布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及对肺功能的影响探讨

目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及对肺功的影响。方法 80例哮喘合并呼吸道病毒感染的患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上采用布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗效果、症状缓解或消失时间、哮喘发作次数和上呼吸道感染次数及治疗前后血清气道重塑指标[转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织型基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、气促、咳嗽、喘憋缓解时间及哮鸣音消失时间分别为(2.81±0.40)、(3.02±0.89)、(3.29±0.43)、(3.40±0.39)、(4.42±0.71)d,均短于对照组(3.49±0.73)、(6.11±1.08)、(7.59±0.46)、(5.29±0.87)、(9.15±1.03)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平均低于治疗前,且观察组TGF-β(82.99±7.01)ng/L、MMP-9(81.42±7.96)ng/ml、TIMP-1(55.39±6.82)ng/ml低于对照组的(97.84±9.36)ng/L、(99.72±10.83)ng/ml、(66.71±9.09)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FVC、PEFR、FEV1均高于治疗前,且观察组FVC(3.38±0.59)L、PEFR(3.41±0.88)L/min、FEV1(3.57±0.81)L高于对照组的(2.21±0.35)L、(2.40±0.69)L/min、(2.32±0.49)L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-8、CRP水平均低于治疗前,且观察组IL-6(39.28±5.7)ng/L、IL-8(32.17±7.92)ng/L、CRP(8.20±1.07)mg/L低于对照组的(53.95±8.64)ng/L、(41.95±8.73)ng/L、(11.77±2.92)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组哮喘发作次数(3.28±0.78)次、上呼吸道感染次数(1.19±0.30)次均少于对照组的(6.07±1.43)、(2.09±0.41)次,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对哮喘合并呼吸道病毒感染患儿应用布地奈德联合沙丁胺醇治疗可提升临床效果,改善气道重塑状况,增强肺功能水平,降低炎症反应程度,且可改善远期预后,具有非常重要的临床价值。

孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童慢性咳嗽的临床效果研究

目的分析孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童慢性咳嗽的临床效果。方法80例慢性咳嗽患儿,采用电脑随机分组法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、不良反应发生情况、临床症状消失时间及治疗前后咳嗽评分、尿白三烯水平。结果观察组患儿的临床治疗总有效率97.50%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的TNF-α、IL-4、hs-CRP水平分别为(20.02±2.06)ng/L、(30.06±3.16)ng/L、(7.06±9.06)mg/L,均低于对照组的(29.83±4.16)ng/L、(39.66±5.18)ng/L、(13.25±9.18)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的咳嗽评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的咳嗽评分均低于本组治疗前,且观察组患儿的咳嗽评分(0.96±0.06)分低于对照组的(1.86±0.18)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的咳嗽、咳喘消失时间分别为(10.26±3.66)、(5.96±1.06)d,均明显短于对照组的(15.16±4.86)、(9.86±3.18)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的尿白三烯水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的尿白三烯水平均低于本组治疗前,且观察组患儿的尿白三烯水平(40.96±6.06)μg/mmol Cr低于对照组的(60.86±7.18)μg/mmol Cr,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童慢性咳嗽具有较为理想的临床效果,可有效改善患儿临床相关症状,不良反应发生风险小,安全性高,对患儿的病情恢复具有积极促进作用,值得在临床中推广运用。

二磷酸果糖联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害患儿的效果

目的:探讨二磷酸果糖联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害患儿的效果。方法:选取2020年4月至2021年10月该院收治的60例新生儿窒息后心肌损害患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组采取大剂量维生素C治疗,观察组在对照组的基础上联合二磷酸果糖治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、治疗前后心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,以及临床症状缓解情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清MDA、CK、CK-MB、LDH、AST水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率恢复时间、血压恢复时间、心电图改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二磷酸果糖联合大剂量维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害效果显著,可有效改善心肌酶谱指标、氧化应激指标水平,促进临床症状缓解,缩短住院时间,且无严重不良反应。