2007—2012年聊城市人民医院大肠埃希菌耐药性及其与抗菌药物用量关系的研究

目的：研究大肠埃希菌耐药性变迁趋势,探讨抗菌药物的使用对大肠埃希菌耐药率变化的影响,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法：回顾性分析我院2007-2012年大肠埃希菌耐药率变化趋势及抗菌药物年用量,计算用药频度（DDDs）,采用Pearson相关分析法对耐药率与DDDs进行分析.结果：2007-2012年我院大肠埃希菌对常用抗菌药物均有不同程度耐药,未发现明显耐药变迁趋势,对碳青霉烯类始终保持低耐药性,耐药率波动于0.2％～0.5％,对碳青霉烯类耐药菌株多分离自各类重症监护室（ICU）,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率相对较低,波动于3.7％ ～28.1％;自2010年多数抗菌药物DDDs有不同程度下降;头孢唑林、头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素和阿米卡星的DDDs与大肠埃希菌耐药率呈高度正相关（r＞0.800,P＜0.05）.结论：大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药情况较为严重,尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）或碳青霉烯酶菌株,抗菌药物用量与大肠埃希菌耐药率之间存在一定相关性,应加强抗菌药物临床应用管理.

聊城市人民医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解聊城市人民医院(以下简称"我院")呼吸内科抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:回顾性分析2013年3月—8月呼吸内科的200份病历资料。结果:社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重为主要病种,使用抗菌药物的患者所占比例为83.00%(166/200),特殊使用级抗菌药物使用率为15.32%,抗菌药物使用强度为105.87 DDDs/(100人·d)。结论:我院抗菌药物的应用比较合理,但仍有些地方应进一步改进。

2011~2013年山东省聊城市人民医院病原菌分布与耐药性研究

目的了解该院临床病原菌分布状况,为医院感染的控制和临床用药提供科学依据。方法收集2011~2013年该院临床送检各类标本,对标本种类、分布和耐药性进行回顾性分析。使用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及配套的药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。采用WHONET5.4软件统计数据并应用SPSS17.0统计软件分析菌株的临床分布和耐药性特征。结果 2011~2013年共收到标本71 929例,检出病原菌13 277株,检测阳性率为18.5%;排在前3位的阳性标本分别为痰液(62.8%)、分泌物及脓液(11.3%)、血液(10.3%)。革兰阴性菌为主要病原菌,占73.3%,革兰阳性菌占25.0%;排在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(21.1%)、铜绿假单胞菌(14.8%)、鲍曼不动杆菌(12.5%)、肺炎克雷伯菌(12.2%)、金黄色葡萄球菌(11.04%)。2011~2013年临床分离的革兰阴性菌对广谱青霉素类、除第4代以外的头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类药物均表现出不同程度的耐药性。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素耐药率高达80%以上,对苯唑西林耐药率逐年降低,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍最敏感,敏感率均在98%以上,但2011~2013年肠杆菌科出现了耐碳青酶烯类肠杆菌。结论 2011~2013年该院阳性标本以痰液为主;革兰阴性菌是主要病原菌,多重耐药明显;大肠埃希菌为优势菌株,真菌感染率逐年增加;临床与医院感染科应提高警惕,加强细菌耐药监测,提高合理使用抗菌药物水平。

漫漫求学路 悠悠天使情——记山东省聊城市人民医院护士自学之路

世间没有一种具有真正价值的东西,可以不经过辛勤劳动而能够得到,自学之路尤其如此……

山东聊城市人民医院医疗保健中心暖通空调系统设计及改造

本文介绍了山东省聊城市人民医院医疗保健中心空调系统的设计参数及具体方案,简单介绍了防排烟系统及空调控制系统设计,分析了系统运行的情况及存在的问题,阐述了所采取的节能技术改造措施。

聊城市属医院就诊的GDM患者疾病认知调查及妊娠结局影响因素

目的:调查聊城市属医院就医的妊娠期糖尿病(GDM)患者对GDM认知现状,分析不良妊娠结局影响因素.方法:选择2021-2023年聊城市属三所医院2982例GDM患者,调查GDM疾病认知状况,根据妊娠结局分为良好组和不良组,采用logistic回归分析影响GDM妊娠结局的相关因素.结果:2982例中知晓GDM者1263例(42.4%),不知晓1719例(57.7%);妊娠结局良好2088例(70.0%)、不良894例(30.0%);多因素分析显示,妊娠期血糖控制不佳(OR=2.580,95%CI1.813~3.671)、孕前体质指数较高(OR=1.805,95%CI1.224~2.661)、妊娠期体重增加大(OR=2.290,95%CI1.683~3.115)均为影响GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素,多运动(OR=0.989,95%CI0.983~0.995)为保护因素(均P<0.05).结论:本次调查的GDM患者对自身疾病相关知识认知度较低,应加强患者的相关知识教育;妊娠期血糖控制不佳、孕前体质指数较高、妊娠期体重增加较大均为影响GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素,而多运动为保护因素.提示临床应多关注以上因素患者,加强干预从而降低不良妊娠结局发生.

山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特点及预后危险因素分析

目的:分析山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特征,探讨预后影响因素,为临床早期干预及合理用药提供理论依据。方法:回顾性分析2020年7月-2022年12月聊城某医院182例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染老年患者的临床资料,药敏试验采用自动化仪器检测法及纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)检测,根据临床和实验室标准协会,(Clinical&Laboratory Standards Institute,CLSD)标准判读结果,采用WHONET5.6和SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果:药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高于40%,其中对喹诺酮类、三代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)呈高度耐药,耐药率在67%~77%之间;对庆大霉素、复方磺胺甲唑的耐药率>60%;对头孢吡耐药率46.7%。未见对粘菌素耐药菌株。对四环素类耐药率低,其中对替加环素耐药率0.6%,对米诺环素耐药率29.1%。多重耐药菌占比73.6%。共有54名患者死亡(29.7%),单因素分析显示,住院时间≥15天、昏迷、气管插管≥5d、多重耐药菌感染及使用广谱抗生素有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气管插管≥5d、住院时间≥15天、使用广谱抗生素是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株对喹诺酮类、三代头孢菌素、酶抑制剂、碳青霉烯等抗生素耐药率较高,临床需加强细菌耐药监测,合理使用抗生素,及时评估并早期干预,可改善预后,降低死亡率。

聊城市人民医院16年消毒灭菌效果监测

目的了解医院消毒灭菌质量,预防医院感染。方法通过现场抽样调查方法,对该医院重点科室主要消毒对象的消毒效果进行了监测。结果16年共采样13 612份,合格12 922份,总合格率为94.93%。消毒物品、灭菌物品、消毒剂、灭菌剂和紫外线灯合格率依次为97.27%、98.18%、97.02%、99.05%和94.08%。结论聊城市人民医院消毒灭菌质量总体较好,且呈逐年上升趋势。

聊城市人民医院——贺《中国卫生经济》创刊40周年

医院的运营始终离不开"经济"这个话题,合理的经济管理能够促进医院业务管理的完善,促进业务能力的提升,能够为医院的发展赋能。随着医改工作的不断深入,以及突发公共卫生事件带来的冲击,经济管理再次受到的高度重视。作为一家三级公立医院的院长,《中国卫生经济》是我必读的期刊之一。

三甲医院重症医学科患者疾病构成及转归分析——附聊城市人民医院2019至2021年3 249例病例分析

目的通过分析三甲医院重症医学科患者的疾病构成及转归情况,为建立重症患者数据库提供依据和方向。方法回顾性分析聊城市人民医院重症医学科2019年1月1日至2021年12月31日收治的3249例患者的病例资料,包括性别、年龄、入科时间、入科途径、诊断、入科24 h急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、转归等信息。结果3249例患者平均年龄(61.99±18.29)岁,以60~74岁年轻老年组占比最多(34.01%);男性(1800例)多于女性(1449例);以1月份收治患者最多(119例),3月份最少(75例);重症医学科收治病种排在前8位的依次是呼吸系统疾病(21.88%)、多发伤(12.65%)、心血管系统疾病(11.48%)、胃肠外科疾病(9.42%)、病理产科(7.76%)、消化系统疾病(7.63%)、泌尿系统疾病(5.69%)及神经系统疾病(5.23%)。3249例危重症患者中有54.36%(1766例)病情好转后转至普通病房治疗,APACHEⅡ评分(17.99±5.51)分;15.91%(517例)病情好转后回当地医院继续治疗,APACHEⅡ评分(22.48±6.57)分;1.51%(49例)转上级医院,APACHEⅡ评分(21.71±5.18)分;24.22%(787例)自动出院,APACHEⅡ评分(25.64±5.45)分;4.00%(130例)在重症监护病房(ICU)内死亡,APACHEⅡ评分(29.08±8.10)分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。3249例中有1265例是由于感染加重所致脓毒症入住ICU,1265例中有44.43%(562例)经治疗后病情好转至普通病房,APACHEⅡ评分(18.99±5.46)分;有19.21%(243例)经治疗后好转回当地医院,APACHEⅡ评分(22.79±6.74)分;有1.50%(19例)转上级医院继续治疗,APACHEⅡ评分(21.21±4.81)分;31.54%(399例)自动出院,APACHEⅡ评分(25.55±4.84)分;3.32%(42例)在ICU内死亡,APACHEⅡ评分(27.69±7.92)分。ICU内死亡患者APACHEⅡ评分明显高于病情好转后转科、转院、自动出院患者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论聊城市人民医院重症医学科2019年至2021年收治的患者中以呼吸系统疾病占第一位,多发伤占第二位,其次是心血管系统疾病、胃肠外科疾病、病理产科等,男性及60~74岁的年轻老年患者重症比例较高;APACHEⅡ评分与患者预后相关。

人文环境对聊城市经济社会高质量发展的影响研究

人文环境与经济社会发展有着密切联系,新时期城市化进程持续加快,在大力发展经济的同时,人文环境的创设亦十分重要。聊城市有着较为丰富的历史文化遗产和积极向上的人文环境,历史文化底蕴较为深厚,能够显著提升民众的文化素养和道德水平,促进城市经济繁荣发展,维护社会和谐稳定。因此,本文主要就人文环境对聊城市经济社会高质量发展的影响进行分析,致力于寻求合理的策略付诸实践,期待为相关工作开展提供支持和参考。

2018年聊城市人民医院职工育龄妇女25(OH)D营养状况及其与贫血的关联性分析

目的了解聊城市人民医院育龄妇女维生素D营养状况,分析其与贫血的关系。方法 2018年6～9月选取健康查体的医院育龄妇女2 359名,测定血清25(OH)D水平,比较不同25(OH)D水平间的贫血率。结果育龄妇女血清25(OH)D水平为(20.69±7.32) ng/ml,25(OH)D充足率为4.32%,不足率为39.08%,缺乏率为47.74%。不同年龄组的血清25(OH)D水平存在明显差异(P<0.01);不同25(OH)D营养状态的贫血率明显不同(P<0.01)。结论医院育龄妇女的维生素D不足和缺乏率较高,且与贫血率存在一定的关联。

强基础重服务育名医创名院：与新中国同龄的山东省聊城市人民医院

山东省聊城市人民医院始建于1949年9月，是一所集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的三级综合性医院，是泰山医学院临床学院，澳大利亚查尔斯特大学研究生培养基地，山东大学医学院研究生培养基地，徐州医学院麻醉学硕士研究生培养基地。泰山医学院口腔系设在该院。该院综合实力处于省内同级医院先进行列。

平凡铸就非凡 “全国先进工作者”聊城市人民医院院长张彬

张彬同志深入贯彻落实科学发展观，在医学领域和管理岗位上不懈探索，取得了显著成绩。他严谨治学，创新思维，刻苦钻研，在口腔颌面外科专业领域取得了杰出成就。

2022年聊城市食品安全监督抽检分析

本文汇总了2022年聊城市食品监督抽检结果,分别从抽检批次、不合格率、食品分类等方面进行归类统计分析。结果表明,聊城市2022年共抽检12 749批次,其中不合格样品387批次,不合格率为3.04%。抽检涉及30个食品大类,15个食品大类检出不合格样品,其中食用农产品、餐饮食品、粮食加工品等食品类别的风险度较高,发现的问题主要为农兽药残留量超标,超范围、超限量使用食品添加剂、微生物污染等。从总体抽检情况看,食品安全性有待提高,需进一步加强企业监管,督促其科学使用食品添加剂、农兽药等,建议检验单位合理安排抽检计划,精准抽检。

聊城市产妇产后抑郁状况调查及影响因素分析

目的:探讨聊城市产妇产后抑郁状况及影响因素。方法:采用一般调查表、爱丁堡抑郁自测量表、汉姆顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表,对聊城市人民医院、第二人民医院和妇幼保健院三所医院的1 000例产妇进行产后抑郁状况调查,并分析相关影响因素。结果:聊城市产妇产后抑郁症发生率为11.8%(118/1 000);影响产后抑郁的主要因素是居住条件、新生儿性别、社会支持及参加孕妇学校次数。结论:聊城市产妇产后抑郁受生理及心理因素的影响,发病率处于较高水平;有效控制影响产妇产后抑郁的因素,开展多种形式的健康教育,创造和谐的居住环境,能降低产后抑郁症的发生率。

聊城市1～6岁儿童睡眠时间和睡眠行为调查结果分析

随机抽取聊城市1080例1～6岁无异常出生史的健康儿童，在严格质量控制条件下行问卷调查。统计计睡眠时间、睡眠问题及睡眠习惯异常的发生情况。结果聊城市1～6岁儿童睡眠时间明显低于保健学各年龄儿童睡眠时间标准；城市儿童时间明显短于农村儿童（P〈0．05）。睡眠问题发生率为71．15％，且城市高于农村，男童入睡困难发生率明显高于女童，P均〈0．05；本组睡眠习惯异常者978例，城市多于农村。认为目前聊城市1～6岁儿童睡眠时间短，睡眠问题及睡眠习惯异常发生率高；环境因素、父母文化程度、父母职业、儿童气质类型等为主要影响因素。

聊城市1～14岁儿童睡眠行为调查研究

[目的]研究聊城市1～14岁各年龄阶段儿童睡眠行为异常的发生及不良习惯的存在现状,分析可能影响儿童睡眠行为问题发生的高危因素.[方法]2004年7～9月间在聊城市7个县市2个区随机抽取1 080名无疾病和无异常出生史的正常儿童,在严格质量控制的条件下由作者负责对其家长、儿童家庭环境与睡眠健康问卷调查.应答率97.96%.[结果]聊城市1～14岁儿童睡眠行为异常发生率为71.15%;其中城市儿童发生率80.9%,农村儿童发生率61.4%,差异有显著性（χ^2=12.38,P＜0.05）.睡眠特殊习惯发生率、害怕单独睡眠发生率、说梦话、不按时睡觉等发生率城市儿童均高于农村,差异有显著性（χ^2=7.51～91.94,P＜0.05）.影响儿童睡眠行为的主要因素有：母亲文化程度、职业、入睡需帮助等.[结论]聊城市1～14岁儿童睡眠行为异常发生率较高,其中城市儿童明显高于农村,主要原因是以社会、家庭环境因素为主,尤其是城市母亲工作节奏紧张,家居环境不安静,不能养成儿童良好的睡眠习惯.

聊城市新生儿听力筛查状况的调查研究

目的了解聊城市新生儿听力筛查工作的状况,探讨开展新生儿听力筛查的可行性。方法研究对象为2009年出生于聊城市9个县的新生儿71797例。应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术对出生3 d的新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在产后42 d用同样的方法进行复查,仍未通过者,用听觉脑干诱发电位(ABR)技术检查,并跟踪随访。结果初筛59 376例,初筛率82.70%,其中NICU高危因素患儿2432例,普通病房56 944例;初筛通过53 952例,未通过5424例,复筛1971例,复筛率36.33%,确诊的102例,先天性听力损失的检出率为1.72‰,NICU患儿检出率为2.55%,普通病房检出率为0.07%。其中81例接受了听力评估和治疗。结论聊城市新生儿筛查覆盖率不高,检测系统不完善,治疗方式应系统化,在聊城市开展新生儿听力筛查非常必要。

聊城市居民空腹血糖及糖尿病知识水平情况调查

目的了解聊城市居民空腹血糖及糖尿病知识水平情况,为糖尿病的防治提供依据。方法采用随机分层抽样方法抽取聊城市常住居民3400人,检测空腹血糖,采集数据,了解该市居民空腹血糖水平。采用问卷调查聊城市居民糖尿病知识水平情况。结果聊城市居民空腹血糖受损的患病率为6.00%,糖尿病的患病率为11.41%,聊城市五个区、城市与农村、男性与女性的空腹血糖受损率及糖尿病患病率差异均无统计学意义(P>0.05)。各年龄组空腹血糖受损患病率及糖尿病患病率差异有高度统计学意义(P<0.01),60岁及以上发病率较高。调查问卷中血糖监测、诊断标准、糖尿病的药物治疗方面,城市优于农村,男性优于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。而在对糖尿病相关症状了解方面,城市优于农村(P<0.05)),男性与女性差异无统计学意义(P>0.05)。结论聊城市糖尿病患病率及空腹血糖受损率较高,城市与农村、男性与女性患病率差异不大,但对糖尿病相关知识的了解水平仍比较低,尤为农村及女性为甚。