血小板减少对心内科危重症患者预后影响

目的探讨血小板水平对心内科危重症患者预后影响。方法 93例心内科住院患者,根据血常规血小板数量和急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分),结合住院是否存在血小板数量减少分为血小板减少组(36例)和正常组(57例)。血小板减少组中取一个亚组(血小板减少>30%组,24例)。分析减少组及其亚组与正常组患者血小板水平及预后。结果血小板减少组及其亚组血小板水平、APACHEⅡ死亡率与正常组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板水平对评估危重病患者的病情和预后具有一定的临床意义。

冠心病患者血浆血管生成素样蛋白2水平、颈动脉内膜-中层厚度及其相关性研究

血管生成素样蛋白2（Angptl 2）是Kim等对成人心肌cDNA文库测序分析时发现的一种与血管发生相关的分泌型糖蛋白,循环Angptl 2主要由内脏脂肪细胞表达和分泌,是联系脂肪组织慢性炎症反应与全身胰岛素抵抗的关键因子,在血管内皮细胞炎症反应和动脉粥样硬化性疾病中起到重要的作用。

抗血小板药物抵抗对老年冠心病并糖尿病患者PCI预后的影响与危险因素

目的研究抗血小板药物抵抗对老年冠心病并糖尿病患者PCI预后的影响与危险因素。方法选取2013年5月至2016年5月于我院接受冠状动脉介入治疗的老年冠心病并糖尿病患者80例作为研究对象,并按照血栓弹力图检测结果把他们分为观察组(抗血小板药物抵抗组)与对照组(非抗血小板药物抵抗组),对比与分析两组患者脂代谢、糖代谢、炎症指标以及术后心肌梗死发生率、病死率之间的差异。结果两组患者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白之间的对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组患者,观察组患者的空腹血糖、糖化血清蛋白、超敏C反应蛋白水平以及术后心肌梗死的发生率明显高于对照组患者,两组患者的对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在各介入指标与术后病死率之间的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病合并2型糖尿病的患者存在着较为明显的抗血小板药物抵抗现象,介入治疗后,患者的心肌梗死发生概率明显升高,空腹血糖、糖化血清蛋白以及超敏C反应蛋白水平的升高以及高密度脂蛋白胆固醇水平的下降是老年冠心病并糖尿病患者出现抗血小板药物抵抗的主要危险因素。

急性心肌梗死急诊介入和溶栓治疗效果及复发分析

目的急性心肌梗死应用急诊介入与溶栓治疗效果情况分析。方法方便选取2018年12月—2019年12月该院诊治100例急性心肌梗死患者,随机分为两组,对照组予以溶栓治疗,研究组予以急诊介入,分析两组临床效果、心功能指标与不良事件情况。结果治疗后,研究组再灌注成功96.00%比对照组高,研究组梗死复发比对照组少,差异有统计学意义(χ~2=10.714、4.433,P<0.05);研究组住院时间(10.62±2.21)d比对照组少,差异有统计学意义(t=7.785,P<0.05);研究组CK(189.75±85.62)U/L比对照组少;研究组左室舒末径(52.18±4.87)mm、左室射血(51.96±5.28)%等比对照组高,差异有统计学意义(t=6.476、7.162、8.746,P<0.05);研究组发生心力衰竭等不良事件6.00%比对照组22.00%少,差异有统计学意义(χ~2=5.316,P<0.05)。结论急性心肌梗死应用急诊经皮冠状动脉介入(PCI),相比溶栓治疗,更能提高再灌注成功率,改善机体心功能指标,降低不良事件及复发发生。

冠心病并心衰介入治疗对BNP水平及心功能的影响

目的分析冠心病并心衰介入治疗对BNP水平及心功能的影响。方法选择2017年2月—2019年2月该院收治80例冠心病并心衰患者,按随机数表分为两组,对照组40例采用常规治疗,研究组40例实施介入治疗,对比两组BNP水平、心功能及生活质量。结果治疗后研究组患者BNP水平为(289.56±22.52)pg/mL,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=25.149,P<0.05);研究组LVEDD、LVESD与LVEF分别为(41.94±5.47)mm、(27.47±3.14)mm、(53.96±5.20)%,各指标优于对照组,差异有统计学意义(t=6.167、3.290、3.682,P<0.05);研究组患者情感功能、人际关系、生理功能与社会功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.679、7.260、6.574、6.649,P<0.05)。结论冠心病并心衰患者实施介入治疗,可降低BNP水平,改善心功能指标,能有效提高患者生活质量,值得临床推广和使用。

冠心病患者血管生成素样蛋白2水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的：观察冠心病患者的血清血管生成素样蛋白2（Angptl2）水平并评价其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的住院冠心病患者120例为冠心病组，非冠心病患者80例为对照组，冠心病组按照病变累及主要冠状动脉的支数分为单支病变亚组（n ＝42）、双支病变亚组（n ＝40）和多支病变亚组（n ＝38）。计算体质量指数（BMI），检测血清中 Angptl2、空腹血糖（FBG）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果冠心病组患者血清 Angptl2水平明显高于对照组（2.41 ng/ ml 比0.92 ng/ ml，P ＜0.01）。冠心病组各亚组间血清 Angptl2水平两两比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。Pearson 相关分析显示血清 Angptl2水平与 BMI、hs-CRP、TC、LDL-C 呈正相关。血清 Angptl2水平与冠状动脉病变 Gensini 积分呈正相关（r ＝0.36，P ＜0.05）。Logistic 回归分析显示冠状动脉病变 Gensini 积分与 Angptl2独立正相关（OR ＝2.436，95％ CI 1.762～3.481，P ＜0.01）。结论血清 Angptl2水平与冠状动脉病变程度具有相关性，对其进行检测能够反映冠状动脉病变的严重程度。