S100钙结合蛋白β与α突触核蛋白与帕金森病患者抑郁及运动障碍的关系

目的研究帕金森病(PD)患者血清S100钙结合蛋白β(S100β)及α突触核蛋白(α-syn)水平与患者抑郁及运动障碍的关系。方法选择2022年1月至12月聊城市人民医院收治的PD患者194例,根据汉密尔顿抑郁量表评分分为非抑郁组102例(0~13分)及抑郁组92例(≥14分)。运动障碍采用Hoehn-Yahr(H-Y)分级及统一帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)进行评分,用多因素logistic回归分析PD患者抑郁的独立危险因素,用Spearman相关性分析血清S100β及α-syn水平与患者抑郁及运动障碍的关系。结果抑郁组体质量指数低于非抑郁组,H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、S100β、α-syn均高于非抑郁组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、S100β、α-syn为PD患者抑郁的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PD患者S100β水平与H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.698,P=0.005;r=0.637,P=0.011);α-syn水平与H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关(r=0.654,P=0.021;r=0.611,P=0.035)。ROC曲线显示,S100β、α-syn诊断PD患者抑郁的截断值分别为486.65μg/L、3894.27 ng/L,曲线下面积分别为0.889(95%CI:0.812~0.923)、0.761(95%CI:0.714~0.828),S100β曲线下面积显著优于α-syn(P<0.05)。结论PD患者血清S100β、α-syn水平与其抑郁发生及运动功能障碍密切相关。

精神病临床高危人群及首发精神分裂症患者听觉事件相关电位P300的θ频谱改变

目的·探索精神病临床高危(clinical high risk,CHR)人群和首发精神分裂症(first episode schizophrenia,FES)患者听觉事件相关电位P300的θ振荡改变,以及与临床症状之间的关系。方法·招募18 名精神病CHR患者(CHR组)、18名FES患者(FES组)以及19名健康对照(健康对照组),完成标准听觉Oddball实验范式,并用64导联脑电帽记录脑电活动。选择Fz、Cz、Pz电极进行P300波幅、峰潜伏期以及P300的θ振荡时-频分析。结果·3组被试的P300波幅间差异有统计学意义(P=0.004),其中FES组(P=0.001)及CHR组(P=0.026)的波幅均显著小于健康对照组,CHR组和FES组间差异无统计学意义(P>0.05)。θ引发能量值在3组间有显著差异(P=0.022),其中FES组显著低于健康对照组(P=0.008),CHR组边缘性低于健康对照组(P=0.054),CHR组与FES组间差异无统计学意义(P>0.05)。θ诱发能量值在3组间仅有边缘性差异(P=0.054)。相关性分析发现,FES组的阳性与阴性症状量表总分及部分分量表评分与Cz电极、Pz电极的P300波幅具有显著相关性(均P<0.05)。结论·CHR与FES患者的听觉P300波幅以及P300的θ振荡均存在异常,但CHR患者的改变较FES患者轻微,且其P300的θ振荡仅局限于引发能量受损,而诱发能量并未受损。

交通事故所致颅脑损伤患者的心理卫生特点及其相关因素分析

目的探讨交通事故所致颅脑损伤患者心理卫生特点及其相关因素,为临床干预提供依据。方法采用结构式问卷和心理测量量表对符合要求的交通事故所致125例颅脑损伤患者的心理卫生情况及其相关因素进行调查。这些问卷和量表包括症状自评量表、艾森克人格问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表和生活质量综合评定问卷。结果交通事故后颅脑损伤患者心理卫生状况低于正常人群(P<0.05);患者心理卫生与社会支持、应对方式、人格特征、生活质量、事故处理满意度、受伤时间等均有不同程度相关,Logistic回归分析显示,患者心理障碍主要相关因素包括心理功能、躯体功能、退避和事故处理满意度。结论多种因素影响到交通事故后颅脑损伤病人心理卫生,需要医护人员和社会的综合干预才能有效提高病人心理健康水平。

小学生父母教育卷入行为理论模型的建构与验证

基于我国特定的教育文化背景,整合已有理论和实证研究,提出了小学生父母教育卷入行为结构的理论模型。通过家长访谈、专家评定,对该模型进行了完善,并据此编制了家长报告问卷加以验证。对965位小学生家长所填问卷进行分析后,形成小学生父母教育卷入行为问卷(父母回答版)。问卷共29个项目,包括了五个维度,分别为:家庭监控,指父母对子女学习、生活及交往等的监督、控制行为;学业辅导,指家长按照教师要求或自行在家中对子女的学习进行辅导的行为;亲子沟通,指家长在日常生活中就子女学习、生活、交往以及学校事务进行沟通和交流的行为,以达到共同理解、信任的过程;共同活动,指为开阔视野、促进身心发展,家长与孩子共同进行的一些文体、社会实践活动等;家校沟通,指家长为了获取子女在校表现的信息和了解学校当前进行的工作而进行的家校之间的沟通与交流。经过探索性因素分析和交叉验证分析,问卷的结构与理论模型拟合较好,能够作为考察我国小学生父母教育卷入行为的测量工具。

小学高年级学生自我调节学习行为在父母教育卷入及学习成绩的中介作用

目的:探讨自我调节学习在小学高年级学生父母教育卷入及学习成绩的中介作用.方法:采用分层整群抽样法,在山东省聊城市两所普通小学的四、五、六年级中抽取6个班级的学生及其家长作为被试进行集体施测.对小学高年级学生家长发放《小学生父母教育卷入行为问卷(父母回答版)》965份,有效问卷813份,对学生发放《自我调节学习量表(中文版)》821份,筛选有效问卷632份,最后收集学生的期中考试语文及数学成绩作为学业成绩.结果:小学生的自我调节学习及父母教育卷入对学习成绩均有良好的预测作用,同时,自我效能感及考试焦虑在亲子沟通及学习成绩间起特定中介作用.

氯胺酮对抑郁症患者艾司西酞普兰抗抑郁的增效作用观察

目的观察氯胺酮对抑郁症患者艾司西酞普兰抗抑郁的增效作用。方法选取84例抑郁症患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各42例。观察组采取氯胺酮联合艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰。比较两组治疗4周的治愈率与有效率及所用时间,治疗前后MARDS评分、总体精神状态、分离症状、躁狂症状、不良反应总发生率。结果观察组治愈率与有效率分别为71.43%、90.48%,均高于对照组(P<0.05)。观察组MARDS评分与BPRS评分从治疗后2 h开始持续下降(P<0.05),观察组治疗后不同时点的MARDS评分、BPRS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的CADSS评分均无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后2h与4h的YMRS评分高于本组治疗前与对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应总发生率相当(P>0.05)。结论单次低剂量氯胺酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症具有增效作用,利于快速抗抑郁并改善患者总体精神状态,副作用轻微,无明显分离与躁狂症状。