血浆PT、APTT、TT、Fib、DD在妊娠高血压综合征患者中的表达及临床意义

目的:分析血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)在妊娠高血压综合征患者中的表达及临床意义。方法:研究纳入2022年1月至2024年1月聊城市人民医院收治的妊娠高血压综合征患者100例为观察组,其中轻度妊娠高血压综合征26例,中度37例,重度37例;纳入同期孕检健康孕妇50例设为对照组。给予两组孕妇血清PT、APTT、TT、Fib、DD检查,比较观察组与对照组、观察组内血清PT、APTT、TT、Fib、DD表达水平,探究凝血、纤溶指标检出率及诊断效能,采用Spearman分析血清凝血、纤溶指标与不同妊娠高血压综合征病情严重程度之间的相关性。结果:观察组血清PT、APTT、TT表达水平低于对照组,Fib、DD表达水平高于对照组(P<0.05);不同病情严重程度妊娠高血压综合征组间血清PT、APTT、TT、Fib、DD表达水平差异显著(P<0.05);重度妊娠高血压综合征组PT、APTT、TT表达水平低于轻度组与中度组,Fib、DD表达水平高于轻度组与中度组(P<0.05);中度妊娠高血压综合征组PT、APTT、TT表达水平低于轻度组,Fib、DD表达水平高于轻度组(P<0.05);血清PT、APTT、TT、Fib、DD在妊娠高血压综合征检测中,真阳性98例,真阴性48例,阳性预测值为98.00%(98/100),阴性预测值为96.00%(48/50);血清PT、APTT、TT同妊娠高血压综合征不同病情严重程度患者呈负相关关系(r=-0.606、-0.503,-0.512,P<0.05),血清Fib、DD同妊娠高血压综合征不同病情严重程度患者成正相关关系(r=0.623、0.592,P<0.05)。血清PT、APTT、TT、Fib、DD检查的灵敏度为98.00%(98/100),特异度为96.00%(48/50),准确率为97.33%(146/150)。结论:血清PT、APTT、TT、Fib、DD表达水平同妊娠高血压综合征疾病发生与发展密切相关,可用于临床疾病的筛查与病情严重程度的评估中,综合检测价值高。

血小板参数和凝血指标与妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的相关性

目的:探讨血小板参数和凝血指标与妊娠糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的相关性。方法:选取本院2022年4月至2024年4月就诊的110例GDM患者作为研究对象。根据是否发生不良妊娠结局分为发生组、未发生组。采集基线资料,检测PLT、MPV、PDW、凝血指标水平。比较两组不同妊娠结局GDM患者的临床特征、血小板参数及凝血指标;采用多元线性回归分析GDM发生不良妊娠结局影响因素;采用Spearman分析不良妊娠结局与PLT、MPV、PDW、凝血指标之间相关性;基于多因素线性回归结果,构建GDM发生不良妊娠结局的预测模型,做ROC曲线分析预测模型的预测效能。结果:110例GDM患者中不良妊娠结局发生率33.64%(37/110),未发生率66.36%(73/110)。发生不良妊娠结局组2hPG、HbA1c、MPV、PDW、FIB高于未发生组,PLT低于未发生组(P<0.05);多元线性回归结果显示PLT、MPV、PDW、FIB为GDM发生不良妊娠结局的独立影响因素(P<0.05);Spearman分析显示不良妊娠结局与PLT(r=-0.437)呈负相关,与MPV(r=0.415)、PDW(r=0.374)、FIB(r=0.358)呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,PLT、MPV、PDW、FIB联合预测模型预测GDM发生不良妊娠结局的AUC(95%CI)为0.846(0.785~0.902),高于单一指标的预测效能。结论:妊娠糖尿病患者中可见PLT、MPV、PDW与凝血指标FIB异常表现,且与GDM患者发生不良妊娠结局密切相关,同时联合指标预测其不良妊娠结局风险效能较高。

血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB在化脓性脑膜炎中的表达及意义

目的探讨血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、腺苷脱氨酶(ADA)及肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)在化脓性脑膜炎中的表达及意义。方法选择2017年5月至2019年5月聊城市人民医院接诊的100例化脓性脑膜炎为本研究对象,设为观察组,另选择同期在山东省聊城市人民医院体检的75例健康人群作为对照组,分析血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平变化情况,及其诊断价值。结果观察组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平(12.75±2.74μg·L^-1、77.16±27.15 ng·mL^-1、8.41±2.52 U·L^-1、15.47±4.71U·L^-1)显著高于对照组(6.45±2.71μg·L^-1、16.15±4.91ng·mL^-1、6.16±2.56U·L^-1、4.41±0.76U·L^-1),差异显著(P<0.05);危重症组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平(15.53±2.69μg·L^-1、92.59±28.79ng·mL^-1、9.35±2.59U·L^-1、18.31±5.09U·L^-1)均显著高于重症组(12.81±2.81μg·L^-1、78.53±27.54ng·mL^-1、8.43±2.58U·L^-1、15.62±4.78U·L^-1)、轻症组(10.25±2.69μg·L^-1、61.86±25.19ng·mL^-1、7.56±2.37U·L^-1、12.79±4.28U·L^-1)患者,差异显著(P<0.05);重症组患者血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB水平均显著高于轻症组患者,差异显著(P<0.05);MBP诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.930,95%CI为0.894~0.967,CGRP诊断化脓性脑膜炎的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.846,95%CI为0.787~0.905,ADA诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.714,95%CI为0.637~0.790,CK-BB诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.851,95%CI为0.795~0.907,联合检测诊断化脓性脑膜炎的AUC为0.992,95%CI为0.982~1.000,单独检测分别和联合检测曲线下面积比较均具有显著差异(Z=3.156、4.801、7.070、4.791,均P<0.05);联合检测的特异度、准确度分别为93.19%、94.59%。结论在化脓性脑膜炎中血清MBP、CGRP、ADA及CK-BB的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,且联合检测在诊断化脓性脑膜炎时具有较高的准确度,可作为诊断化脓性脑膜炎的重要指标,可为靶向药物治疗化脓性脑膜炎提供新思路。