对用布地奈德进行吸入治疗的急性喉炎患儿实施优质护理的效果探析

目的:探讨对用布地奈德进行吸入治疗的急性喉炎患儿实施优质护理干预的临床效果。方法:对2013年2月~2014年2月期间在我院进行布地奈德吸入治疗的84例急性喉炎患儿的临床资料进行回顾性研究。将这84例患儿随机分为对照组和观察组,每组各有42例患儿。对对照组患儿进行常规护理干预,对观察组患儿进行优质护理干预。然后,比较两组患儿的治护效果。结果:对照组患儿治护的总有效率为80.95%,观察组患儿治护的总有效率为100%。观察组患儿治护的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有具有显著性(P<0.05)。结论:对使用布地奈德进行吸入治疗的急性喉炎患儿实施优质护理干预的效果好。此护理方法值得在临床上推广使用。

伴高胆固醇血症的乳突黄色瘤病1例报告及文献复习

1病例资料患者男,17岁,因左耳听力下降伴耳闷3年入院。患者3年前无明显诱因下出现左耳听力下降,耳闷感,偶有阵发性、搏动性耳鸣,无耳流液,无耳痛,无发热,无头晕头痛。耳闷逐渐加重来诊。发现高血脂5年,未用药治疗。查体:双侧角膜边缘可见灰白色环(见图1A),双侧手指缝皮肤皱褶处.

Kappa角调整的LASIK手术对中低度近视眼像差的影响

目的探讨Kappa角调整的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对中低度近视眼像差的影响,并与标准LASIK进行比较。方法随机选取50例行LASIK的近视及近视散光患者,其中行Kappa角调整的LASIK26例(51眼),行标准LASIK的24例(48眼),各组按屈光度不同分为低度组和中度组,术前及术后1个月均行波前像差检查,并进行比较。结果Kappa角调整的LASIK与标准LASIK均能显著降低低阶像差,显著增加高阶像差,Kappa角调整的LASIK手术后水平彗差(C8)的增加显著小于标准LASIK(P<0.05)。结论与标准LASIK比较,Kappa角补偿的LASIK术可显著减小中低度近视患者术后水平彗差的增加。

鼻窦内窥镜手术严重并发症的预防及处理(附3例报告)

目的:分析功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)中罕见严重并发症的原因,探讨避免及发生后的处理方法。方法:回顾分析3例鼻窦内窥镜手术严重并发症的术中情况,患者全身情况,术者情况,及严重并发症发生的原因。结果:发生严重并发症者术中出血均较多,视野不清,手术器械设备状况不好,有的与患者体质有关。结论:对拟行鼻窦内窥镜手术的患者须行全面细致的体格检查,对术中可能发生的并发症做出应急预案,发生后针对具体情况有针对性地处理。

眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤

目的：探讨眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤的可行性及临床意义。方法：2001年1月至2005年6月为18例额窦骨瘤患者行眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗。18例额窦骨瘤患者术前均行鼻窦冠状位及水平位检查,其中单纯额窦骨瘤7例,额筛窦骨瘤3例;合并慢性鼻窦炎8例。患者均于鼻内镜下行眶上匙孔入路磨除骨瘤,鼻内镜下经鼻腔置双管引流,保留1～3个月。结果：患者均治愈,无手术并发症。结论：眶上匙孔入路联合鼻内镜置双管引流治疗额窦骨瘤,术野清晰,对患者创伤小,出血少,面部不留疤痕,额窦口引流通畅,是一种较好的治疗方法。

波前像差引导的个体化切削术后高阶像差

目的观察采用波前像差引导的个体化切削准分子激光角膜原位磨镶术治疗中、低度近视的疗效。方法对24例48眼中低度近视患者行波前像差引导的个体化准分子激光角膜原位磨镶术,观察术后视力、屈光度和高阶像差,并与同期42眼的标准手术进行对比。结果个体化准分子激光手术后30 d裸眼视力3眼UCVA超过术前BCVA 2行,16眼超过1行;24眼与术前相等,3眼低于术前1行,优于对照组;术后慧差减小;且术前垂直慧差与术后波前像差均方根和呈负相关。结论波前像差引导的个体化准分子激光近视矫正手术可以减小患者术后高阶像差,提高患者术后视觉质量。正确选择适应证可以提高个体化手术的效果。

综合护理干预对眼部带状疱疹继发青光眼患者眼部疼痛的影响

目的:探讨综合护理干预对眼部带状疱疹继发青光眼患者眼部疼痛的影响。方法:将43例眼部带状疱疹继发青光眼患者随机分为对照组22例和实验组21例,对照组给予单纯抗青光眼药物治疗及常规护理,实验组在此基础上给予综合护理干预,比较两组眼部疼痛护理效果。结果:实验组疼痛护理有效率80.9%,对照组有效率27.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对眼部带状疱疹继发青光眼患者实施综合护理干预可缓解其眼部疼痛,值得临床推广。

Q值引导的LASIK治疗近视短期疗效分析

目的探讨Q值引导的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的短期疗效。方法选取2008年3月～6月在我院行Q值引导的准分子激光个体化切削(F-CAT)的近视患者139人,分别于术后1天、1周、1个月分别行裸眼视力、眼压、电脑验光检查,术后1个月调查患者满意度。并与同期行标准LASIK治疗的241名患者进行对比。结果Q值引导的准分子激光个体化切削治疗组术后1天复查裸眼视力与标准LASIK组比较差异无统计学意义,术后1周与1个月均好于标准组,差异有统计学意义;1个月复查主观满意度显示Q值引导的个体化切削治疗组高于标准组。结论Q值引导的准分子激光个体化切削治疗近视眼具有良好的短期疗效,患者主观满意度高于标准组。

波前像差及其在屈光手术中的应用

对波前像差的相关理论及其在屈光手术中的应用进行了综述。

眶内壁骨折整复联合泪囊鼻腔吻合术的体会

目的探讨眶内壁骨折整复术的同时行泪囊鼻腔吻合术的方法与技巧。方法采用内眦部切口，解除组织嵌钝，植入硅胶板，重建眶内壁再开骨窗，行常规泪囊鼻腔吻合术。结果术后随访8～16个月，平均10个月，泪道通畅，复视消失或减轻，眼球内陷矫正。结论眶内壁骨折整复联合泪囊鼻腔吻合术，即整复了骨折，又治疗了泪道阻塞，免除了再次手术。

手推式板层刀与自动旋转刀制瓣在LASIK手术中应用比较

目的比较两种制瓣方法的优劣及疗效。方法随机抽取我院2004年6～8月LASIK手术患者400例,其中手推式板层刀制瓣患者200例396只眼,自动旋转刀制瓣患者200例394只眼。制瓣后用同一台激光机行激光治疗。术后1、3d,1、2周,1个月复查视力、电脑验光、测眼压、角膜地形图、裂隙灯检查,比较两组患者术中术后并发症及疗效。结果术中出现游离瓣和不全瓣者手推刀组有5只眼(1.26%),旋转刀组有2只眼(0.51%);术后手推刀组2只眼(0.50%)出现瓣皱褶和瓣移位,旋转刀组术后2只眼出现瓣溶解(0.51%)。术后视力比较,两组差异无显著意义(P>0.05)。术后1个月BUT检查,两组比较差异有显著意义(P<0.01)。术后裂隙灯检查和地形图分析两组差异无显著意义。结论两种制瓣方法均有良好效果。1个月BUT检查,手推刀所作鼻侧蒂优于旋转刀作上方蒂。

准分子激光术前的眼底病变分析及处理

目的分析近视眼行准分子激光术前眼底病变病情及治疗方法。方法对730例(1460只眼)LASIK术前患者行散瞳眼底检查并作详细眼底检查记录。结果1460只眼中152只眼有干性视网膜裂孔(占10.4%),其中有2只眼伴视网膜浅脱离,36只眼同时伴有严重视网膜变性。152只眼干性视网膜裂孔和2只眼视网膜浅脱离行氩激光光凝治疗。结论近视眼LASIK术前常规散瞳检查眼底对发现病变并及时治疗是非常必要的,同时提出眼底病变光凝的指征。

保留喉功能的喉咽癌手术

喉咽癌手术的发展经历了一个从根治性手术到功能保留的过程。喉咽解剖结构复杂，癌肿有早期症状不明显，易于黏膜下浸润，较快出现颈淋巴结转移的特点，其手术及重建方式、修复材料的选择也有自己的特点。本文就喉咽癌手术喉功能保留的历史及临床现状做一综述。

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面外科治疗

目的:探讨联合应用多个平面手术的方法治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及临床意义。方法:28例重度OSAHS患者,术前进行明确的阻塞平面定位,根据阻塞平面的不同采取相应的手术方法进行治疗。全部患者在术前、术后6个月及术后1年进行临床随访和PSG监测。结果:手术均未出现严重并发症,术后6个月有效率为100%,1年有效率为89.29%。术后PSG监测示AHI和LSaO2均较术前有明显变化(均P<0.01)。结论:重度OSAHS患者大多存在上气道多平面解剖结构的阻塞,鼻腔、鼻咽部、腭咽平面及舌咽平面阻塞者常见。根据阻塞平面进行多平面手术治疗可提高疗效。手术方案应根据患者上气道阻塞情况和接受程度等具体制定。

IgA、CD_(35)在慢性扁桃体炎和IgA-N患者扁桃体中表达的临床病理学意义

目的探讨IgA、CD35在慢性扁桃体炎和IgA肾病(IgA-N)患者扁桃体中的表达及其意义,以及两种患者扁桃体中IgA和CD35表达的差异。方法采用Elivisiontm Plus法对37例IgA-N患者和80例慢性扁桃体炎患者切除的扁桃体标本均行IgA和CD35免疫组化染色,光学显微镜下对免疫组化病理切片阳性细胞进行计数,采用假设检验计量资料的t检验对IgA、CD35在两种扁桃体疾病中表达的阳性细胞数行统计学分析。结果 IgA和CD35在IgA-N患者的扁桃体中表达均呈强阳性反应,且呈正相关;在慢性扁桃体炎患者的扁桃体中阳性表达明显减少,染色强度亦明显降低。结论 IgA和CD35在慢性扁桃体炎和IgA-N两种疾病的扁桃体中的阳性表达具有差异性。在慢性扁桃体炎的扁桃体IgA、CD35免疫组化阳性表达,可能是隐匿性IgA-N发生的早期事件之一,可作为早期诊断IgA-N的指标之一。