白血病患儿医院感染危险因素分析

目的探讨白血病患儿医院感染的临床特征及相关危险因素,为临床干预提供理论依据。方法选择2010年8月-2014年10月医院收治的257例白血病患儿作为研究对象,采用ATB细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏试验,应用单因素分析和多因素logistic回归分析对医院感染的相关危险因素进行分析;采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 257例白血病患儿中发生医院感染78例,感染率为30.35%;感染部位以上呼吸道为主,占30.77%,其次为下呼吸道和胃肠道,分别占25.27%和14.29%;共分离病原菌113株,排前4位病原菌依次为大肠埃希菌、柠檬酸杆菌属、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占21.24%、15.93%、10.62%、9.73%;单因素分析结果显示,住院时间、WBC、NEU、PLT、Hb、IgG、IgM、IgA与白血病患儿医院感染具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,住院时间、IgG、IgM、IgA、WBC、NEU、PLT是白血病患儿发生医院感染的独立危险因素。结论白血病患儿医院感染的发生率较高,常见感染部位为呼吸系统及消化系统,常见病原菌为肠杆菌科细菌与葡萄球菌属;骨髓抑制及继发性免疫缺陷是白血病患儿发生医院感染的主要原因,临床可采取针对性的干预措施,有效降低白血病患儿医院感染率。