人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像中的临床价值

目的 探讨人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)中的临床价值。方法 选取2023年1—7月聊城市人民医院CT室行“双低”(低管电压、低碘摄入量)头颈部CTA检查患者的113份成像片为研究对象,对原始CTA图像进行常规重建并进行图像后处理。根据后处理方式分为人工组(CTA薄层图像传送至GE AW4.7后处理工作站进行人工手动图像后处理)与人工智能(artificial intelligence,AI)组(CTA薄层图像传至头颈AI智能辅助诊断系统上进行图像优化及血管分割,生成“双低”CTA图像进行AI后处理)。对比两组图像质量(客观评价、主观评价)、图像处理时间。结果 AI组图像质量主观质量评分中图像对比度质量评分为(3.56±0.51)分、噪声质量评分为(3.05±0.51)分、伪影质量评分为(3.21±0.15)分、几何畸变评分为(3.22±0.55)分,均高于人工组的(3.01±0.38)分、(2.87±0.31)分、(3.12±0.15)分、(2.99±0.58)分,差异有统计学意义(t=2.912、3.206、4.510、3.059,P均<0.05)。AI组处理图像处理时间[(5.76±1.63)min]短于人工组[(12.03±1.47)min],AI组图像处理效率明显高于人工组,差异有统计学意义(t=30.366,P<0.05)。结论人工智能后处理在“双低”头颈部CT血管成像中应用,可提高图像质量、减少噪声,并显著缩短图像处理时间,为临床提供更有效的辅助诊断手段。

MRI测量肩峰角在肩峰下撞击综合征中的意义

目的:分析与探讨肩峰角与肩峰下撞击综合征的关系。方法:回顾分析2020年8月—2022年2月聊城市人民医院收治的57例因肩关节痛就诊并经临床和关节镜证实为肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的患者,另选取60名肩关节正常志愿者,均行MRI检查,由两名主治以上影像医师共同测量肩峰角,并观察有无肩峰骨赘形成及具体部位,并对肩峰角做ROC曲线得其最佳临界值及敏感度与特异度。结果:肩峰角大小对SIS诊断有统计学意义,当肩峰角大于7.1°,诊断为SIS的敏感度及特异度分别为82.5%、83.3%。肩峰骨赘多发生在肩峰外下缘。结论:从先天和后天两种因素探讨肩峰角过大产生SIS的机制,得到肩峰角与SIS关系密切。

中枢神经细胞瘤的CT、MR诊断

目的:探讨中枢神经细胞瘤的影像学及临床特点。方法:回顾性分析经手术病理证实的3例中枢神经细胞瘤并复习文献进行讨论。结果:患者均未见神经系统阳性体征,肿瘤位于侧脑室透明隔,靠近孟氏孔,矢状位病变呈现"幕状"与胼胝体下缘相连。结论:中枢神经细胞瘤为少见的颅内肿瘤,其CT与MRI表现具有一定的特征性。

急性髌骨脱位后内侧髌股韧带撕裂与股内斜肌损伤相关性的MRI分析

目的 分析急性髌骨脱位后内侧髌股韧带（MPFL）损伤模式与股内斜肌（VMO）损伤程度的相关性.方法 回顾性分析79例急性髌骨脱位患者的MRI资料,所有患者均进行标准位置扫描.根据MPFL损伤模式分组,分为部分撕裂组、完全撕裂组;根据损伤部位分组,分为单纯股骨侧撕裂组、单纯髌骨侧撕裂组、单纯体部撕裂组及多发撕裂组,在冠状面和矢状面测量VMO撕裂抬升高度.计数资料应用χ2检验、计量资料（正态分布）采用t检验,对比不同MPFL损伤模式下VMO损伤发生率及其撕裂抬升高度的差异.结果 髌骨脱位后MPFL撕裂的发生率为96.2%（76/79）,VMO损伤的发生率为54.4%（43/79）.MPFL部分撕裂组、完全撕裂组VMO损伤的发生率分别为40.6%（13/32）和68.2%（30/44）,两者差异有统计学意义（χ2=5.727,P=0.017）.MPFL单纯髌骨侧撕裂组、单纯股骨侧撕裂组以及多发部位撕裂组VMO损伤的发生率分别为31.8%（7/22）、67.7%（21/31）、70%（14/20）,差异具有统计学意义（χ2=8.549,P=0.014）,单纯体部撕裂组因例数少（3例）没有进行统计.MPFL单纯股骨侧撕裂组和多发部位撕裂组VMO撕裂抬升高度（冠状面、矢状面）均明显高于单纯髌骨侧撕裂组,差异具有统计学意义（单纯股骨侧撕裂组与单纯髌骨侧撕裂组比较t值分别为5.888、9.110,单纯髌骨侧撕裂组与多发部位撕裂组比较t值分别为-6.066、-9.928,P值均〈0.05）;单纯股骨侧撕裂组和多发部位撕裂组比较,差异无统计学意义（冠状面t值为-0.609、矢状面为-1.792,P值均〉0.05）.结论 在急性髌骨脱位患者中,MPFL完全撕裂者较部分撕裂者更易并发VMO损伤,并且VMO撕裂抬升高度明显高于部分撕裂者;MPFL单纯股骨侧及多发部位撕裂者较单纯髌骨侧撕裂者更易导致VMO损伤,并且撕裂抬升高度明显高于单纯髌骨侧撕裂者.

低剂量CT筛查早期肺腺癌不同病理类型影像学特点分析

目的:分析低剂量CT筛查早期肺腺癌不同病理类型的影像学特点。方法:选取我院参加体检40岁以上工作人员,经CT检查发现双肺或(和)单侧肺结节53例、病灶68个,其中,不典型腺瘤样增生(AAH)39例49个,原位癌(AIS)3例5个,微浸润腺癌(MIA)3例6个,浸润性腺癌(IPA)8例8个。诊断为MIA及IPA的患者,均经外科手术切除并病理检查证实。所有入组病例均采用美国GE256层螺旋CT扫描仪进行CT检查,由2名从事胸部CT诊断经验丰富的副主任医师对所有原始薄层图像进行分析评估,包括病变的部位(右肺上叶、中叶、下叶和左肺上叶、下叶)、大小(轴面最大横径)、密度(CT值)、均匀度(均匀和不均匀)、形状(规则形和不规则形)、边缘(光滑、分叶、毛刺、血管集束、胸膜牵拉等特征)、界面征(阳性和阴性)及内部征象(空泡征)。比较不同病理类型的临床及影像学特点。结果:本组肺结节53例68个病灶中,不同病理类型AAH、AIS、MIA、IPA,在性别及病变部位、形状和界面征等方面比较,均差异不显著(P>0.05);在病变大小、密度(CT值)、均匀度、边缘和内部征象等方面比较,均差异非常显著(P<0.01)。结论:肺内结节的内部、边缘征象、密度(CT值)、均匀度及病变大小,对肺腺癌的早期诊断,特别是早期肺腺癌的筛查及病理分类均有预测价值。