综合护理模式对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤的预防与治疗作用

目的探讨综合护理模式对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤的预防与治疗作用。方法选取2018年1月~2019年9月本院收治的重症脑外伤昏迷的住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组压力性损伤严重程度分级情况;比较干预前后两组格拉斯哥昏迷评分;比较两组发生的与压力性损伤相关并发症;统计两组压力性损伤创面愈合情况。结果观察组压力性损伤严重程度中Ⅰ级和Ⅱ级比例显著高于对照组(P<0.05),且均为见无法分级病例,干预后两组格拉斯哥昏迷评分均显著高于干预前(P<0.05),且干预后观察组格拉斯哥昏迷评分高于干预后对照组(P<0.05),观察组发生骶尾部褥疮、关节褥疮、坠积性肺炎及泌尿系统感染的比例均显著低于对照组(P<0.05),观察组压力性损伤创面愈合时间显著早于对照组(P<0.05)。结论针对重症脑外伤手术昏迷患者可能发生的压力性损伤,实施综合护理干预,能有效的减少压力性损伤发生率和降低其严重程度,促进患者神经功能恢复,减少并发症发生,改善预后。

颅脑外伤患者并发早发性癫痫的危险因素分析及护理对策

目的探讨颅脑外伤患者早发性癫痫的危险因素及护理对策。方法选择2015年5月至2019年5月我院收治的352例颅脑外伤患者为研究对象,将并发早发性癫痫者设为癫痫组,未并发早发性癫痫者设为非癫痫组,比较两组性别、年龄、受损部位等临床资料,采用多因素logistic回归分析颅脑外伤患者早发性癫痫的危险因素。结果352例颅脑外伤患者并发早发性癫痫50例,多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、开放性创伤、额叶受伤、颅骨骨折、脑皮质挫裂是颅脑外伤患者早发性癫痫的独立危险因素(P<0.05)。结论早发性癫痫是颅脑外伤患者常见并发症,受到年龄、开放性创伤、颅骨骨折、受伤部位、脑皮质挫裂等高危因素影响,入院后应提早预防,降低癫痫发生风险。

ICU患者导管相关性感染的目标性监测分析

目的分析ICU患者导管相关性感染的目标性监测结果,以降低相关性感染发病率。方法选择2012年1月-2014年12月医院收治的1 527例ICU患者进行研究,分析比较患者导管感染率、导管留置使用率及导管留置相关感染率。结果患者3年导管感染率分别为20.20%、14.75%、10.02%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01);患者呼吸机使用率逐年上升,差异有统计学意义(P<0.01);中心静脉置管使用率比较,差异无统计学意义;导尿管使用率逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05);3年呼吸机感染率分别为18.18%、8.50%、5.58%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);中心静脉置管感染率分别为13.62%、5.39%、4.60%,呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿管感染率,差异无统计学意义。结论 ICU监护中应对3种导管的使用进行干预管理,以降低ICU相关性感染的发病率。