鲁西地区门诊男性就诊者人乳头瘤病毒基因亚型分析

目的了解鲁西地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染和基因亚型分布情况。方法采用HPV基因分型技术对鲁西地区1489例男性患者进行HPV检测,阳性者进行基因亚型分析。结果1489例患者中,HPV总阳性率为69.64%。阳性患者多为单一感染,其中尖锐湿疣者占65.57%,多为单纯低危型感染,而无症状者多为单纯高危型感染。基因亚型分析提示低危型以6、11型为主,高危型以16、59、52为主。二、四、九价疫苗覆盖率分别为4.63%、47.64%及54.97%。不同年龄阶段均存在HPV感染,感染阳性率最高的年龄段为>60岁及≤20岁。结论在我国经济欠发达地区,男性HPV感染率较高,且各年龄段均有涉及。明确本地区男性HPV感染情况和亚型分布,加强HPV筛查及宣传工作,对本地区男性相关疾病及女性伴侣的宫颈癌等疾病的防治都具有重要意义。

缝合器式包皮环切术后并发症的研究分析

目的探讨使用一次性包皮环切缝合器手术后患者并发症的发生情况以及对应的处理措施。方法回顾性分析2020年1月—2022年3月聊城市人民医院1260例行缝合器式包皮环切手术患者术后并发症(出血、血肿,裂开、感染、水肿、瘀斑等)的发生情况。结果在1260例手术患者中,术后出血占比2.86%,血肿占比2.62%,术后感染占比2.22%,术后裂开占比2.38%;按照不同年龄段对上述并发症发生率进行统计分析后发现,术后出血、血肿及裂开相对集中在20~29岁,而术后感染在≥40岁群体占比较高;术后中度水肿占比9.37%,重度水肿占比5.63%;对术后中重度水肿进行单因素及多因素分析后显示:术后活动时间过长(OR=7.303,P=0.011)、自行松解弹力绷带(OR=12.164,P=0.002)、包皮内板留存较多(OR=13.526,P=0.001)、BMI>24.9 kg/m^(2)(OR=2.539,P=0.037)为术后中重度水肿的独立危险因素。结论缝合器式包皮环切术安全高效,并发症发生率低,患者经合理治疗后恢复良好。

视听性刺激联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍的临床研究

目的探讨视听性刺激(AVSS)联合他达拉非诊断心理性勃起功能障碍(ED)的临床价值。方法选取2019年9月至2021年8月聊城市人民医院男科诊治的551例ED患者作为研究对象,均进行勃起功能检测。根据国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分为轻度组、中度组、重度组,计算三组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例,统计三组勃起硬度≥60%持续时间、冠状沟平均硬度、冠状沟平均胀大周径、基底部平均硬度及基底部平均胀大周径,并进行组间比较;根据检测结果分成心理性ED组和非心理性ED组,比较分析两组的ED相关危险因素。结果轻、中、重度组正常勃起、有效勃起及正常勃起占有效勃起的比例随ED程度加重而下降,三组勃起参数比较,轻度组优于中度组,中度组优于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05);心理性ED组和非心理性ED组年龄≥40岁、吸烟史>5年、饮酒史>10年、高血压、糖尿病、夫妻关系不和、心理负荷过重等占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AVSS联合他达拉非诊断心理性ED与IIEF-5评分显示出有较高的匹配度,且具备良好的客观性。

糖尿病勃起功能障碍患病因素分析及降糖干预评价

目的探讨影响中青年2型糖尿病患者勃起功能的因素,观察降糖治疗对勃起功能障碍(ED)的改善效果。方法随机选择2014年7月—2015年7月聊城市人民医院男科及内分泌科门诊男性糖尿病患者104例作为研究对象,均为中青年2型糖尿病已婚男性患者,利用无记名问卷[根据国际勃起功能指数表(IIEF-5)]调查,判断其有无ED,分为ED组(n=77例)与非ED组(n=27例),对比分析两组患者的糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)对ED的影响,并记录血脂(总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c))、年龄、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)、血压、阴茎血流指数(PFI)、总睾酮(TT)等指标。对部分患者进行降糖干预,对比降糖治疗前后IIEF-5评分、夜间阴茎勃起功能监测(NPT)、PFI、血糖等的变化。结果两组间BMI、TT、TC均值比较差异无统计学意义[依次为(25.926±2.246 1)kg/m2vs(26.730±3.286 3)kg/m2,(4.061 1±1.226 2)ng/m L vs(3.638 1±0.749 96)ng/m L,(4.435±1.261 7)mmol/L vs(5.790±1.741 1)mmol/L,t=1.771、1.491、1.205,P>0.05],SBP、FBG、PBG2 h、LDL-C、PFI、Hb A1c均值对比差异有统计学意义[依次为(128.52±8.833)mm Hg vs(138.49±14.636)mm Hg,(6.623±1.186 2)mmol/L vs(7.613±1.776 6)mmol/L,(9.574±2.793 2)mmol/L vs(12.651±4.296 8)mmol/L,(2.490 7±1.059 2)mmol/L vs(3.875 2±1.580 79)mmol/L,(3.859±0.937 0)vs(5.566±1.975 2),(6.978±2.073 3)%vs(10.290±3.537 8)%,t=3.327、2.688、5.215、4.224、4.313、4.587,P<0.05];给予胰岛素降糖治疗3个月后,IIEF-5评分、FBG、PBG2 h、Hb A1c、PFI均值与治疗前相比,差异有统计学意义[(5.97±4.043)vs(15.79±2.459),(8.567±1.827 9)mmol/L vs(6.764±0.951 9)mmol/L,(15.352±4.157 8)mmol/L vs(10.303±1.712 7)mmol/L,(13.697±2.539 9)%vs(7.645±0.845 6)%,(6.391±2.189 7)vs(4.958±1.472 9),t=11.921、5.026、3.337、6.450、6.118,P<0.05],IIEF-5评分与BMI、TC、TT、收缩压相关差异无统计学意义(P>0.05)。结论中青年2型糖尿病ED的发病影响因素有FBG、糖尿病病程、PBG2 h、Hb A1c有关,给予患者降糖干预能够降低患者FBG、PBG2 h及Hb A1c,从而改善ED。

芫荽黄酮调控DDAH-ADMA-NOS通路对动脉性阴茎勃起功能障碍大鼠的治疗作用及对阴茎海绵体超微结构的影响

目的探讨芫荽黄酮通过不对称二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)-不对称二甲基精氨酸(ADMA)-一氧化氮氧合酶(NOS)通路对动脉性阴茎勃起功能障碍(APED)大鼠的治疗作用及其阴茎海绵体超微结构变化的影响。方法建立APED模型。芫荽黄酮低、中、高剂量组(各11只)分别予以22.4、44.8、89.6 mg/kg芫荽黄酮溶于1 mL/100 g大鼠体质量无菌生理盐水中灌胃,西地那非组(11只)予以10.5 mg/kg西地那非溶于1 mL/100 g大鼠体质量无菌生理盐水中灌胃,模型组(10只)和假手术组(11只)仅予以等量无菌生理盐水灌胃,每天1次,共4周。结果建模大鼠未检测到阴茎明显勃起;西地那非组和芫荽黄酮低中高剂量组可增加阴茎勃起次数、最大阴茎海绵体神经内压(Max ICP)、血清睾酮(T)和阴茎海绵体组织环磷酸鸟苷(cGMP)水平(P<0.05),降低阴茎海绵体组织ADMA水平(P<0.05),升高DDAH1、DDAH2、nNOS、eNOS mRNA和蛋白表达(P<0.05),改善阴茎海绵体超微结构。芫荽黄酮3剂量组呈剂量依赖性。结论芫荽黄酮对APED具有治疗作用,可能与促进DDAH1、DDAH2表达,下调ADMA水平,促进nNOS、eNOS表达,上调T和cGMP水平相关。