观察全面护理在重症监护病房心力衰竭无创机械通气患者中的应用效果

目的观察全面护理干预在重症监护病房心力衰竭无创机械通气患者中的应用效果。方法选择2020年1月—2021年12月聊城市中医医院收治的120例心力衰竭无创机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分成研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规机械通气护理,研究组采用全面护理,观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间、并发症发生情况、通气依从率、护理满意度、血氧指标水平以及心功能。结果研究组APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组平均住院时间、机械通气时间、住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组机械通气依从率和护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后血氧指标改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组患者的四项心功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭无创机械通气患者进行全面护理干预,可以有效改善患者心功能以及血氧指标水平,减少与机械通气有关的并发症,减少住院时间,提高患者的治疗满意度。

高血压性眩晕患者护理中采用中药穴位贴敷联合走罐的效果评价

目的探讨在高血压性眩晕患者的护理方案中采取中药穴位贴敷联合走罐的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月聊城市中医医院收治的60例高血压病眩晕症患者作为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组和研究组,每组30例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上增加中药穴位贴敷联合走罐干预,比较两组治疗总有效率、眩晕严重程度评分、中医证候积分以及生活质量评分。结果研究组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组躯体性、情感性与功能性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组眩晕、头痛、肢体麻木、失眠、神疲乏力症状积分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压性眩晕患者的护理中,采取中药穴位贴敷联合走罐可缓解其眩晕症状,提升总体临床疗效,进而改善患者的生活质量。

CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎预后评估中的作用

目的探究CT评价系统联合血浆D-二聚体在重症急性胰腺炎(SAP)预后评估中的价值。方法选取2015年6月~2020年6月本院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的116例SAP患者的临床资料。根据患者出ICU时的生存状况分为死亡组、生存组,分析改良CT严重指数(MCTSI)评分、D-二聚体对SAP患者ICU预后的影响及其联合预测价值。结果116例SAP患者ICU病死率26.72%(31/116)。死亡组患者年龄、年龄≥65岁占比、入院APACHEⅡ评分、MCTSI评分、血浆D-二聚体水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:年龄≥65岁(OR=3.414,95%CI=1.118~10.424)、MCTSI评分增高(OR=1.815,95%CI=1.265~2.606)、血浆D-二聚体水平增高(OR=2.709,95%CI=1.493~4.917)、APACHEⅡ评分增高(OR=1.109,95%CI=1.008~1.220)是SAP患者ICU死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:MCTSI评分、D-二聚体、APACHEⅡ评分预测SAP患者ICU预后的最佳临界值依次为7分、3.61 mg/L、29.5分,有一定预测准确性(AUC=0.748、0.757、0.705,均>0.7);而MCTSI评分+D-二聚体预测的AUC最高(AUC=0.861,95%CI=0.782~0.939,P<0.05);且MCTSI评分+D-二聚体预测敏感度(93.5%)高于APACHEⅡ评分+D-二聚体(74.2%)(χ^(2)=4.292,P<0.05)。结论CT评价系统中的MCTSI评分与血浆D-二聚体、APACHEⅡ评分、年龄共同影响SAP患者ICU预后,且MCTSI评分联合血浆D-二聚体对患者ICU预后具有一定预测价值,预测敏感度高于APACHEⅡ评分联合D-二聚体。