血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果分析及临床价值

目的探讨血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果及临床价值。方法随机选取2019年3月—2020年7月期间就诊于聊城市中医医院的心血瘀阻型冠心病患者60例为研究对象,随机分为对照组(常规西药治疗)与研究组(对照组基础上实施血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗),各30例。比较两组的疗效、中医症候积分、C-ACS评分、ADL评分、血液流变学及不良反应。结果治疗前,两组中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组疗效有效率为96.67%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.017,P<0.05)。治疗后,研究组中医症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组C-ACS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组C-ACS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组各血液流变学指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.67%明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病疗效明显,有利于尽快缓解临床症状,改善血液流变学指标,提高生活能力,降低病死风险及不良反应。

老年冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平及与Gensini评分的关系

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者血清爱帕琳肽(Apelin)-13水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选取行冠状动脉造影检查的老年患者164例,根据造影结果及血糖水平分为正常组(53例)、冠心病组(65例)、冠心病合并糖尿病组(46例)。通过酶联免疫吸附试验检测血清Apelin-13水平,通过Gensini评分对冠状动脉病变程度进行评分,通过Pearson相关性分析冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平与Gensini评分、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性及冠心病组血清水平与Gensini评分的相关性。结果与正常组、冠心病组相比,冠心病合并糖尿病组HbA1c水平显著升高(P<0.05);与正常组相比,冠心病组、冠心病合并糖尿病组血清Apelin-13水平显著降低(P<0.05);与冠心病组相比,冠心病合并糖尿病组血清Apelin-13水平显著降低(P<0.05),Gensini评分显著升高(P<0.05);冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平与Gensini评分、HbA1c水平呈负相关(r=-0.835、-0.695,均P<0.001)。冠心病组血清Apelin-13水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.712,P<0.001)。结论老年冠心病合并糖尿病患者血清Apelin-13水平与Gensini评分呈负相关,可反映患者冠状动脉病变狭窄程度。

老年2型糖尿病患者血清雌二醇水平与颈动脉硬化的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者血清雌二醇水平和颈动脉硬化的相关性。方法选取老年2型糖尿病患者93例,按照内膜中层厚度(IMT)程度分为IMT增厚组(54例)与IMT正常组(39例);另选取健康体检者47例作为对照组。采用彩色多普勒超声检查IMT情况,采用放射免疫法测定血清雌二醇含量。结果 2型糖尿病组血清雌二醇水平显著低于对照组,IMT厚度显著高于对照组(P<0. 05); 2型糖尿病组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)显著高于对照组(P<0. 05); IMT增厚组血清雌二醇水平显著低于IMT正常组,IMT厚度显著高于IMT正常组(P<0. 05); IMT增厚组与IMT正常组FPG、2 hPG和Hb A1c水平比较差异无统计学意义(P>0. 05); 2型糖尿病患者血清雌二醇水平与IMT增厚呈线性负相关(r=-0. 846,P<0. 05)。结论血清雌二醇水平降低可能为老年2型糖尿病发生颈动脉粥样硬化的危险因素。

老年高血压并发失眠应用黄连阿胶汤加味的治疗效果研究

目的观察黄连阿胶汤加味在老年高血压并发失眠患者中的临床疗效。方法将该院于2018年5—12月所收治的80例老年高血压并发失眠患者分作治疗组与对照组两组。对照组给与甜梦口服液,治疗组采用黄连阿胶汤加味进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗前,两组患者睡眠质量评分(2.75±0.31)分vs (2.66±0.41)分差异无统计学意义(t=1.107 4,P>0.05);治疗后,治疗组患者在临床疗效92.50%、各项睡眠治疗评分(1.23±0.16)分、(1.13±0.47)分、(1.03±0.53)分、(1.03±0.75)分、(1.31±0.64)分以及各项生活质量指标评分(91.07±8.32)分、(90.18±9.52)分、(71.15±13.04)分与(66.54±13.42)分均优于对照组75.50%、(2.05±0.12)分、(2.08±0.48)分、(1.67±0.75)分、(1.74±0.72)分与(2.08±0.26)分;(84.56±16.15)分、(71.46±24.29)分、(60.48±20.02)分和(49.47±21.16)分,以总疗效对比为差异有统计学意义(χ~2=4.500 6,t=25.930 7,8.943 8,4.407 5,4.319 1,7.049 7,2.266 3,4.538 2, 2.824 5,4.308 6,P<0.05)。结论黄连阿胶汤加味在老年患者并发失眠患者中具有良好的临床效果,能够有效提高患者的治疗效果,值得推广。