早期先兆流产保胎价值评估及个性化治疗的临床研究

目的探讨β-人绒毛膜促性腺素、孕酮、超声监测联合综合评价先兆流产的治疗效果。方法回顾分析2010年5月至2011年5月在本院门诊先兆流产的200例患者临床资料,按妊娠结局是否良好将孕妇分为3组:早期妊娠正常组A组(56例),早期先兆流产妊娠结局良好组B组(84例),早期先兆流产妊娠结局不良组C组(60例)。结果 A组、B组的超声监测指标均明显高于C组(P≤0.05),A组和B组与C组比较差异有统计学意义;A组和B组比较差异无统计学意义(P≥0.05);B组、C组的孕酮水平及β-HCG水平均明显低于A组(P≤0.05),A组和B组与C组比较差异有统计学意义。结论β-HCG、孕酮、超声监测联合综合评价在先兆流产的治疗效果中有重要意义。

p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒感染的诊断价值

目的 分析p16/Ki-67双重染色检查对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染妇女的筛查诊断价值,为HR-HPV感染患者的分流和诊断提供依据。方法 选取2017年8月-2020年10月于山东省聊城市人民医院脑科医院妇产科门诊就诊或住院治疗的102例HR-HPV感染患者作为研究对象,对患者宫颈细胞HR-HPV检查结果进行调查分析;对患者行宫颈细胞薄层液基细胞学检查(TCT)和p16/Ki-67双重染色检查,TCT检查阳性者转行阴道镜检查,阴道镜异常者行宫颈组织活检;采用受试者工作特征(ROC)曲线比较TCT和p16/Ki-67双染检查在宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上宫颈病变和宫颈癌诊断中的价值。结果 检出14种HR-HPV(共143株),25例为多重感染,HPV-16的感染率最高(24.51%),其次为HPV-52和HPV-58。66例TCT检查呈阳性,阳性率为64.71%。正常宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率低于CIN 2级、CIN 3级和宫颈癌,CIN 1级低于CIN 3级,CIN 3级低于宫颈癌。存在宫颈病变的患者的宫颈细胞p16/Ki-67双染阳性率高于非宫颈病变患者,宫颈癌患者高于非宫颈癌患者(P<0.05)。TCT、p16/K-i67诊断宫颈病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.816和0.786(P均<0.05)。p16/K-i67诊断宫颈癌的AUC为0.779(P<0.05),而TCT诊断宫颈癌的AUC无统计学意义。结论 在HR-HPV感染患者宫颈病变的筛查和诊断中,p16/Ki-67双染检查可获得高于TCT检查的特异度,特别是在宫颈癌诊断中的价值高于TCT,可作为针对HR-HPV感染患者转诊分流的手段。

FHIT和TSLC1基因表达与宫颈癌发生及人乳头状瘤病毒感染的相关性研究

目的探讨肺癌抑制因子1(TSLC1)及组氨酸三联体(FHIT)在子宫癌组织中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系。方法收集2012年6月-2013年6月在医院行妇科检查的180例患者临床资料,采用实时荧光聚合酶联反应(PCR)检测40例正常子宫组织、35例子宫炎症细胞、70例宫颈上皮肉瘤样病变及35例子宫癌组织中TSLC1及FHIT的表达水平;采用SPSS17.0进行统计分析。结果宫颈上皮肉瘤样病变组及子宫癌组HPV感染率显著高于正常子宫组及子宫炎症组,而TSLC1及FHIT阳性表达率显著低于子宫炎症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合测定高危HPV感染中TSLC1及FHIT表达,可为早期子宫颈癌诊断提供重要的参考依据。