数字化体层融合-去金属伪影技术在人工关节置换术后评估的应用研究

目的探讨数字化体层融合-去金属伪影技术在人工关节置换术后评估的应用价值。方法选取人工关节置换术后的39例患者,包括髋关节和膝关节,分别用FBP与T-smart两种方法进行重建,对比评价两种图像的质量,分析T-smart对评估人工关节置换术的价值。结果 39例患者(包括髋和膝共54个关节)中,FBP图像4分15例,比率为38.5%;3分22例,2分为16例,1分1例,平均分为2.94;T-smart图像4分31例,比率为79.5%;3分18例,2分为5例,1分0例,平均分为3.48。结论 T-Smart技术能够有效地去除DTS图像上人工假体产生的伪影,清晰显示假体与周围骨质的关系;能够克服由于X线平片组织重叠、MSCT扫描金属伪影以及MRI检查金属扭曲变形等因素造成的无法正确评价假体周围骨质的不足,有助于早期发现人工假体松动和金属磨损颗粒病等术后并发症;可作为人工关节假体植入术后随访评估假体的稳固性的主要检查方法。

慢阻肺合并肺间质纤维化经CT与传统X线诊断的效果

目的对慢阻肺合并肺间质纤维化经CT与传统X线诊断的效果进行分析探讨。方法以我院2013年1月~2015年12月收治的51例慢阻肺合并肺间质纤维化患者作为研究对象,分别对患者进行CT与传统X线诊断,对比两种方法的诊断效果。结果 CT诊断率为98.04%,明显高于X线诊断率82.35%(P<0.05)。51例患者中,重度肺气肿占60.78%,中度肺气肿占39.22%。51例患者CT表现主要为小叶间隔增厚、支气管血管束变细、小叶间质增厚。51例患者治疗1年后,20例患者的肺气肿征象无明显变化,蜂窝范围变大7例,小叶间质隔显著增厚18例,小叶内间质进一步增厚4例。结论CT对于慢阻肺合并肺间质纤维化的诊断率较高,可为临床诊断及治疗提供可靠参考依据。

TACE、放疗联合斑蝥治疗直肠癌术后复发的临床对照

目的:比较TACE、放疗联合斑蝥(三联疗法)与TACE联合放疗(二联疗法)治疗直肠癌术后复发的临床疗效。方法:55例晚期直肠癌术后复发患者随机分成试验组28例,采用三联疗法治疗;对照组27例,采用二联疗法。对试验组、对照组治疗后相关并发症、排便困难缓解情况、生存期等作对照研究。结果:试验组、对照组所有患者TACE和放疗均获得成功。试验组治疗期间未见斑蝥中毒表现,原发灶和转移灶定期CT复查显示,21例病灶较治疗初缩小,2例于治疗1年6个月、5例于2年6个月发现肝转移灶完全消失,代之以正常肝组织。2组治疗后各种并发症发生率差异无统计学意义(Fisher精确检验P值均>0.05)。治疗5d,2组患者大便困难得到缓解,治疗3年时,2组大便困难平均指数差异有统计学意义(试验组1.38±0.36,对照组1.83±0.56,P=0.04)。试验组、对照组中位生存期分别为2年11个月和1年8个月,平均生存期分别为3年5.5个月和1年5.3个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:斑蝥作为中药抗癌药,有杀灭癌细胞和抑制肿瘤组织生长的作用,能较长时间缓解大便困难症状,并有效地延长患者生存时间。

X线与CT检查对桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的诊断价值

目的:研究X线与CT在检查桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的临床诊断价值。方法:选取2020年1月—12月我院收诊的桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者60例,分别行X线以及CT检查,分别比较不同检查方法的结果。结果:CT检查在诊断骨折>3块、关节面分离、背侧关节面塌陷、桡骨缩短及骨折合并下尺桡半脱位中检出率远远高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定中CT检查显著优于X线,不仅能够为患者后续治疗提供准确的判定依据,更能够让患者及时接受救治,更具有临床诊断价值。

糖尿病合并肺结核92例临床及CT影像特点分析

目的:总结糖尿病合并肺结核的CT影像特点,争取早期正确诊断,提高治愈率。方法:回顾性收集2001/2008年糖尿病合并肺结核92例。结果:774例肺结核患者中有92例同时患有糖尿病,并发率11.89%。结论:糖尿病患者感染肺结核的概率较正常人群明显升高,CT影像主要以多灶性、多形性及实变区内多发空洞为表现特点。

体位疗法配合药物治疗瀑布胃的疗效观察

目的观察体位等疗法配合药物对瀑布胃的临床疗效。方法将115例瀑布胃确诊患者随机分为2组,其中对照组57例,给予体位、叩穴和西医治疗。治疗组58例,在对照组基础上每日煎服举元煎加味,14 d后评定疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组61.8%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论举元煎加味可增强胃肝、胃结肠韧带的紧张度,帮助胃回复到基本正常的解剖形态,从而使排空时间大大缩短。

膝关节多发滑膜骨软骨瘤病1例

患者男27岁，5年前无明显诱因出现在膝部疼痛，下蹲后起立困难，近1个月来症状加重，来院就诊。

如何提高普通X线照片的质量

随着计算机摄影（CR）和直接数字X线摄影（DR）等数字化影像设备的广泛应用，地市级以上的医院大多已采用（CR、DR）取代传统的普通X线摄影。但是，由于受地域或经济条件的限制，县级以下的医院放射科大多还是采用传统的普通X线摄影。如何保持普通X线照片的高质量，减少低劣普通X线照片尤为重要。怎样才能保持普通X线照片的高质量呢，有胶片自身的质量问题，更重要的是人为因素。因此，根据自己二十多年的工作经验，谈以下几点体会，供基层放射科的投照专业技术人员参考。