老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理

目的:探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险。方法:回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况。结果:60例患者经积极内科治疗,59例行手术治疗,1例术前消毒时死亡,1例术后7d死亡,术后2例刀口延迟愈合,2例并发肺部感染,死亡率3.3％,术后并发症发生率8.3％。结论:老年心血管病人合并髋部骨折,经正确的围手术期处理,可以安全度过手术关,取得满意疗效。

联合应用尿激酶及复方丹参液治疗不稳定性心绞痛临床研究

目的:探讨联合应用尿激酶及复方丹参注射液治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床效果。方法:60例确诊的UAP随机分为两组。对照组30例接受改善心肌缺血药物、阿司匹林及静脉应用肝素钠治疗;治疗组30例在上述治疗基础上加用尿激酶及复方丹参液静滴。结果:对照组总有效率56.6％;治疗组总有效率90.0％。两组比较有显著差异(P<0.001)。结论:联合应用小剂量、延长疗程的尿激酶溶栓疗法及复方丹参液治疗UAP安全、有效。

慢性心力衰竭患者Copeptin联合NT-proBNP水平检测的临床意义

目的探究不同程度慢性心力衰竭（CHF）患者血清和肽素（Copeptin）、N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）水平及其临床意义。方法将56例CHF患者列入研究组,另选40例心功能正常者列入对照组,比较两组Copeptin、NT-pro BNP和左室射血分数（LVEF）水平以及不同纽约心脏协会（NYHA）级别患者之间各项检查指标的差异。结果研究组Copeptin和NT-pro BNP水平高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;研究组患者中NYHAⅠ-Ⅱ级28例,NYHAⅢ级21例,NYHAⅣ级7例,不同NYHA分级患者Copeptin、NT-pro BNP、LVEF水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。NYHA分级与Copeptin和NT-pro BNP呈正相关,与LVEF呈负相关。结论 Copeptin和NT-pro BNP均是CHF早期诊断参照的客观指标,对该类疾病的鉴别诊断及危险分层具有重要的临床指导意义。

经皮胸壁心脏起搏的临床应用价值

为探讨经皮胸壁心脏起搏紧急抢救心脏停搏的临床价值 ,对 30例心脏停搏患者于床边迅速粘贴经皮胸壁心脏起搏专用电极 ,应用美国惠普公司CodeMasterXL+ 心脏监护除颤起搏仪紧急起搏 ,其他复苏措施积极实施。结果 :起搏成功 2 1例 ,临床有效 16例 ,复苏成功 14例。达起搏成功所需时间为 1.6± 0 .4 (1.0～ 5 .0 )min ,持续稳定地起搏总时间为 80 .0± 32 .6 (8～ 12 0 )min ,有效起搏电流强度为 6 5± 12 .3(5 0～ 130 )mA ,有 7例过渡至X线下经静脉心内膜起搏。起搏成功的心电图表现为起搏心律且其QRS波于监护Ⅱ导联呈主波向下的综合波 ,融合波或 /和较快的自主心律。起搏电流强度大小并不影响对起搏成功的QRS波的判断。起搏过程中均有胸壁肌肉抽动 ,5例局部疼痛者仅 1例需用镇静剂 ,无其他并发症。结论 :经皮胸壁心脏起搏操作简便快速 ,疗效可靠且无创安全 ,病人耐受性良好 ,是紧急抢救心脏停搏行之有效的方法。

急性心肌梗死溶栓再通后QTc离散度的变化及意义

目的:探讨急性心肌梗死相关动脉溶栓再通后QTcd的变化及临床意义。方法:对64例发病6h内的患者行静脉溶栓治疗,按梗塞相关动脉有无再通分为再通组(n=45)和未通组(n=19)。结果:溶栓后再通组QTcd与溶栓前及未通组溶栓后比较明显缩小(P<0.01);溶栓后24h再通组并发恶性室性心律失常较未通组显著降低(P<0.01)。结论:成功的溶栓治疗可明显缩小QTcd,降低恶性室性心律失常的发生率;QTcd变化也可作为判断溶栓疗效及预测恶性室性心律失常危险性的一项指标。

中西医结合治疗顽固性心衰32例

目的 :观察中西医结合治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法 :对经洋地黄强心、利尿、护血管治疗两周疗效不佳的顽固性心衰患者 ,加用米力农和参麦注射液进行治疗。结果 :32例患者显效 10例 ,有效 15例 ,无效 7例 ,总有效率78 2 %。中西医结合治疗前 ,左室射血分数为 0 2 6± 0 0 6,每搏输出量为 40 3± 6 8ml,治疗后分别为 0 2 6± 0 0 6、45 6± 7 3ml,均有明显增加 (P <0 0 5 )。结论 :在常规抗心衰药物疗效不佳的情况下 ,加用米力农和参麦注射液 ,疗效明显 ,且无明显的不良反应 。

口服地尔硫■治疗快速房颤合并心衰64例疗效观察

目的 探讨地尔硫(艹卓)快速型心房颤动合并心力衰竭的临床疗效.方法 对快速型心房颤动经洋地黄、利尿剂以及血管扩张剂治疗,不能有效控制心室率和改善心功能者共64例,加用地尔硫(艹卓)口服,观察用药后心功能和心室率变化.结果 用药后心功能改善2级以上者29例,改善1级者31例,总有效率93.7%;心室率由用药前平均(121.8±10.7)次/分降至用药后(65.3±8.2)次/分(P<0.001).结论 对快速型心房颤动合并心力衰竭,在洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗基础上,加用地尔硫(艹卓) 口服安全、有效.