家庭参与型共享护理在高血压病患者管理中的应用效果

目的:探讨家庭参与型共享护理在高血压病患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月聊城市人民医院收治的高血压病患者60例,按照护理方法不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予家庭参与型共享护理,比较两组血压控制效果、护理依从性。结果:护理前,两组收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组收缩压、舒张压水平均低于护理前,且观察组收缩压、舒张压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理干预期间,观察组食用油量、食用盐量、饮酒量或不饮酒、吸烟量或不吸烟、运动锻炼、完全遵循医嘱用药各项健康行为遵循率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压病患者采用家庭参与型共享护理能够帮助患者控制血压水平、提高护理依从性。

循证护理对老年哮喘患者的护理效果

目的探析循证护理对老年哮喘患者的影响。方法选取我院收治的104例老年哮喘患者作为研究资料,按随机分配的原则将其分为两组,每组52例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比分析临床护理效果。结果观察组的临床治疗有效率为94.23%,优于对照组的82.69%(P<0.05);观察组的临床症状改善情况、疾病知识知晓率、住院时间、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对老年哮喘患者实施循证护理可改善患者的临床症状,缩短住院时间,提高护理满意度及患者对疾病的知晓率。

早期放射性肺损伤小鼠中HMGB1表达及作用研究

目的观察C57BL/6小鼠一次性大剂量(15Gy)胸部照射后肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein,HMGB1)表达和支气管肺泡灌洗液(bron choalveolar lavage fiuid,BALF)中HMGB1水平的改变,探讨HMGB1在小鼠放射性肺损伤中的表达及作用。方法 42只C57BL/6小鼠随机分为对照组(6只)、照射12h组(12只)、照射1周组(12只)和照射4周组(12只),ELEKTA直线加速器一次性15Gy照射小鼠胸部,建立放射性肺损伤模型。在相应的时间点获取BALF并处死照射后及对照组小鼠,保存肺组织标本。采用实时qRT-PCR检测肺组织HMGB1mRNA水平,采用蛋白质印迹法和免疫组化染色分析肺组织HMGB1蛋白水平。BALF中HMGB1、IL-17A、TNF-α和IL-6含量采用ELISA法检测,HE染色后光镜下观察肺组织病理形态变化。结果 HE染色显示,照射1周后肺泡腔内和细支气管壁可见成堆炎细胞浸润,毛细血管充血,肺间质水肿。照射4周后更为明显。HMGB1免疫组化染色显示,照射后肺组织细胞HMGB1表达明显增强。蛋白质印迹结果显示,对照组HMGB1蛋白表达量为0.42±0.10,照射12h组为0.78±0.13,照射1周组为1.23±0.21,照射4周组为1.56±0.22。照射后12h肺组织HMGB1蛋白表达量较对照组明显增高,F=11.809,P=0.035;并随时间延长而进一步升高,P<0.05。RT-PCR结果显示,对照组肺组织HMGB1mRNA相对表达水平(ΔCt)为9.69±1.40,照射12h组为7.58±1.01,照射1周组为5.45±1.06,照射4周组为3.55±0.73。照射12h组ΔCt显著性低于对照组,F=13.410,P=0.034;并随照射后时间延长肺组织HMGB1mRNA的ΔCt值进一步降低,P<0.05。ELISA结果显示,小鼠肺照射后各时间点BALF中HMGB1、IL-17A、TNF-α和IL-6水平均明显升高,P<0.01。结论小鼠肺照射后HMGB1表达改变,且存在时间依赖性;HMGB1参与放射性肺损伤过程。

电子支气管镜联合GM试验诊断COPD合并肺曲霉菌感染的诊断意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的呼吸系统疾病,发病率逐年升高,由于慢性缺氧,长期使用抗生素和糖皮质激素治疗,引起免疫力下降,易合并侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)[1-4]。发病隐匿,进展快,病死率高,近年来,COPD患者中IPA持续上升,对人体肺及支气管等组织造成严重伤害[5-8]。COPD合并IPA患者若不及时采取有效治疗措施,预后差,因此对其早期诊断具有重要意义。由于肺曲霉菌感染症状及影像学表现无特异性,极易漏诊或误诊,从而导致患者错失最佳治疗时机。临床诊断以组织病理学检查为“金标准”,多通过经皮肺穿刺、经支气管镜肺活检和开胸肺活检等操作获取标本,虽可获得高诊断价值的肺部组织学证据,但其为创伤性操作,具有侵袭性和风险性[9-10]。