以头颈部水肿为表现的遗传性血管性水肿分析

目的 分析以头颈部水肿为主要表现的遗传性血管性水肿的治疗方法,以期对其更加深入的了解。方法 回顾性分析2017年6月~2021年4月于聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院的遗传性血管性水肿患者,其中男1例,女3例,年龄23~55岁。结果 4例患者均来自于同一家族,主要表现为头颈部组织水肿,2例主要以喉头水肿为主,其中1例因喉头水肿多次住院治疗,另2例主要以头颈部皮肤肿胀为主。患者住院后通过输注灭活血浆,病情得到改善。结论 遗传性血管性水肿是一种临床主要表现为皮肤及黏膜反复发作的水肿性疾病,全身多处皮肤黏膜均可发病。遗传性血管性水肿患者需详细询问病史及家族史,并掌握其治疗流程,避免误诊漏诊贻误患者病情。

双侧第三鳃裂瘘1例

1临床资料患儿,男,7岁,因“发现双侧颈部瘘口伴间断性白色分泌物流出7年”于2018-08-10入院。患者家属自诉发现患儿自幼双侧下颈部各一小瘘口,约为针眼大小,自瘘口内间断性的流出白色分泌物,无明显疼痛不适。专科查体:双侧下颈部胸锁乳突肌前环状软骨下缘水平各一小瘘口,瘘口周围无红肿,无异常分泌物流出。于当地医院行超声检查示:颈部管状结构。

头颈部严重创伤后应激性胃溃疡出血的预防研究

目的：为了评价不同的药物用于预防头颈部严重创伤后应激性胃溃疡出血的有效性和安全性。方法：分三组分别接受米索前列醇、甲氰咪胍和不接受预防性药物。结果：三组对应激性胃溃疡出血的发生，经统计学处理，具有显著差异。结论：小剂量米索前列醇和甲氰咪胍间断给药法是预防头颈部严重创作后应激性胃溃疡出血的安全有效的方法。

头颈肿瘤发生、发展与外泌体环状RNA表达的相互作用机制

外泌体是由机体活细胞分泌的磷脂双层膜小囊泡,其可作为封装和转移环状RNA(circular RNA,circRNA)等多种功能性分子的载体。外泌体通过传递多种生物信号分子,在人类恶性肿瘤的发生发展中起着关键的调控作用,成为细胞间信息交流的重要介质。circRNA是一种非编码RNA,含有大量miRNA的结合位点,调控下游基因的表达,在疾病调控中发挥重要作用。头颈恶性肿瘤早期发现并治疗可以显著提高生存率,是降低死亡率的重要措施。本文就外泌体circRNA在头颈恶性肿瘤中的发生及转移做一综述。

硬腭截短-咽侧成型术治疗悬雍垂腭咽成型术后复发8例

目的对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)已行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)并症状复发者,探讨应用硬腭截短-咽侧成型术进行治疗的可行性。方法8例行硬腭截短-咽侧成型术者手术前、后进行Muller试验、头影测量和多导睡眠监测(PSG)。结果患者症状均有不同程度的减轻,PSG检测7名患者呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)较术前有改善。结论硬腭截短-咽侧成型术可以有效扩大腭咽间隙,可以作为部分UPPP术后复发患者的补救手术。

聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的观察聚焦超声治疗变应性鼻炎的疗效。方法运用CZB型超声波鼻炎治疗仪，对89例单纯药物治疗无效的变应性鼻炎患者进行聚焦超声治疗，治疗部位分别为下鼻甲及鼻中隔前上部，用病情评分法评定其疗效。结果术后随访18个月进行近远期疗效评价，术后3个月总有效率96．6％（86／89），术后6个月总有效率88．8％（79／89），术后12个月总有效率71．9％（64／89），术后18个月总有效率66．3％（59／89）。结论聚焦超声治疗变应性鼻炎疗效显著，但随时间延长有一定的复发率。

幼儿侵袭性咽喉真菌感染一例

患儿女,1岁。2017年12月17日主因“咳嗽伴间歇性发热20d”就诊于某儿童医院,诊断为“肺炎、脓毒症”,予以抗感染药物治疗,效果差,考虑支气管异物,于2017年12月22日行支气管镜下异物取出术,取出坚果样异物3块。因肺泡灌洗液检查示金黄色葡萄球菌感染,故先后予以美罗培南、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦、利奈唑胺抗感染治疗半个月,并辅以糖皮质激素雾化吸入以减轻气道高反应。

长链非编码RNA在头颈肿瘤中的异常表达

头颈肿瘤是全球最常见的恶性肿瘤之一,主要有喉癌、鼻咽癌、下咽癌和甲状腺癌等。长链非编码RNA(long noncoding RNAs,lncRNAs)已被报道参与广泛的生物学过程,特别是癌症发生和发展过程中的关键调控者。本文就在头颈肿瘤中异常表达的lncRNAs调控机制及研究进展做一综述。

鼻中隔后端甲状腺样低级别乳头状腺癌一例

患者女，50岁，因“痰中带血伴咽部不适3年”于2016年3月27日就诊于山东省聊城市人民医院，患者3年内间断性痰中带血丝，咽部不适感时轻时重，痰中带血丝时不适感较重，无咽痛、咳嗽、呛咳，无声音嘶哑、胸闷、呼吸困难或吞咽困难，无鼻塞、头痛、头晕、耳鸣等其他不适。

微小RNA在变应性鼻炎中的作用机制及其研究进展

变应性鼻炎是由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症,它不仅在很大程度上影响患者生活、睡眠和工作,还增加了家庭和社会的经济负担。众所周知,微小RNA(miRNA)已被报道参与广泛的生物学过程,特别是许多炎性疾病的发生和发展过程。本文就变应性鼻炎中异常表达的miRNA调控机制及研究进展做一综述。

颈阔肌皮瓣在颈段食管狭窄重建术中的应用

目的 :探讨颈阔肌皮瓣在颈段食管狭窄重建术中的应用。方法 :采用单侧颈阔肌皮瓣行颈段食管狭窄重建术 33例。结果 :术后肌皮瓣全部存活。 3例发生吻合口瘘 ,加强更换敷料后愈合。术后随访 6～ 15 6个月 ,2例分别于术后 4和 6个月发生吻合口狭窄 ,分别经食管扩张和食管成形术治愈。所有患者均能经口进普食。纤维食管镜检查示肌皮瓣无糜烂及溃疡。结论 :颈阔肌皮瓣行颈段食管狭窄重建 ,具有创伤小 ,取材方便 ,操作简单 ,能Ⅰ期完成手术 ,并发症少 ,远期疗效满意等优点。

转钴胺素Ⅰ与肿瘤关系研究进展

转钴胺素Ⅰ (transcobalamin 1,TCNl)属于R-结合蛋白家族,TCN1蛋白在体内多处均有分布,如血清、粒细胞、食管、胃肠、唾液腺等部位.TCN1在人体中主要的生理功能是参与VB12的转运,促进甲硫氨酸循环等,以维持人体各种生理功能需求.作为逐渐受到研究者重视的肿瘤标记物,TCN1已被发现在多种肿瘤性疾病中表达异常,如粒细胞白血病、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等.现将TCN1基因及其蛋白在肿瘤组织中的研究现状和进展做一综述.

结外NK/T细胞淋巴瘤免疫治疗的研究进展

结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)是一组比较少见的高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤。该病临床进展迅速、恶性程度高、预后较差,传统的放化疗方案并没有显示出良好的疗效。近几年来,肿瘤的免疫治疗迅猛发展,目前已在多种实体肿瘤如非小细胞肺癌、前列腺癌、黑色素瘤、肾癌的治疗中展示出了强大的治疗活性,多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国食品药品监督管理局批准上市并应用于临床。本文综述了近年来ENKTCL的新型免疫治疗方案,希望能够改变这种恶性疾病的治疗模式。

再发食道异物发现食管蹼一例

患儿女,9岁,因"进食排骨后出现吞咽困难1d"于2018年1月21日就诊于聊城市人民医院耳鼻咽喉头颈外科。患儿自幼多次进食梗阻,既往有食道异物史。入院诊断为食道异物。患儿当日在全身麻醉下胃镜取出异物后,探查发现食道中下段食管蹼。患儿术后1d出院,之后接受内镜下食管扩张治疗,随访2年,症状明显改善。

颌下腺米库利兹病1例

本文报道1例颌下腺米库利兹病(Mikulicz disease,MD)。患者女,65岁,因“发现双侧颌下淋巴结肿大半年余”收入聊城市人民医院。查体:双侧颌下淋巴结肿大,质硬,活动度差。淋巴结针吸不除外非霍奇金淋巴瘤。颈部强化CT:双侧颌下腺弥漫性肿大,双侧颈部见多发小淋巴结。在全麻下行右侧颈部肿物切除活检术。术中见右侧颌下质硬肿块,肿物呈弥漫性结节状改变,与颌下腺连为一体。术后病理诊断为涎腺MD。给予泼尼松治疗,6周后超声检查颌下腺的大小明显减小,低回声病变和颌下腺回声纹理改善。IgG4的血清浓度降至1.30 g/L。患者随访1年仍处于稳定状态。

信号转导和转录激活因子3调控叉头转录因子P1在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床意义及分子机制的研究

目的初步研究信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和叉头转录因子P1(forkhead box P1,FOXP1)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)中的临床意义和分子机制.方法收集50例ENKTCL石蜡组织标本,采用免疫组织化学实验检测STAT3和FOXP1的蛋白表达;利用CCK-8实验检测NK-92细胞(ENKTCL细胞系)的增殖情况;利用蛋白质印迹实验分析NK-92细胞中STAT3和FOXP1的蛋白表达;利用C188-9(特异性STAT3靶向抑制剂)处理NK-92细胞,使用流式细胞仪观察细胞凋亡情况;统计学数据采用SPSS19.0软件进行分析.结果ENKTCL组织中STAT3和FOXP1的表达均高于对照组(P<0.05),且两者的表达呈正相关(r=0.318,P<0.05);STAT3的表达与患者的临床分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、外周血乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、B症状(B symptoms)和国际预后指数评分(international prognostic index,IPI)均无相关性(P>0.05);FOXP1的表达与患者的性别、年龄、临床分期、外周血LDH、B症状及IPI均无相关性(P>0.05);生存分析显示,与STAT3阴性患者相比较,STAT3阳性患者的生存期缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);与FOXP1阴性患者相比较,FOXP1阳性患者的生存期缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);CCK-8实验显示C188-9处理过的NK-92细胞的增殖能力减弱(P<0.001);蛋白质印迹实验显示C188-9处理过的NK-92细胞中STAT3和FOXP1的表达同时下降(P<0.05);流式细胞术显示STAT3的活性下降可明显增加NK-92细胞的凋亡率(P<0.001).结论STAT3和FOXP1在ENKTCL组织中高表达,STAT3通过正向调控FOXP1,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,且STAT3的高表达提示患者预后不良.

淡水鱼依赖运动诱发严重变态反应一例

本文对1例食用鱼肉后剧烈运动引发严重变态反应患者的病史、临床表现、辅助检查、治疗方法及随访结果进行回顾.该病例临床诊断为食物(淡水鱼)依赖运动诱发严重变态反应。食物依赖运动诱发严重变态反应的发生及严重程度受多方面影响.快速识别并及时应用肾上腺素是其诊疗的重点。

喉梭形细胞鳞状细胞癌1例

本文报道了1例喉梭形细胞鳞状细胞癌。患者女,54岁,因“声嘶1个月”就诊,喉镜示左声带表面光滑带蒂新生物,手术后病理诊断为左声带高级别上皮内瘤变伴梭形细胞肉瘤。予再次激光扩大切除及颈清扫治疗,未行放疗,预后恢复良好,随访33个月,未见复发。

环氧化酶-2、血管内皮生长因子-C和CD105在喉癌组织中的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和CD105三者在喉癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测40例喉癌组织COX-2、VEGF-C的表达和CD105标记的微血管密度(MVD)情况,并与临床病理资料比较,分析三者之间的关系及与喉癌临床病理特征的关系。结果在喉癌组织中COX-2阳性率为80.0%,VEGF-C的阳性率为72.5%,CD105的MVD值为8.63±1.85;VEGF-C、CD105和COX-2的表达在TNM分期及有无淋巴结转移组间比较P<0.01;VEGF-C阳性表达组的MVD显著高于VEGF-C阴性表达组的MVD(P<0.01),CD105与VEGF-C在喉癌中的表达有相关性;COX-2阳性表达组的MVD显著高于COX-2阴性表达组的MVD(P<0.01),CD105与COX-2在喉癌中的表达有相关性;COX-2和VEGF-C在喉癌组织中的表达有一致性(κ=0.521)。结论喉癌组织中存在COX-2、VEGF-C和CD105的高表达一致现象,其阳性表达与TNM分期及淋巴结转移有相关性,对于CD105标记的MVD较高患者及COX-2和VEGF双阳性表达的患者应注意密切随访,以期早期发现肿瘤的复发和淋巴转移,提高治疗效果。

类器官在唾液腺疾病中的应用及研究进展

唾液腺是人体内重要的分泌腺,其功能低下严重影响患者生活质量,临床多种疾病可导致唾液腺功能低下,且其发病率近年来逐渐上升.唾液腺类器官对唾液腺疾病建模、药物研究和再生医学具有广阔的应用前景.本文阐述近年来唾液腺类器官的构建过程及其在唾液减少疾病中的应用.