高频超声对上肢神经卡压症的诊断价值

目的探讨高频超声在诊断上肢神经卡压症中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的32例上肢神经卡压症患者的高频超声及电生理表现,比较其诊断准确率。结果 32例上肢神经卡压症患者中,16例为正中神经卡压,15例为尺神经卡压,1例为桡神经卡压,超声诊断的准确率为93.8%,电生理诊断的准确率为87.5%。结论高频超声可清晰地显示上肢神经卡压的部位、范围及程度,具有较大的诊断价值,可作为影像学检查的首选方法。

臂丛神经损伤患者的神经电生理诊断价值分析

目的:探讨臂丛神经损伤患者进行神经电生理检测的价值。方法:选择2010年6月至2018年5月收治的臂丛神经损伤患者142例,为其进行神经电生理检测,包括针极肌电图(EMG)和神经传导检杳,结果:142例患者中,136例行神经传导测定,126例异常;40例行EMG测定,32例异常;34例同时行神经传导及EMG检代,32例异常。运动神经传导速度(MCV)共检测360条神经,苴中261条异常。感觉神经传导速度(SCV)共检测360条神经,其中262条异常,均存在感觉神经动作电位波缺失表现。M2例患者中6例EMG无异常发现,但神经传导异常明显;EMG提示有大量失神经电位2例。264条异常神经中62条为轴索损伤,54条为节段性脱髓鞘,68条为髓鞘脱失继发轴索损伤,80条为传导阻滞。142例中随访28例,上肢功能恢复正常或接近正常水平20例,肌力Ⅴ级16例,肌力Ⅳ级4例。8例恢复较差,其中2例肌力0级(上肢完全不能活动),4例肌力Ⅰ-Ⅱ级(肌活动受限),2例肌力Ⅲ级(外展活动受限)。结论:针对臂丛神经的损伤患者开展神经电生理检查有助于发现疾病潜在病因,并可对患者臂从神经的损伤部位、类型和程度进行明确,在临床干预和康复中具有重要价值。

短节段神经传导检测联合高频超声检查定位定性诊断肘管综合征

目的研究短节段神经传导检测及高频超声检查在肘管综合征定位定性诊断中的价值,为临床治疗提供有效的依据。方法对36例单侧肘管综合征患者术前均进行高频超声检查和神经电生理检查,对尺神经运动传导异常的患者进行短节段神经传导检测,分别确定卡压位点及卡压原因,并与手术结果进行对照,验证其诊断准确性。以同期健康志愿者18例(36个上肢)作为对照组,对比观察相关参数差异。结果神经电生理检查中运动神经传导速度及动作电位波幅肘上-肘下段两组的差异有统计学意义(P<0.05),肘下-腕段两组的差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声检查中病例组尺神经卡压位点处及肿胀处的长轴内径、横截面积(CSA)及CSA肿胀率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),诊断价值:CSA肿胀率>肿胀处CSA>卡压处CSA>肿胀处长轴内径>卡压处长轴内径。31例超声能明确卡压原因。短节段神经传导检测和高频超声检查对尺神经卡压位点的诊断准确率分别为88.9%(32/36)、86.1%(31/36)。结论神经电生理检查和高频超声检查均可对肘管综合征进行诊断,对于早期病变电生理检查更敏感,对于形态学发生改变的尺神经高频超声检查更加直观,短节段神经传导检测和高频超声检查均可对肘管综合征卡压位点进行定位,高频超声能检出卡压原因,可协助临床医师有针对性地选择治疗方案。