不同部位动静脉内瘘对老年尿毒症患者血液透析疗效的影响评价

目的 分析在不同部位建立动静脉内瘘对老年尿毒症患者血液透析疗效的影响。方法 60例老年尿毒症患者,以建立动静脉内瘘部位的不同分为研究组和对照组,每组30例。研究组在鼻烟窝部位建立动静脉内瘘,对照组在上臂肱动脉部位建立动静脉内瘘。对比两组内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量,血管通路1年内畅通率、并发症发生率。结果 两组的内瘘成熟时间、开始应用时间、内瘘血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的血管通路1年内畅通率86.67%高于对照组的53.33%,并发症发生率6.67%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在鼻烟窝部位建立动静脉内瘘可以为老年尿毒症患者的血液透析疗效带来更加积极的影响。

终末期肾病临床开展血液透析与腹膜透析的疗效比较

目的分析终末期肾病临床开展血液透析与腹膜透析的疗效。方法随机选取2019年1月—2020年6月该院收治的60例终末期肾病患者为研究对象,随机划分为两组,各30例。血液透析组开展血液透析治疗,腹膜透析组开展腹膜透析治疗,对比分析两组患者治疗前与治疗6个月后的炎症因子指标与肾功能指标。结果治疗前,血液透析组患者的炎症因子指标TNF-α(46.24±4.82)ng/mL、CRP(14.59±1.67)mg/L、IL-6(42.25±4.40)pg/mL与腹膜透析组的(46.06±4.48)ng/mL、(14.44±1.72)mg/L、(41.96±4.38)pg/mL比较,差异无统计学意义(t=0.150、0.343、0.256,P>0.05);治疗6个月后,血液透析患者的炎症因子指标TNF-α(37.51±3.72)ng/mL、CRP(8.03±0.75)mg/L、IL-6(33.41±3.62)pg/mL均低于腹膜透析组的(42.66±4.48)ng/mL、(10.46±1.29)mg/L、(38.36±4.25)pg/mL,差异有统计学意义(t=4.844、8.920、4.856,P<0.05)。治疗前血液透析组患者的肾功能指标24 h尿蛋白定量(5.02±0.85)g/24 h、尿素氮(25.26±2.41)mmol/L、血肌酐(756.52±53.24)mmol/L与腹膜透析组的(5.03±0.87)g/24 h、(25.34±2.52)mmol/L、(756.61±53.89)mmol/L比较,差异无统计学意义(t=0.045、0.126、0.007,P>0.05);治疗6个月后,血液透析患者的尿素氮(19.47±2.14)mmol/L与腹膜透析患者(23.49±3.25)mmol/L比较更低,差异有统计学意义(t=5.658,P<0.05)。结论终末期肾病患者接受血液透析治疗,相对比腹膜透析而言,可以更好地消除炎症因子,同时不会破坏患者的残余肾功能,有利于优化患者的生存质量。

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果及满意度分析

目的探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭患者血液透析中选用系统护理干预的价值。方法选择2018年6月—2020年6月接收的78例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者进行研究,按1:1比例分为对照组(n=39,选用常规护理)、观察组(n=39,选用系统护理干预),统计两组护理效果、护理满意度、生活质量、并发症率。结果观察组护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(100%)高于对照组(87.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率(5.13%)低于对照组(20.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预在糖尿病性慢性肾功能衰竭护理中效果确切,可改善患者生活质量,亦可降低并发症率。

高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效及安全性探讨

目的探析高龄肾功能衰竭采取血液透析的临床效果及安全性。方法62例高龄肾功能衰竭患者,按双盲法原则分为常规组和观察组,各31例。常规组给予常规内科诊疗,观察组在常规组基础上给予血液透析治疗。对比两组临床疗效、诊疗前后心功能指标、诊疗前后肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率96.77%高于常规组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。诊疗后,观察组左心射血分数(40.64±3.56)%高于常规组的(35.42±3.23)%,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)(359.69±29.65)ng/ml低于常规组的(413.25±41.62)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。诊疗后,观察组血肌酐与尿素氮水平分别为(678.06±21.67)μmol/L、(18.93±5.86)mmol/L,均低于常规组的(723.65±39.56)μmol/L、(25.86±7.08)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.23%低于常规组的22.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄肾功能衰竭采取血液透析诊疗效果可观,可改善心肾功能,促进临床疗效及预后水平提高,且该治疗手段并发症少,基于改善症状的同时延缓疾病进展,具应用安全性及可行性。

动静脉内瘘术后血透实施优质护理服务效果评价

目的探讨动静脉内瘘术后血透实施优质护理服务的效果。方法方便选取该院2018年10月—2020年10月收治的130例动脉内瘘术后血透患者作为研究对象,等额随机分为对照组与研究组各65例,对照组实施常规护理,研究组实施优质护理。观察两组并发症发生率、内瘘自护知识掌握度、护理满意度、HAMA评分、HAMD评分、生活质量评分。结果研究组患者并发症发生率为4.62%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.286,P<0.05)。研究组患者内瘘知识掌握度为95.38%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.127,P<0.05)。研究组患者护理满意度为93.85%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.458,P<0.05)。干预前,两组患者的HAMA评分及HAMD评差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组优质护理模式下患者的HAMA评分及HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理的实施可有效降低动脉内瘘术后血透患者不良并发症发生概率,提高其内瘘自护知识掌握度及护理满意度,且可利于改善治疗期间负面情绪及生活质量,值得推广。

CRRT与输血治疗挤压综合征伴急性肾衰竭患者疗效分析

目的探讨挤压综合征(CS)伴急性肾衰竭患者采用连续肾脏替代疗法(CRRT)与输血治疗的疗效。方法 50例CS伴急性肾衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用保守治疗,治疗组在保守治疗基础上采用CRRT与输血治疗。比较两组疗效。结果治疗后,治疗组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)为(6.1±1.3)分,显著低于对照组的(10.5±1.7)分(P<0.05);治疗后,两组相关实验室指标均明显改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论 CS伴急性肾衰竭患者采用CRRT与输血治疗,能有效改善患者病情,改善肾功能及凝血功能,具有推广价值。

基于4S管理模型构建的护理管理在血液净化室护理人员中的应用

目的探究与分析基于4S管理模型构建的护理管理在血液净化室护理人员中的应用。方法选取2019年4月—2021年4月在血液净化室工作的12名护理人员作为研究对象,按照不同的工作时间分为对照组(2019年4月—2020年4月)与观察组(2020年5月—2021年4月),对照组给予常规护理管理,观察组在对照组基础上实施基于4S管理模型构建的护理管理,对比两组护理人员对血液净化的相关认知得分、照顾行为得分以及职业倦怠评分,同时记录护理期间不良事件的发生率。结果观察组护理人员对血液净化相关知识、感知到的严重性、感知到的易感性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员对患者照顾行为中翻身行为、皮肤管理、营养支持、创面管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EE、DP评分低于对照组,PA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理期间不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于4S管理模型构建的护理管理应用到血液净化室护理人员当中,可明显提高护理人员对血液净化工作的正确认识,提升其对患者的照顾行为,降低职业倦怠感,也由此降低了护理期间不良事件发生率,提高了护理工作期间的安全性。

低磷饮食干预对肾衰竭维持性血液透析患者营养状况和心理弹性的影响

目的探讨低磷饮食干预对肾衰竭血液透析患者营养状况和心理弹性的影响。方法采取随机数字表法对聊城市中医医院2018年8月至2020年8月收治的肾衰竭接受维持性血液透析治疗的120例患者进行分组,对照组实施常规护理,观察组加用低磷饮食干预,对比两组血磷水平、肾功能指标、营养状况及心理弹性水平。结果干预后观察组与对照组相比,血磷水平较低,血清清蛋白、前清蛋白水平均较高,血肌酐、尿素氮值均较低,能力、忍受消极情感、接受变化、控制、精神影响评分均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理基础上配合低磷饮食干预应用于肾衰竭维持性血液透析患者,可对血磷水平进行有效控制,调节营养状况的同时也有利于塑造患者的心理健康。

连续性肾脏替代治疗联合BiPAP无创机械通气治疗顽固性心力衰竭

心力衰竭是临床上较为常见的内科危急重症,致残致死率极高,该病是心脏病的终末阶段,而顽固性心力衰竭又是心力衰竭中的终末阶段,其死亡率后致残率尤为突出。常规治疗对于顽固性心力衰竭并没有明显效果。

沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期临床疗效观察

目的:探究使用沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期疗效。方法:2018年9月-2020年9月收治慢性心力衰竭患者70例,根据用药方案不同分为两组,各35例。对照组给予缬沙坦治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组患者早期临床疗效及心功能指标水平变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEDs、LVEDd水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期临床疗效优于缬沙坦,可以显著改善患者心功能指标水平。