波前像差引导的个体化切削术后高阶像差

目的观察采用波前像差引导的个体化切削准分子激光角膜原位磨镶术治疗中、低度近视的疗效。方法对24例48眼中低度近视患者行波前像差引导的个体化准分子激光角膜原位磨镶术,观察术后视力、屈光度和高阶像差,并与同期42眼的标准手术进行对比。结果个体化准分子激光手术后30 d裸眼视力3眼UCVA超过术前BCVA 2行,16眼超过1行;24眼与术前相等,3眼低于术前1行,优于对照组;术后慧差减小;且术前垂直慧差与术后波前像差均方根和呈负相关。结论波前像差引导的个体化准分子激光近视矫正手术可以减小患者术后高阶像差,提高患者术后视觉质量。正确选择适应证可以提高个体化手术的效果。

检测原发性开角型青光眼新技术的进展

对早期检测原发性开角型青光眼眼底结构损害新技术如激光共聚焦扫描检眼镜,激光扫描旋光分析,光学相干断层扫描,尤其是频域光学相干断层扫描的应用新进展作一综述。

2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知状况及其与视网膜病变严重程度的相关性研究

目的了解2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)的认知状况及其与DR严重程度之间的相关性。设计横断面调查。研究对象2012年12月-2013年4月于北京德胜社区卫生服务中心糖尿病眼病门诊(80例)和北京同仁医院眼病会诊中心(34例)首诊的2型糖尿病患者114例。方法对上述患者进行问卷调查,包括一般信息、糖尿病及其治疗情况和糖尿病眼病相关知识。对患者进行散瞳眼底检查,以病变较重眼确定患者DR严重程度,分析患者对DR的认知状况与DR严重程度的相关性。主要指标不同来源患者对DR相关知识的认知比率。结果社区来源患者中,DR患病率21.3%,其中增生期糖尿病视网膜病变(PDR)占6.3%;医院来源患者中,DR患病率100%,其中PDR占85.3%;比社区来源者明显高(P=0.0042)。社区来源和医院来源患者人群中,知道糖尿病影响视力者分别为91.3%和41.2%(OR=21.95,95%CI:3.33～144.75,P<0.001),知道糖尿病可导致双眼失明的分别为90.0%和17.7%(OR=44.88,95%CI:6.64～303.37,P<0.001),知道糖尿病患者需定期进行眼科检查的分别为83.8%和14.7%(OR=78.34,95%CI:7.44～824.42,P<0.001),知道DR的分别为81.0%和14.7%(OR=46.77,95%CI:6.02～363.52,P<0.001),知道DR可防可治的分别为46.8%和5.9%(OR=5.82,95%CI:0.84～40.41,P=0.046),内科医生建议眼科检查的分别为71.8%和27.3%(OR=9.74,95%CI:1.79～52.96,P=0.003)。糖尿病无视网膜病变患者(DWR)在是否知道糖尿病影响视力、糖尿病可导致失明、需要定期检查眼部及是否知道DR的问题上的认知率均高于DR患者(P均<0.05)。背景期DR(BDR)患者在是否知道糖尿病影响视力、糖尿病可导致失明、需要定期检查眼部、是否知道DR及DR可防治的问题上的认知率高于PDR患者(P均<0.05)。结论糖尿病患者人群对DR的认知程度不足,医院来源比社区来源患者对DR的认知更差、病情更严重,提示加强对糖尿病患者人群的健康教育,提高对DR防治的认知程度,对于降低DR对患者视功能的严重损害至关重要。