减退症)。两组患者均给予左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者不同孕期血清游离甲状腺素(FT4)水平;并比较两组新生儿转归情况。结果入院时和孕7、9个月,两组患者的FT4水平随着孕期的增长呈现出升高的趋势,且早发现组患者的FT4水平高于晚发现组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早发现组早产率2.86%、流产率2.86%均低于晚发现组的20.00%、20.00%,出生体重(2983.57±652.36)g重于晚发现组的(2553.49±600.85)g、头围(33.45±2.15)cm大于晚发现组的(30.98±1.29)cm、身长(49.38±3.12)cm长于晚发现组的(45.26±2.88)cm、新生儿甲状腺功能正常率85.71%高于晚发现组的64.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早发现妊娠合并甲状腺功能减退症,并及时给予有效的观察及治疗,可获得良好的新生儿转归结局。

人性化护理管理在促进初产妇自然分娩中的应用研究

目的探讨人性化护理管理在促进初产妇自然分娩中的应用效果。方法选取该院2017年2月—2018年8月期间80例住院待产初产妇作为研究对象。按照随机分组的方式,分为对照组和观察组,每组40例。其中,对照组孕妇实施常规护理干预,观察组产妇实施人性化护理管理。对两组产妇的分娩结局与对干预满意度进行比较。结果两组孕妇的自然分娩率和患者满意度比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对初产妇采取人性化护理管理,能够有效地改善其分娩结局,提高自然分娩率及患者满意度,值得推广。

迎香穴按摩联合Kegel运动在剖宫产产妇便秘中的应用

目的探讨迎香穴按摩联合Kegel运动在剖宫产产妇便秘中的应用效果。方法选取2017年2月—2019年6月剖宫产后便秘患者115例,按入院时间分为观察组(58例)、对照组(57例)。对照组予以常规护理服务,观察组于对照组基础上予以迎香穴按摩联合Kegel运动。比较2组症状缓解情况、干预满意度、干预前后排便舒适性、盆底肌功能(盆底肌电位均值、盆底肌纤维疲劳度)。结果观察组首次排便时间、便秘缓解时间、排便间隔时间、每次排便时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组排便舒适性评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组盆底肌电位均值、盆底肌纤维疲劳度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预满意度96.55%(56/58)较对照组82.46%(47/57)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论迎香穴按摩联合Kegel运动能有效恢复剖宫产产妇盆底肌功能,改善产后便秘症状及排便舒适感,提高对护理服务认可度。

低分子肝素在妊娠晚期羊水过少治疗中的用药安全性及对妊娠结局的影响探讨

目的:探究低分子肝素在妊娠晚期羊水过少治疗中的用药安全性及对妊娠结局的影响。方法:在本院接受治疗的妊娠晚期羊水过少患者中抽选90例进行比对分析,上述患者的入院时间均在2019年6月至2020年7月。采用简单随机分组法将上述患者分为两组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者给予常规治疗联合低分子肝素治疗。比较两组患者的妊娠结局、临床疗效、凝血功能以及不良反应发生情况。结果:治疗前,观察组和对照组患者的羊水指数(AFI)、最大羊水池深度(AFD)以及脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度(S/D)相比,P>0.05;治疗后,观察组患者的AFI和AFD均明显高于对照组,S/D明显低于对照组,P<0.05;治疗后,观察组患者的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间以及纤维蛋白原同对照组相比较,P>0.05;观察组患者的剖宫产率、早产率、新生儿Apgar评分≤7分占比均明显低于对照组,P<0.05;观察组患者的不良反应发生率和对照组相比,P>0.05。结论:低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果显著,其可促进妊娠结局改善,且安全性较高,值得进一步应用于今后临床中。