持续质量改进在消毒供应中心处理妇产科器械流程中的作用

目的分析持续质量改进在消毒供应中心处理妇产科器械流程中的作用。方法以医院消毒供应中心2019年1月-2019年12月的妇产科器械为研究对象,根据不同管理流程将其分为A组与B组,A组时间段为2019年1月-2019年6月,器械共85包,实施常规管理流程,B组时间段为2019年7月-2019年12月,器械共85包,实施持续质量改进管理流程,比较两个时间段不同管理流程下的妇产科器械管理质量以及医护人员满意度。结果B组的器械清洗消毒合格率、器械完好均高于A组,装配错误率、遗失率、晚送率均低于A组,P<0.05;B组医护人员的总体满意度高于A组,P<0.05。结论持续质量改进在消毒供应中心处理妇产科器械流程中的应用效果显著,可明显提高器械管理质量,提升医护人员满意度。

消毒供应中心护士心理弹性现状及其与心理健康、职业压力的相关性

目的探讨消毒供应中心护士心理弹性现状及其与心理健康、职业压力的相关性。方法选取2018年6月至2019年7月聊城市人民医院消毒供应中心护士170名作为研究对象。通过问卷调查的方式, 收集研究对象基本资料及心理弹性、心理健康与职业压力现状。采用Pearson相关性分析护士心理弹性及其与心理健康及职业压力的相关性, 采用单因素和多元线性回归分析影响护士心理弹性的相关因素。结果 170名护士的心理弹性总分平均(66.41±12.57)分, 心理健康总分平均(152.76±7.59)分, 职业压力总分平均(74.58±11.26)分;年龄、婚姻状况、子女情况、工作年限、职称、聘用形式及自我效能感是影响消毒供应中心护士心理弹性的相关因素(P<0.05);子女情况、工作年限、职称及自我效能感是影响消毒供应中心护士心理弹性的独立危险因素(P<0.05);消毒供应中心护士心理弹性总分及各维度得分与心理健康总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05);消毒供应中心护士心理弹性总分及各维度得分与职业压力总分及各维度得分呈正相关(P<0.05)。结论消毒供应中心护士的心理弹性、心理健康及职业压力均处于中等水平, 且心理弹性水平与心理健康、职业压力具有显著相关性, 即心理弹性越高, 心理健康状况越好, 职业压力水平越高。

腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用研究

目的探究腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术后患者舒芬太尼用量、镇痛质量及康复指标的影响。方法选取2019年1—12月聊城市人民医院收治的72例腹腔镜结直肠癌手术患者作为研究对象,随机分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。观察组给予超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合自控静脉镇痛(PCIA),对照组给予传统PCIA镇痛,比较两组术后2、4、12、24、48 h数字分级评分法(NRS)评分、术后24 h内镇痛泵按压次数、镇痛补救率、舒芬太尼用量、不良反应发生情况、排气时间、下床活动时间、住院时间和患者镇痛满意度。结果术后2、4、12、24 h,观察组静息痛和活动痛NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h内镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量均少于对照组,镇痛补救率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心发生率5.4%,低于对照组的14.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呕吐发生率为2.7%,略低于对照组的11.4%,但差异无统计学意义。观察组排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术患者行超声引导下行双侧TAPB联合PCIA镇痛效果显著,可减少24 h内舒芬太尼用量和不良反应发生率,提高患者满意度,促进患者术后康复。

不同清洗方法对腹腔镜手术器械灭菌效果的影响

目的探讨不同清洗方法对腹腔镜手术器械清洗和灭菌效果的影响。方法选择2010年5月-2012年2月使用后的腹腔镜手术器械2 499件,将其随机分为A组833件、B组833件、C组833件,分别采用单纯手工清洗方法、手工加酶清洗方法、加酶超声清洗方法,清洗效果监测采用目测检查,3组器械均采用高压蒸汽灭菌器灭菌,灭菌后采用营养琼脂培养法对腹腔镜手术器械进行细菌学检测,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果清洗效果合格率A、B、C 3组分别为93.9%、97.4%、100.0%,C组清洗合格率明显优于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);器械灭菌后A、B、C 3组细菌学检测合格率依次为95.7%、97.2%、100.0%,C组细菌学检测合格率明显优于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合多酶清洗显著提高器械的清洗质量,可作为一种有效、安全、简便的清洗方法在临床中广泛应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者自我感受负担及其影响因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者自我感受负担及其影响因素。方法选取2018年3月至2019年10月聊城市东昌府人民医院收治的96例AECOPD患者作为研究对象,采用自我感受负担(self-perceived burden,SPBS)量表评估患者自我感受负担水平,统计患者基线资料,分析AECOPD患者自我感受负担的影响因素。结果96例AECOPD患者SPBS平均分为(33.86±3.59)分;经多元线性回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病病程>10年、病情严重程度Ⅲ级、文化程度为小学及初中均是AECOPD患者自我感受负担重的危险因素(P<0.05)。结论AECOPD患者自我负担感受评分处于中等水平,而慢性阻塞性肺疾病病程、病情严重程度、文化程度均是导致AECOPD患者自我负担感受增加的影响因素。