阿司匹林联合替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死院前急救治疗中的临床应用价值分析

目的对急性ST段抬高型心肌梗死患者展开医治,观察阿司匹林联合替格瑞洛在院前急救中的效果。方法40例急性ST段抬高型心肌梗死患者,经由系统抽样分为实验组及对照组,每组20例。对照组院前急救中采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,实验组院前急救中采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗。比较两组治疗效果、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、生活质量评分以及治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果实验组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组LVEDV(238.32±23.15)ml、LVESV(161.53±17.16)ml小于对照组的(254.48±24.87)、(176.84±17.91)ml,LVEF(35.81±3.62)%高于对照组的(28.54±3.96)%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组心理功能评分为(80.16±4.28)分、物质生活状态评分为(81.28±4.61)分、社会功能评分为(80.13±3.24)分,均高于对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清BUN、Cr、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的血清BUN为(5.68±1.36)mmol/L、Cr为(100.26±10.36)μmol/L、NT-proBNP为(1216.49±124.56)ng/L,均低于对照组的(6.73±1.44)mmol/L、(108.86±15.69)μmol/L、(1406.46±189.56)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合替格瑞洛应用于急性ST段抬高型心肌梗死患者院前急救中,效果更好,患者的症状得到了明显的缓解,其心功能情况也得到了较好的改善,患者自身的生活水平也随之上升。

角色扮演法在内科住院医师病史采集教学中的应用

角色扮演法是一种通过在模拟场景中扮演特定角色以获得情感体验及工作技能的教学方法。病史采集是临床医师诊治患者的基本功,也是内科住院医师规范化培训和结业技能考核的重要内容之一。作者详细阐明了采用角色扮演法进行病史采集的教学案例设计和实施,分析了角色扮演法的优点及其注意事项,认为由住院医师分别扮演患者、医生和考官,指导医师进行总结反馈,有助于提高住院医师的病史采集水平,提升教学质量。