ICU重症脑梗死患者发生下肢深静脉血栓危险因素及干预对策分析

目的:分析重症监护室(ICU)重症脑梗死患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,并提出相应干预对策。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月聊城市人民医院ICU收治的103例重症脑梗死患者,依据住院期间是否发生下肢DVT分为发生组(n=28)与未发生组(n=75)。收集两组年龄、性别、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、卧床时间、机械通气时间、合并吸烟史、合并饮酒史、下肢DVT病史、静脉穿刺等多方面资料,采用Logistic回归分析ICU重症脑梗死患者发生下肢DVT的危险因素。结果:两组年龄、合并糖尿病占比、合并高脂血症、卧床时间及下肢DVT病史占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁[OR=4.196,95%CI=(1.633,10.786)]、合并糖尿病[OR=2.857,95%CI=(1.119,7.293)]、合并高血脂[OR=3.766,95%CI=(1.372,10.338)]、卧床时间≥7 d[OR=5.806,95%CI=(2.259,14.920)]、下肢DVT病史[OR=3.200,95%CI=(1.294,7.914)]是影响ICU重症脑梗死患者下肢DVT的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:ICU重症脑梗死患者下肢DVT发生与年龄≥65岁、合并糖尿病、合并高血脂、卧床时间≥7 d、下肢DVT病史关系密切,需对存在危险因素的重症脑梗死患者进行针对性干预,降低其DVT的发生风险。

脑血管储备能力与进展性脑梗死相关性研究

目的通过一个前瞻性的临床实验来研究脑血管储备能力与进展性脑梗死的相关性。方法早期脑梗死入院病人24小时以内运用彩色经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)完成脑血管储备能力的测定,然后根据病人是否进展分为进展组与非进展组。运用T检验比较进展性脑梗死与非进展性脑梗死脑血管储备能力的差异,运用相关分析来分析脑血储备能力与进展性脑梗死的相关性。结果进展组病人与非进展组病人的脑血管储备能力有统计学差异(t=10.176,P<0.001),脑血管储备能力与进展性脑梗死存在负相关关系(r=-0.805,P<0.001)。结论脑血管储备能力下降是进展性脑梗死发生的独立危险因素之一。

脑白质疏松症患者认知功能水平与脑血流动力学的关系

目的探讨脑白质疏松症(LA)患者认知功能水平与脑血流动力学的关系。方法对90例LA患者进行颅脑MRI、神经心理学与TCD检查,根据评分将其分为3组:无认知功能障碍组、轻度认知功能障碍组和痴呆组。运用方差分析及相关分析来研究LA患者不同认知功能水平与大脑中动脉(MCA)搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)的关系。结果 PI在无认知功能障碍组、轻度认知功能障碍组和痴呆组之间差异具有统计学意义(P<0.05),且PI与LA患者的认知功能水平为正相关关系(r=0.688,P<0.01)。Vm在三组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LA患者认知功能水平与大脑中动脉PI有关,PI值越大,LA患者认知功能障碍程度越重。LA患者的认知功能水平与大脑中动脉Vm无明显相关关系。