重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多平面外科治疗

目的:探讨联合应用多个平面手术的方法治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及临床意义。方法:28例重度OSAHS患者,术前进行明确的阻塞平面定位,根据阻塞平面的不同采取相应的手术方法进行治疗。全部患者在术前、术后6个月及术后1年进行临床随访和PSG监测。结果:手术均未出现严重并发症,术后6个月有效率为100%,1年有效率为89.29%。术后PSG监测示AHI和LSaO2均较术前有明显变化(均P<0.01)。结论:重度OSAHS患者大多存在上气道多平面解剖结构的阻塞,鼻腔、鼻咽部、腭咽平面及舌咽平面阻塞者常见。根据阻塞平面进行多平面手术治疗可提高疗效。手术方案应根据患者上气道阻塞情况和接受程度等具体制定。

带状疱疹侵及后组颅神经致Vernet综合症1例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起,属于DNA嗜神经病毒,可经口、呼吸道、皮肤、黏膜直接传入体内,对皮肤、黏膜和神经组织等有亲和性,多表现为沿某一周围神经呈带状分布。临床上以侵犯听神经、面神经为多见,主要表现为周围性面瘫,耳廓、外耳道疼痛,听力下降,耳鸣、眩晕等,临床上称为典型Hunt综合症。但临床上以咽喉部不适为主诉的不典型Hunt综合症少见,易延误诊治,从而影响预后。